أدوية لعلاج التهاب المفاصل

تعريف

من بين الأمراض الروماتيزمية ، يعتبر "التهاب المفاصل (أو هشاشة العظام) بالتأكيد أحد أكثر الأمراض انتشارًا: نحن نتحدث عن حالة مرضية مزمنة تؤثر على المفاصل ، حيث يوجد تنكس تدريجي في الغضاريف المفصلية.

الأسباب

في جميع الاحتمالات ، يعتمد الفصال العظمي على مجموعة من العوامل المؤهبة (مسببات متعددة العوامل) ، لذلك لا يمكن تحديد سبب واحد. تشمل عوامل الخطر: الهيموفيليا ، تقدم العمر ، إصابات المفاصل المتكررة ، خلع مفصل الورك ، الاستعداد الوراثي ، السمنة / الوزن الزائد والجنف والرياضات الخطرة.

أعراض

أكثر من الأعراض ، يتم تشخيص هشاشة العظام بشكل رئيسي على أساس المعايير الإشعاعية والمرضية: في المريض الذي يعاني من هشاشة العظام ، يتم ملاحظة تلف سطح الغضروف المفصلي وإعادة تشكيل العظام. في حالة الشدة ، يتميز التهاب المفاصل بشكل ملحوظ تقليل مساحة المفصل. يسبب هشاشة العظام آلام المفاصل وتورمها وتيبسها.

النظام الغذائي والتغذية

المعلومات عن هشاشة العظام - أدوية لعلاج هشاشة العظام لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول هشاشة العظام - أدوية لعلاج هشاشة العظام.

الأدوية

مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يمكن علاج التهاب المفاصل بشكل نهائي أيضًا ؛ على أي حال ، فإن احترام بعض القواعد الوقائية واستخدام المسكنات يمكن أن يخفف الألم ، وقبل كل شيء ، تجنب انحطاط المرض.
بشكل عام ، يجب تشجيع العلاجات غير الدوائية ، مثل إنقاص الوزن (ضروري في الشخص البدين الذي يعاني من هشاشة العظام) والتمارين البدنية المستمرة ، من أجل الحفاظ على الحركة الجيدة للمفاصل.
بقدر ما يتعلق الأمر بالتدابير الدوائية ، فإن الباراسيتامول يمثل الخيار الأول للسيطرة على الألم. في حالة الألم المعتدل والشديد ، يمكن الجمع بين العديد من الأدوية (مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين). في بعض الأحيان ، يكون الألم المصاحب للفصال العظمي شديدًا لدرجة أن الأدوية الأفيونية مطلوبة.
يستخدم حمض الهيالورونيك والأدوية الواقية للغضروف في علاج هشاشة العظام في علاج ارتشاح الركبة: فهذه المكونات النشطة ، بالإضافة إلى تأخير تلف الغضاريف ، قادرة على حماية المفاصل ، مما يجعلها أقل هشاشة.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج هشاشة العظام ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

مضادات الالتهاب الفموية للتحكم في الآلام:

