التعريف والأسباب
مصطلح "التنكس الدهني الكبدي" ، المستخرج من اللغة الطبية ، يصف تراكمًا مرضيًا للدهون والدهون الثلاثية في أنسجة الكبد ، وهو المسؤول حتى عن الأضرار الجسيمة التي لحقت بالكبد. هناك عدة أشكال:
- مرض الكبد الدهني الكحولي: يعتمد على الإفراط في تناول الكحول - التهاب أنسجة المعدة + تثبيط المراكز المثبطة للجهاز العصبي المركزي + تليف الكبد.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي: يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة والسكري وتناول بعض الأدوية (الباربيتورات ، المسؤولة عن تعزيز تخليق الأحماض الدهنية). يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لا يشربون الكحول - التهاب الكبد الدهني - ← تليف الكبد - ضعف الكبد
- مرض الكبد الدهني (ناتج أساسًا عن التباين الهرموني)
أعراض
يكتشف العديد من الأشخاص أنهم يعانون من مرض الكبد الدهني سببيًا: في معظم الحالات ، في الواقع ، يتطور المرض بدون أعراض. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي التنكس الدهني الكبدي إلى عواقب وخيمة: التهاب الكبد الدهني (التهاب الكبد) ، وتلف خلايا الكبد المصحوبة بآفات ندبية ، وتليف الكبد. يمكن أن تكون هذه المضاعفات مصحوبة بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والوهن وفقدان الوزن.
العلاجات الطبيعية
المعلومات المتعلقة بالكبد الدهني - أدوية لعلاج الكبد الدهني لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول الكبد الدهني - أدوية لعلاج الكبد الدهني.
الأدوية
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج دوائي يمكنه أن يحل تمامًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي ؛ وفقًا لذلك ، تهدف الأدوية والعلاجات التي يتم إجراؤها إلى معالجة الأسباب وعوامل الخطر الكامنة وراء المشكلة.
لقد رأينا أن السمنة تشكل عاملاً سببيًا مهمًا: لذلك ، من الجيد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين البدنية ، وعند الضرورة ، ربما اللجوء إلى المنتجات المساعدة للأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية.
عندما يكمن سبب التنكس الدهني الكبدي في الإفراط في تناول الدواء ، فمن الجيد مقاطعة العلاج ، دائمًا بعد استشارة الطبيب ، الذي سيقوم في النهاية بتعديل العلاج.
يتمثل أفضل نهج علاجي لعلاج مختلف أشكال التنكس الدهني في تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة وكذلك اتخاذ تدابير بسيطة صغيرة للوقاية من هذه الأمراض (على سبيل المثال: الحد من استهلاك الكحول). لا يزال تناول الأدوية مجهولاً لغرض الشفاء.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التنكس الدهني الكبدي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
الأدوية المضادة لمرض السكر: للوقاية من مرض الكبد الدهني في سياق مرض السكري ولتقليل أعراض الكبد الدهني ، إذا كان المرض موجودًا بالفعل.
- بيوجليتازون (على سبيل المثال ، أكتوس ، جلوبرافا): دواء مضاد لمرض السكر (فئة: ثيازوليدين ديون) ، مفيد للحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم ضمن النطاق الفسيولوجي. كعلاج وحيد ، تناول الدواء بجرعة 15-30 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل إيجابي لجرعة البدء): زيادة الجرعة حتى 45 مجم في اليوم عن طريق الفم. في العلاج المركب ، من الممكن تناول مستحضرات دوائية تعتمد على بيوجليتازون + ميتفورمين (كومباكت): تناول حبتين في اليوم ، يحتوي كل منهما على 15 ملغ من بيوجليتازون و 850 ملغ من الميتفورمين.
