بقلم د. ريتا فابري
يرتبط النشاط الدوائي للأناناس بالبروميلين الموجود في الساق قبل كل شيء. تنسب إلى هذه المادة الأنسجة الرخوة المحللة للبروتين والمضادة للالتهابات والمسكنات والمضادة للتورم والفيبرين ؛ يحتوي البروميلين أيضًا على نشاط حال للبلغم ، ومعدّل للمناعة ، ومضاد للمعدة ؛ علاوة على ذلك ، يبدو أنه قادر على إرخاء العضلات الملساء ؛ إنه قادر على تصريف السوائل ولهذا السبب فهو مدرج في منتجات التخسيس المتاحة دون وصفة طبية.
للاستخدام الموضعي يستخدم في علاج القرحة والحروق.
في المكملات المصممة لعسر الهضم ، غالبًا ما يرتبط البروميلين بالإنزيمات المحللة للبروتين (مثل التربسين والباباين).
بفضل نشاطه التحلل للبروتين ، يستخدم البروميلين أيضًا في صناعة المواد الغذائية من أجل تليين اللحوم المعلبة.
يحتوي الأناناس على أحماض عضوية (حامض الستريك ، الماليك ، وحمض الأكساليك) التي تعطي الثمرة مفعولاً مدر للبول.
يتكون البروميلين من مجموعة من الإنزيمات المحللة للبروتين (أو بروتيناز) الكبريتيد. البروميلين الموجود في جذع الأناناس عبارة عن مزيج من 8 بروتينات على الأقل وكميات صغيرة من الإنزيمات غير المحللة للبروتين.في الجذع ، هناك أيضًا نوعان من بروتينات السيستين ، الكوموسين والأنانين ، المرتبطان إنزيمياً بالبروميلين.
البروميلين غير مستقر للحرارة ، لذلك يمكن تقليل نشاطه الدوائي عن طريق العلاجات غير المناسبة أو سوء التخزين.
نظرًا لكونه بروتينات الكبريتيدات (مثل غراء وفيسين) ، يتم تعطيل البروملين المستخرج من جذع الأناناس أو من الفاكهة بواسطة عوامل مؤكسدة (مثل بيروكسيد الهيدروجين أو بروميد الميثيل) وأيونات معدنية معينة (على سبيل المثال الرصاص والنحاس و الحديد). يثبط مصل الإنسان أيضًا النشاط الهضمي للبروميلين ؛ المغنيسيوم والسيستين ، من ناحية أخرى ، من المنشطات البروميلين في السوق.
كإنزيم ، يتم التعبير عن تركيز البروميلين في وحدات إنزيمية ، مما يشير إلى قدرة الإنزيم على هضم كمية معينة من البروتين.
تعترف هيئة الدستور الغذائي للكيمياء الغذائية (FCC) رسميًا بوحدات MCU كوحدات إنزيمية (وحدات تخثر الحليب). حتى gdu (وحدات هضم الجيلاتين) يتم قبولها وتعادل MCUs.
من خلال تغيير mcu ، يختلف نشاط Bromelain ؛ لذلك ليس من السهل تحديد ما يمكن أن تكون عليه الجرعة الفعالة. عادةً ، يكون لدى Bromelain نشاط بين 1200 و 1800 mcu وتتأرجح الجرعات النموذجية بين 250-500 mg ثلاث مرات في اليوم بعيدا عن الوجبات (6-7).
تم إعطاء جرعات عالية جدًا من البروميلين (حوالي 2 جم) دون آثار جانبية (LD 50> 10g / kg من وزن الجسم) ؛ حتى الاستخدام طويل الأمد يبدو أنه جيد التحمل.
يمكن إعطاء البروميلين عن طريق الفم أو الحقن أو الحقن الوريدي ، وقد ثبت أنه يمكن امتصاص ما يصل إلى 40 ٪ من البروميلين الذي يتم تناوله عن طريق الفم على هذا النحو (9-11).
عُرف البروميلين كيميائيًا منذ عام 1876 ، ولكن فقط في عام 1957 تم تقديمه كمادة علاجية ؛ منذ ذلك الحين ، تم نشر العديد من الدراسات العلمية حول تطبيقاته العلاجية. يتم سرد الأكثر أهمية أدناه.
نشاط الجهاز الهضمي
يعتبر البروميلين فعالًا جدًا في عسر الهضم بسبب نقص إنزيم البنكرياس والبنكرياس ، ويمكن اعتباره في الواقع بديلاً ممتازًا للتربسين أو البيبسين (12-13). ينشط البروميلين في كل من البيئة الحمضية - وبالتالي على مستوى المعدة - وفي بيئة محايدة ، وبالتالي في المنطقة المعوية.
- في دراسة مزدوجة التعمية ، وجد أن تناول البروميلين مع البنكرياتين والصفراء البقري فعال في علاج المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس.
