تعريف
سرطان الخصية هو مرض ورمي يمكن أن ينشأ من كل من الخلايا الجرثومية والخلايا غير الجرثومية في الغدد التناسلية الذكرية.
هذا النوع من السرطان ليس شائعًا جدًا ويمكن أن يصيب خصية واحدة فقط ، أو نادرًا ، كلتا الخصيتين.
عادة ، يصيب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا.
الأسباب
كما هو الحال مع جميع الأورام ، يحدث سرطان الخصية أيضًا بسبب تراكم الطفرات الجينية ، مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا غير المنضبط وغير المتمايز ، بحيث تفقد خلايا الأنسجة المصابة بنيتها الطبيعية وتتضاعف بسرعة عالية للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. وتشمل هذه وجود "تاريخ عائلي محتمل للإصابة بسرطان الخصية" ، والعقم ، والتطور غير الطبيعي للخصية ، وخصية الخصية ، وعادات التدخين والتعرض لعوامل كيميائية مثل مركبات ثنائي الفينيل والفثالات المكلورة.
أعراض
غالبًا ما يظهر الورم على شكل كتلة صلبة ذات أحجام مختلفة على إحدى الخصيتين أو كليهما. يمكن أن يكون هذا التورم غير مؤلم في بعض الأحيان ، بينما في حالات أخرى يمكن أن يؤدي إلى ألم قاتم وخفيف. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث أيضًا "نزيف داخل الرحم" يتميز بظهور ألم حاد وزيادة سريعة في حجم الخصية.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث (ولكنها ليست فريدة من نوعها لسرطان الخصية) هي ضمور الخصية ، وألم في أسفل البطن والفخذ ، ووجود دم في السائل المنوي و / أو البول.
لا تهدف المعلومات المتعلقة بسرطان الخصية - أدوية لعلاج السرطان إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول سرطان الخصية - أدوية لعلاج السرطان.
الأدوية
يشمل علاج سرطان الخصية الاستئصال الجراحي للخصية بأكملها أو الخصيتين المتأثرتين بالورم واستخدام العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا اللجوء إلى العلاج الإشعاعي.
يعتمد نوع وتسلسل تنفيذ العلاجات المذكورة أعلاه على نوع الورم والمرحلة التي يقع فيها.
في حالة تأثير الورم على الخصيتين - وبالتالي في حالة استئصال كل من الغدد التناسلية - يقوم الطبيب بإخضاع المريض للعلاجات الهرمونية للسماح له باستعادة القدرة على الانتصاب ، ولكن هذا لا يسمح باستعادة الخصوبة.
فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج سرطان الخصية وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
إيتوبوسيد
Etoposide (Etoposide Teva ® ، Vepesid ®) هو دواء مضاد للسرطان له بنية كيميائية مشابهة لتلك الموجودة في podophyllotoxin.
يحتوي Etoposide على مؤشرات علاجية محددة لعلاج سرطان الخصية ويمكن استخدامه في كل من العلاج الأحادي والعلاج المركب.
إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الفم والحقن.
من المفهوم أن الجرعة الدقيقة للمنتج الطبي يجب أن يحددها الطبيب على أساس فردي - عندما يتم تناول الإيتوبوسيد عن طريق الفم - الجرعة المعتادة المستخدمة هي 100-200 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم يوميًا. من ناحية أخرى ، عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، تكون جرعة الإيتوبوسيد المستخدمة عادة 60-120 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم ، يتم إعطاؤها مرة واحدة في اليوم.
أخيرًا ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن إعطاء الإيتوبوزيد إلا للمرضى من قبل طبيب أو من قبل موظفين متخصصين في استخدام العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
سيسبلاتين
Cisplatin (Platamine ® ، Cisplatin Teva ®) هو علاج كيميائي مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة. يتم استخدامه - بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الأورام الأخرى - في علاج سرطان الخصية المتقدم أو النقيلي.
إذا تم استخدام سيسبلاتين بمفرده ، فإن الجرعة المستخدمة عادة تتراوح من 50 إلى 120 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم ، ليتم إعطاؤها على شكل تسريب وريدي بطيء كل 3-4 أسابيع.
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام سيسبلاتين في العلاج المركب مع عوامل أخرى مضادة للسرطان ، فيجب تقليل جرعة العنصر النشط بشكل كافٍ.
على أي حال ، يجب أن يحدد طبيب الأورام الجرعة الدقيقة للدواء ، كما أن إدارته لا يمكن أن تتم إلا من قبل طبيب أو أفراد متخصصين في إدارة العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
إفوسفاميد
Ifosfamide (Holoxan ®) هو أيضًا دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة مثل سيسبلاتين.
يتوفر Ifosfamide في المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء عن طريق الوريد ، ومرة أخرى ، لا يمكن إعطاء الدواء إلا من قبل الطبيب أو من قبل موظفين متخصصين في إدارة الأدوية المضادة للسرطان.
جرعة ifosfamide المستخدمة بشكل عام هي 50-60 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة خمسة أيام متتالية ، يتم تناولها عن طريق الحقن أو التسريب في الوريد.
ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يجب تحديد الكمية الدقيقة من ifosfamide التي يجب تناولها وتكرار الإعطاء من قبل الطبيب على أساس فردي.
التستوستيرون
كما ذكرنا ، يجب أن يخضع المرضى الذين أزيلت كلتا الخصيتين للعلاج الهرموني لاستعادة الرغبة الجنسية والقدرة على الانتصاب.
التستوستيرون الاصطناعي (Testovis® ، Andriol® ، Testoviron® ، Androgel®) هو الدواء الأكثر استخدامًا لتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه في المرضى الذين خضعوا لإزالة كلتا الخصيتين بسبب الورم.
يتوفر التستوستيرون الاصطناعي في تركيبات صيدلانية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة للإعطاء (عن طريق الفم ، بالحقن والجلد).
عند استخدامه بالحقن أو الجلد ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة التستوستيرون لكل مريض.
ومع ذلك ، عند استخدامه عن طريق الفم ، فإن جرعة التستوستيرون عادة ما تكون 120-160 مجم في اليوم ، على أن تؤخذ لمدة 2-3 أسابيع. بعد ذلك - اعتمادًا على استجابة كل فرد للعلاج - قد يقرر الطبيب تقليل جرعة الدواء المعطاة.
على أي حال - بغض النظر عن مسار الإعطاء المختار - يجب أن يحدد الطبيب الكمية الدقيقة للأدوية المستخدمة ومدة العلاج على أساس فردي لكل مريض.