باراسيتامول أو أسيتامينوفين (أسيتامول ، تاتشيبيرينا ، سانيبيرينا ، إيفيرالجان ، نورمافلو): يعتبر الباراسيتامول من الأدوية الأولى لعلاج السيطرة على الألم المصاحب لهشاشة العظام. ويمكن مقارنة فعالية هذا الدواء ، في هذه الحالة ، بتلك التي يمارسها حمض أسيتيل الساليسيليك ، بالرغم من أنه - يجب أن نتذكره - لا يقوم بأي نشاط مضاد للالتهابات.تتوفر الأقراص التي تحتوي على كل من المكونات النشطة: للتحكم في الألم ، تناول كبسولتين لكل نظام تشغيل (محضر من 250 ملغ من الباراسيتامول و 250 ملغ من الباراسيتامول. حمض أسيتيل الساليسيليك) كل 6 ساعات ، ويوصى بعدم تجاوز 8 كبسولات في اليوم ، وفي العلاج الأحادي ، يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة 0.5-1 جرام كل 4-6 ساعات (لا تتجاوز 4 جرام في اليوم).
ايبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene): لعلاج الألم المصاحب لهشاشة العظام ، يوصى ببدء العلاج بـ 400-800 مجم من الدواء ، يتم تناولها عن طريق الفم كل 6-8 ساعات. يمكن زيادة جرعة المداومة بحد أقصى 3200 مجم ، بناءً على استجابة المريض.
نابروكسين (مثل أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): دلالة ، تناول 250-500 مجم من النابروكسين أو 275-550 مجم من نابروكسين الصوديوم عن طريق الفم ، مرتين في اليوم. بالنسبة لجرعة المداومة ، يمكن زيادة الجرعة حتى 1500 مجم من النابروكسين أو 1650 مجم من نابروكسين الصوديوم ، مقسمة إلى جرعتين ، على مدى ستة أشهر.
الإندوميتاسين (على سبيل المثال. Difmetre ، Indom ، Liometacen): لعلاج الألم المرتبط بهشاشة العظام ، من الممكن تناول الدواء على شكل أقراص سريعة التحرر (25 مجم عن طريق الفم ، كل 8-12 ساعة ، بحد أقصى من 150-200 مجم) ، على معدة ممتلئة ، مباشرة بعد الوجبات.يمكن الجمع بين الأدوية المضادة للحموضة لتقي من الحموضة الناتجة عن الدواء (عرض جانبي نموذجي). بالنسبة للأقراص البطيئة المفعول ، خذ 75 ملغ من النشط عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. لجرعة المداومة يمكن زيادة الجرعة حتى 75 مجم مرتين يومياً. يتوفر الدواء أيضًا على شكل تحاميل تؤخذ عن طريق المستقيم: في هذه الحالة ، الجرعة المتوقعة هي 50 مجم ، كل 8-12 ساعة.
نابوميتون (على سبيل المثال ، نابوسر ، أرتاكسان ، ريليفكس): هذا الدواء المضاد للالتهاب ومسكن الآلام يؤخذ عن طريق الفم ، بجرعة أولية من 1 جرام في اليوم ، قبل الذهاب إلى الفراش. تتضمن جرعة المداومة تناول 1.5-2 جرام من الدواء يوميًا. لا تتجاوز 2 جرام / يوم.
Piroxicam (مثل Feldene ، Piroxicam EG ، Artroxicam): تناول 20 ملغ من الدواء عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم ؛ بدلا من ذلك ، خذ 10 ملغ من النشط مرتين في اليوم. لا تتجاوز 20 مجم في اليوم.
الجلوكوزامين (على سبيل المثال زيسيل): يستخدم لعلاج الآلام الخفيفة والمتوسطة في الركبة ، في حالة هشاشة العظام. استرشادياً ، تناول 1.5 جرام من النشط مرة واحدة في اليوم. في حالة عدم الفعالية بعد 2-3 أشهر من العلاج ، من الممكن تغيير الدواء ، ويمكن أيضًا استخدام هذا الدواء للتسلل في الركبة.
Celecoxib (على سبيل المثال. Aleve و Naprosyn و Prexan و Naprius): الدواء هو مثبط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، يشار إليه لعلاج الألم في سياق هشاشة العظام عندما لا يكون الباراسيتامول كافياً لضمان تأثير مفيد ، وعندما تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. خذ 200 مجم مرة في اليوم أيضًا عن طريق تقسيم الحمل إلى جرعتين متميزتين.

الأدوية ذات الاستعمال الموضعي / الارتشاح للسيطرة على الألم في "مجال" هشاشة العظام:

كبخاخات (مثل Qutenza): لعلاج أعراض هشاشة العظام يمكن وضع مرهم مركب من كبخاخات بنسبة 0.025٪ على الجلد ، لمدة 1-2 أسبوع ، 3-4 مرات في اليوم ، أو حتى يهدأ الألم. يسبب إحساسًا حارقًا ، خاصة أثناء التطبيقات القليلة الأولى ؛ ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية عابرة بشكل عام. تجنب ملامسة العين والجلد المتهيج أو المكسور.
ميثيل بريدنيزولون أسيتات (على سبيل المثال ، ميدرول ، أورباسون ، سولو-ميدرول): يمكن أن يفيد تسلل الكورتيكوستيرويدات على الركبة المريض المصاب بهشاشة العظام ؛ ومع ذلك ، فإن التأثير العلاجي غالبًا ما يكون مؤقتًا ، خاصةً عندما يكون المرض مرتبطًا بالتهاب في الأنسجة الرخوة دلالة ، الجرعة المتوقعة للحقن أسبوعيًا أو شهريًا من 4 إلى 120 مجم من الدواء ، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة وتكرار الحقن حسب شدة التهاب المفاصل وشدة الألم.
هيالورونات الصوديوم (مثل حقن Artz): يتم حقن الدواء في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. يختلف تأثير المسكن من 1 إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على شدة الحالة ؛ على المدى القصير ، يمكن أن تؤدي ارتشاح هيالورونات الصوديوم إلى تفاقم التهاب الركبة. الدواء متوفر في 2.5 مل أمبولات. يمكن إعطاء الحقن أسبوعيًا أو شهريًا ، اعتمادًا على شدة هشاشة العظام ، استشر طبيبك.