لهذا النشاط الهضمي ، يمكن أيضًا تناول الأناناس بعد وجبات كبيرة ؛ في الواقع ، بروميلين قادر على تخفيف أعراض اضطرابات المعدة أو حرقة المعدة ، خاصة عند استخدامه مع إنزيمات أخرى مثل الأميليز والليباز.
نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة
يشار إلى البروميلين في جميع حالات الالتهاب و / أو الوذمة في الأنسجة الرخوة.
قد يكون التأثير المضاد للالتهابات ناتجًا عن نشاط التحلل البروتيني لبروميلين على الموقع
التهاب ، يجب تأكيد الفرضية أيضًا لأن عمل التحلل البروتيني يتم تثبيته بواسطة العوامل الموجودة في المصل. على الأرجح ، يحدد البروميلين ، من خلال التفاعل مع ليبوكسجيناز ، زيادة في تكوين البلازمين ، الذي له نشاط تحلل الفبرين ، أي أنه قادر على تكسير الفيبرين ، ومنع أو تقليل تكوين الوذمة الموضعية ؛ يقلل البلازمين أيضًا من تخليق البروستاجلاندين المؤيد للالتهابات ويحفز تكوين البروستاجلاندين E1 ، وهو عامل مثبط للالتهاب (15-18).
ثبت أيضًا أن البروميلين يقلل من مستويات البلازما من الكينينوجين ، وبالتالي يمنع تكوين الكينين (19-20): تولد الأقارب الببتيدات النشطة في الأوعية ، مما يسبب الالتهاب والوذمة والألم.
تساهم كل هذه العوامل في تحسين الدورة الدموية ، والتمثيل الغذائي الخلوي ، وفي غذاء الجلد وإعادة امتصاص الوذمة ، والإفرازات ، والأورام الدموية ، والمواد النخرية والعوامل الالتهابية.
من المؤكد أن النشاط المضاد للالتهابات في البروميلين هو الأكثر أهمية ، لأنه يتدخل في العديد من جوانب الالتهاب ؛ تم تأكيده في نماذج تجريبية مختلفة (مثل الوذمة التي يسببها الزلال أو الكاراجينان) ويجد تطبيقات سريرية مختلفة في البشر. يتم سرد الأهم أدناه.
التهاب المفاصل
يمكن أن يكون البروميلين مفيدًا في كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي. على وجه الخصوص في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد سمح بتقليل استخدام الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
- في إحدى الدراسات ، تم إعطاء البروميلين لبعض المرضى: 25 يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد ، 1 يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ، 2 يعانون من هشاشة العظام ، 1 يعانون من النقرس وذمة المفاصل. تم تقليل جرعات الكورتيكوستيرويد إلى الحد الأدنى من جرعات الصيانة مع ما يصاحب ذلك من تناول البروميلين المقاوم للمعدة (20-40 مجم ثلاث أو أربع مرات في اليوم). لوحظ انخفاض كبير في وذمة المفاصل وزيادة في حركية المفاصل لدى معظم المرضى بعد وقت قصير من بدء العلاج. في فترة المراقبة من 3 أسابيع إلى 13 شهرًا ، وجد 8 من 29 مريضًا (28٪) تأثيرات ممتازة ، و 13 (45٪) جيدة ، و 4 (14٪) عادلة و 4 (14٪) فقراء ، كما في حالة المريض مع النقرس.
في دراسة سريرية ، تم تقييم تأثير البروميلين في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة مع نتيجة أنه لم يكن فعالاً ، وربما كان من الممكن الحصول على نتائج أفضل عن طريق إعطاء البروميلين في شكل غير مقاوم للمعدة.
التدخلات الجراحية
أعطى البروميلين عن طريق الفم نتائج إيجابية في الحد من الوذمة ، والكدمات ، ووقت الشفاء وآلام ما بعد الجراحة ، وعلى وجه الخصوص ، في حالة التدخلات في تجويف الفم ، يوصى بعلاج البروميلين قبل الجراحة وبعدها.
- في دراسة مزدوجة التعمية على المرضى الذين يخضعون لجراحة الفم ، وجد أن تأثير البروميلين أعلى بكثير من تأثير الدواء الوهمي ، حيث تم تقليل الوذمة في 3/4 أيام مع البروميلين مقارنة بـ 7 أيام مع الدواء الوهمي. كانت مدة الألم 5 أيام في مجموعة البروميلين مقارنة بـ 8 أيام في مجموعة الدواء الوهمي.
تم تأكيد ملاحظات مماثلة في دراسات حالة بضع الفرج (شق جراحي للعجان ، جانبي للمهبل ، أثناء الولادة): يقلل البروميلين من الوذمة ، والالتهاب ، والألم ، ويعزز تناوله قبل الجراحة. (26-27).
في دراسة مزدوجة التعمية ، شجع بروميلين على تقليل الوذمة والكدمات في المرضى الذين يخضعون لجراحة تجميل الأنف.
مقالات أخرى عن "الأناناس والبروميلين - المؤشرات العلاجية"
- أناناس
- بروميلين - المؤشرات العلاجية
- الأناناس: موانع وببليوغرافيا
.jpg)