- يستخدم Rosiglitazone (مثل Avandia) أيضًا في علاج مرض السكري ، لذلك فهو مفيد - وإن كان بشكل غير مباشر - للوقاية من مرض الكبد الدهني المعتمد على مرض السكري. تناول حبتين من عيار 4 ملغ يوميًا. أفانداميت عبارة عن مستحضر دوائي مركب (روزيجليتازون + ميتفورمين): تناول 4 أقراص يوميًا (تحتوي كل منها على 1 ملغ من روزيجليتازون و 500 ملغ من الميتفورمين.). في عام 2010 ، تم تعليق تسويق Avandia و Avandamet في السوق الأوروبية بسبب الآثار الجانبية الخطيرة للقلب والأوعية الدموية.
الأدوية المذابة لإذابة حصوات المرارة: تمثل الحجارة أيضًا عامل خطر محتملًا متورطًا في التنكس الدهني الكبدي ، وبالتالي فإن الأدوية القابلة للذوبان يمكن أن تمنع التهاب الكبد.
- حمض Ursodeoxycholic أو أورسوديول (على سبيل المثال Ursobil HT ، Ursodes AGE acid ، Litursol): يوصى بتناول كمية من الدواء تساوي 8-12 مجم / كجم عن طريق الفم يوميًا ، بجرعة واحدة ، في المساء أو على مرحلتين مقسمة جرعات. إطالة العلاج لمدة تصل إلى عامين (علاج المداومة: 250 مجم في اليوم). وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الدوائي يجب أن يستمر حتى بعد التفكك الكامل لحصوات المرارة ، علمًا بأن المرض يميل إلى التكرار عند 25٪ من المرضى خلال 12 شهرًا من التوقف عن تناول الدواء.
الأدوية المضادة للسمنة: أيضًا في هذه الحالة ، يوصى باستخدام الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل واضح والذين يعانون من الكبد الدهني أو لمنع التهاب الكبد.
- أورليستات (على سبيل المثال زينيكال ، ألاي): تناول الدواء بجرعة 120 مجم ثلاث مرات في اليوم ، مع كل وجبة رئيسية تحتوي على دهون. يمكن تناول الدواء أثناء الوجبة أو بعد ساعة من انتهاء الوجبة.
منتجات Nutraceutical مع تأثير إزالة السموم من الكبد:
- BETAINE (مثل Cystadane): منتج طبيعي مستخرج من بنجر السكر (بيتا فولغاريس). تناول 6 جرامات من المادة يوميًا ، ويفضل تقسيمها إلى جرعتين كل منهما 3 جرامات. يوصى بإعطاء البيتين في المرضى الذين يعانون من تنكس دهني كبدي (مدمن على الكحول أم لا) لأنشطته المفترضة لإزالة السموم والوقاية العصبية. افتراضيًا ، يمكن لمكملات البيتين أن تقلل الدهون (خصائص التخسيس المزعومة ، وهي مفيدة بشكل مثالي في الوقاية من التنكس الدهني الكبدي) ؛ ومع ذلك ، فإن الخصائص العلاجية المذكورة أعلاه لم تظهر بعد في الإنسان.
إرشادات للوقاية من الكبد الدهني:
نلخص أدناه بعض الاحتياطات الغذائية والسلوكية البسيطة ، وهي ضرورية لتحسين أعراض تضيق الكبد أو للوقاية منه بأي حال:
- الحد من منتجات الألبان والحلويات والدهون الحيوانية بشكل عام
- التقليل من استهلاك الزيوت والدهون النباتية (زيوت البذور ، زيوت الزيتون ، إلخ).
- تناول كميات جيدة من الأسماك عدة مرات في الأسبوع
- تجنب الكحول
- تناول فيتامين ب 12 في حالة نقصه
- ممارسة الرياضة كالسباحة والجري
مقالات أخرى عن "الكبد الدهني - أدوية لعلاج الكبد الدهني"
- تضخم الكبد
- الكبد الدهني
- الكبد الدهني - طب الأعشاب
- النظام الغذائي ومرض الكبد الدهني - الكبد الدهني
- مثال على النظام الغذائي التنكس الدهني الكبدي