LIOMETACEN ® هو دواء يعتمد على الإندوميتاسين ميجلومين
المجموعة العلاجية: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والروماتيزم
دواعي الإستعمال LIOMETACEN ® إندوميثاسين
يشار إلى LIOMETACEN ® في علاج الألم الحاد على أساس التهابي في الجهاز العضلي الهيكلي.
آلية عمل LIOMETACEN ® إندوميثاسين
LIOMETACEN ® هو دواء يعتمد على الإندوميتاسين ، وهو مكون نشط مشتق من حمض الأريلاسيتيك ويتم احتسابه من بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
تعود الفعالية المميزة لـ LIOMETACEN® في علاج الألم الحاد الذي يصيب الجهاز العضلي الهيكلي لكل من الأمراض الروماتيزمية وما بعد الصدمة إلى الخصائص الحركية الدوائية لهذا الدواء ، والتي تسمح لمكونه الفعال ، بمجرد إعطائه عن طريق الحقن العضلي ، بالوصول إلى البلازما. الذروة في 30 دقيقة فقط ، وتنفيذ إجراء علاجي مهم على الفور.
هذا الأخير ، كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مدعوم بقدرة الإندوميتاسين على تثبيط فئة إنزيمية تُعرف باسم انزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي يسمح تنشيطها ، خاصة بعد المنبهات الضارة المختلفة ، بتحويل فوسفوليبيدات الغشاء مثل الأراكيدونيك حمض إلى وسطاء كيميائيين مع نشاط مسبب لتبييض الأوعية الدموية ، ونشاط كيميائي وطحالب ، يُعرف باسم البروستاجلاندين.
وبالتالي ، فإن إمكانية تقليل التواجد المحلي لهذه الجزيئات تترجم إلى تقليل الإهانة الالتهابية ذات الطبيعة الضارة والمؤلمة ، والتي تصاحبها حالات التهابية مختلفة من أصل رضحي وروماتيزمي.
في نهاية تأثيره ، يتم التخلص من الإندوميتاسين ، بعد الجلوكورون الكبدي ، بشكل رئيسي عن طريق البول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. "فعالية" إندوميثاسين في الولادة المبكرة
Int Pediatr. 2012 فبراير 20.
آثار الإندوميتاسين الوقائي على تدفق الدم في الكلى والأمعاء عند الخدج.
Maruyama K، فوجيو T.
دراسة مثيرة للاهتمام توضح كيف أن استخدام جرعات منخفضة من الإندوميتاسين في الأطفال المبتسرين يمكن ، من خلال الاستفادة من خصائص توسيع الأوعية النموذجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أن تساعد في تكوين الأوعية الدموية الطبيعية في الكلى والأمعاء ، مما يحد من ظهور المضاعفات المحتملة.
2. ل "إندوميثاسين في علاج الصداع والصداع
أدوية الجهاز العصبي المركزي. 2011 أبريل ؛ 25: 343-58.
إندوميثاسين / بروكلوربيرازين / كافيين: مراجعة لاستخدامه في العلاج الحاد للصداع النصفي وفي علاج صداع التوتر العرضي.
Hoy SM ، Scott LJ.
دراسة حديثة توضح كيف أن افتراض الإندوميتاسين ، جنبًا إلى جنب مع البروكلوربيرازين والكافيين ، يمكن أن يمثل خيارًا علاجيًا صالحًا في علاج الصداع النصفي الحاد والصداع الناتج عن التوتر.
3. إندوميثاسين في ممارسة العظام
ستراهلينثير أونكول. 2009 أغسطس ؛ 185: 500-5. Epub 2009 4 أغسطس.
الجمع بين العلاج الإشعاعي والإندوميتاسين للوقاية من التعظم غير المتجانس بعد تقويم مفصل الورك الكلي.
Pakos EE، Stafilas KS، Tsekeris PG، Politis AN، Mitsionis G، Xenakis TA.
دراسة توضح كيف يمكن أن يكون العلاج المشترك بين العلاج الإشعاعي والإندوميتاسين أكثر فعالية في منع التعظم غير المتجانسة ، باعتباره أحد مضاعفات جراحة استبدال مفصل الورك.
طريقة الاستعمال والجرعة
ليوميتاسين ®
مسحوق ومذيب لمحلول حقن 25-50 ملغ إندوميثاسين.
يتضمن علاج الحالات المؤلمة الحادة جدول جرعات يتكون من مرحلة هجوم تتميز بالإعطاء العضلي العميق لـ 1 أو 2 أمبولات من LIOMETACEN ® يوميًا ، اعتمادًا على المؤشرات الطبية وشدة الصورة المرضية.
يفضل أن يتم التلقيح العضلي على مستوى الربع العلوي الخارجي للأرداف.
يشار إلى استخدام LIOMETACEN ® عن طريق الوريد فقط في ممارسة المستشفى.
تحذيرات LIOMETACEN ® إندوميثاسين
يجب أن يتم استخدام LIOMETACEN ® بالضرورة تحت إشراف طبي صارم ، نظرًا للآثار الجانبية العديدة المرتبطة بالعلاج الجهازي بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
من أجل الحد من حدوث ردود الفعل السلبية المحتملة ، من المستحسن بدء العلاج بأقل جرعة فعالة ، مما يحد من تناول الدواء لأقصر وقت ممكن.
يجب توخي الحذر بشكل خاص للمرضى التأتبي الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، نظرًا لقدرة الإندوميتاسين على تفاقم المسار السريري للصور المرضية الموجودة بالفعل بالإضافة إلى زيادة حدوث أحداث سلبية جديدة.
في حالة ظهور ردود فعل غير متوقعة أو أي تفاقم للأمراض الموجودة بالفعل ، يجب على المريض ، بعد الاتصال بطبيبه ، تقييم إمكانية تعليق العلاج قيد التقدم.
يمكن أن يؤدي وجود سواغات ذات قوة مسببة للحساسية في LIOMETACEN® إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بتفاعلات فرط الحساسية في الأشخاص المعرضين للإصابة ، خاصة خلال الشهر الأول من العلاج.
الحمل والرضاعة
تُظهر دراسات مختلفة كيف أن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإندوميتاسين أثناء الحمل ، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن يسبب زيادة كبيرة في مخاطر تشوهات الجنين ، مع مثل هذه التغيرات الكبيرة في وظائف الكلى والقلب والرئة ، مثل تحريض الإجهاض التلقائي.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية للجنين ، هناك أيضًا تلك الآثار التي تصيب الأم ، وتتميز بزيادة خطر حدوث نزيف ومضاعفات في وقت الولادة ، مرتبطة بتقليل تواتر وشدة تقلصات الرحم.
التفاعلات
أثناء العلاج بالإندوميتاسين ، من الضروري النظر في جميع التفاعلات الدوائية الممكنة القادرة على تغيير المظهر الحركي الطبيعي للمكوِّن النشط ، مع تغيير كفاءته العلاجية وملف تعريف الأمان الخاص به.
لهذا السبب ، سيكون من الضروري تجنب تناول الإندوميتاسين المتزامن مع:
- مضادات التخثر التي تؤخذ عن طريق الفم ومثبطات امتصاص السيروتونين ، المعروف عنها زيادة خطر النزيف ؛
- مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين 2 والميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، نظرًا لزيادة التأثيرات السامة المحتملة للإندوميتاسين خاصة على الكلى والكبد ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيزون ، المسؤولة عن أضرار جسيمة في الغشاء المخاطي في المعدة ؛
- المضادات الحيوية ، التي غالبًا ما يرتبط تناولها بتغير كبير في الملف الشخصي العلاجي لكلا العقارين ؛
- السلفونيل يوريا ، يحتمل أن يكون خطيرًا للتغيرات في توازن الجلوكوز.
موانع الاستعمال ليوميتاسين ® إندوميثاسين
يُمنع تناول LIOMETACEN ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغها ، وفرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والمسكنات الأخرى ، وداء السلائل الأنفي ، والربو ، والتشنج القصبي ، والوذمة الوعائية ، والقرحة الهضمية ، وتاريخ النزيف المعوي ، ومرض التهاب القولون. ، داء كرون أو التاريخ السابق لنفس الحالات ، نزيف الأوعية الدموية الدماغية ، أهبة النزيف أو العلاج المصاحب لمضادات التخثر ، القصور الكلوي والفشل الكبدي.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يشترك الإندوميتاسين في نفس الآثار الجانبية مع جميع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي تمثل حاليًا أحد المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالعلاج الجهازي بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
بتعبير أدق ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول مع مرور الوقت أو بجرعات عالية بشكل خاص من الإندوميتاسين إلى ظهور الغثيان والإمساك والإسهال وآلام شرسوفي والتهاب المعدة والقرحة ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، نزيف وتسمم الكبد وفشل الكبد. الوذمة الرئوية وضيق التنفس ، ارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية ، زيادة حوادث الدماغ والقلب والأوعية الدموية ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، زيادة التعرق ، الشرى والتفاعلات الفقاعية ، اختلال وظائف الكلى ، صداع ، دوار ، دوار ، فرط الحركة وتغير الذوق.
للتفاعلات الضائرة المذكورة أعلاه ، من الضروري إضافة تلك الناتجة عن تفاعلات فرط الحساسية المحتملة للدواء أو إلى أحد سواغه ، بالنظر إلى المسار المعوي للإعطاء.
ملحوظة
لا يمكن بيع LIOMETACEN ® إلا بوصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على LIOMETACEN ® إندوميثاسين المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.