أماريل ® - جليمبيريد

أماريل ® هو دواء أساسه غليميبيريد.

المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم - السلفوناميدات ومشتقات اليوريا

دواعي الإستعمال أماريل ® - جليمبيريد

يُشار إلى AMARYL® كوسيلة مساعدة دوائية مفيدة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني ، في حالة الفشل العلاجي للاستراتيجيات غير الدوائية مثل النظام الغذائي والنشاط البدني ونمط الحياة.

آلية عمل أماريل ® - جليمبيريد

يتم ضمان التأثير العلاجي لـ AMARYL® من خلال مكونه الفعال Glimepiride ، الذي ينتمي إلى الفئة الدوائية من السلفوناميدات.
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه في الواقع على مستوى الجهاز الهضمي ، حيث يصل إلى أقصى تركيز له في البلازما في غضون ساعتين ونصف الساعة ، ويستمر في مجرى الدم لمدة تتراوح بين 5 و 8 ساعات.
بمجرد إنهاء نشاطه ، يتم استقلابه عن طريق إنزيمات الكبد التي تنتمي إلى عائلة السيتوكروم ويتم التخلص منه إلى حد كبير عن طريق البراز وإلى حدٍ ما عن طريق البول.
يتم تحديد فعالية سكر الدم من جليمبيريد من خلال ما يصاحب ذلك من وجود آليات داخل البنكرياس وخارج البنكرياس.
بتعبير أدق ، الأول ، الذي يحدث على مستوى خلايا بيتا البنكرياس ، يعزز الإفراز الداخلي للأنسولين ، الذي يعمل على قناة بوتاسيوم معينة ، وهو المسؤول عن "موجة إزالة الاستقطاب المفيدة لضمان إطلاق الأنسولين بوساطة الكالسيوم ، بينما "يتخذ الإجراء خارج البنكرياس شكل زيادة في فعالية الأنسولين على العضلات والأنسجة الدهنية ، وهو أمر ضروري لتحسين امتصاص الجلوكوز وتثبيط عمليات تحلل الجليكوجين الكبدي وتكوين الجلوكوز.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. GLIMEPIRIS و AtherOSCLEROSIS

الممارسة السريرية لمرض السكري. 2011 21 يناير.

آثار جليمبيريد وجليبينكلاميد على تصلب الشرايين السباتية في مرضى السكري من النوع 2.

Katakami N ، Kaneto H ، Matsuhisa ، Shimomura I ، Yamasaki Y.

دراسة حديثة ومثيرة للاهتمام للغاية والتي أظهرت كيف يمكن الحد بشكل كبير من السماكة السنوية القصوى للبطانة الداخلية للشريان السباتي في مرضى السكري من النوع الثاني عن طريق أخذ glimepiride كعامل سكر الدم. علاج نفسي

2. مجتمعة: ميتفورمين وجليمبيريد

أنا J هناك. 2011 15 فبراير.

تقييم فعالية وتحمل مزيج Glimepiride و Metformin: دراسة متعددة المراكز في مرضى السكري من النوع 2 ، غير المنضبط على العلاج الأحادي مع السلفونيل يوريا أو الميتفورمين.

Pareek A ، Chandurkar NB ، Salkar HR ، Borkar MS ، Tiwari D.

تم علاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني ، مع جلوكوز صائم أعلى من 140 مجم / ديسيلتر و Hb1Ac أعلى من 7 ٪ لمدة 12 أسبوعًا بمزيج من الميتفورمين والجليميبيريد. تشير البيانات إلى فعالية أكبر للعلاج المشترك في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم ، وكذلك تقليل قيم الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي بشكل كبير ، دون آثار جانبية ذات صلة سريريًا.

3. العلاج مع GLIMEPIRIS: الأيض والقلب والأوعية الدموية

الممارسة السريرية لمرض السكري. 2010 أبريل ؛ 88: 71-5. Epub 2009 31 ديسمبر.

آثار Glimepiride على معايير التمثيل الغذائي وعوامل الخطر القلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 المشخص حديثًا.

Xu DY و Zhao SP و Huang QX و Du W و Liu YH و Liu L و Xie XM.

تبين أن إعطاء الجليمبيريد لمدة 12 أسبوعًا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني يقلل بسرعة من مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ، ويثبت التحكم في نسبة السكر في الدم ، ويحسن التمثيل الغذائي للبروتين الدهني ، ويقلل من مقاومة الأنسولين ويحسن نشاط الفيبرين.

طريقة الاستعمال والجرعة

أماريل ® أقراص 1 و 2 و 3 و 4 و 6 ملغ من جليمبيريد: لا يمكن أن تتجاهل صياغة الجرعة العلاجية الصحيحة من Glimepiride الوضع الأيضي لمريض السكري ومستويات السكر في الدم المقاسة. لذلك ، قد تكون الجرعة الأولية ، وهي قرص 1 مجم يوميًا يتم تناولها إما في وجبة الإفطار أو أثناء الوجبة الرئيسية ، كافية لضمان التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم أو تتطلب زيادة تتناسب مع التعويض الأيضي المسجل.
في حالة العلاجات المشتركة مع الميتفورمين أو الأنسولين ، يوصى دائمًا بالبدء من أقل الجرعات ، وزيادتها تدريجيًا حتى الوصول إلى التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
الإشراف الطبي له أهمية أساسية ، سواء في الاختيار الأولي للجرعة المناسبة أو في المراقبة المطولة والمستمرة للعلاج.

تحذيرات أماريل ® - جليمبيريد

يجب أن يشمل النهج العلاجي الصحيح لمريض السكري من النوع الثاني علاجات متعلقة بالتغذية والصحة ، مفيدة لتحسين الصحة العامة وكذلك التمثيل الغذائي ، قبل العلاج الدوائي.
يمكن أن تترافق الجرعة الخاطئة من AMARYL® مع وجود أزمات نقص السكر في الدم تتخللها آثار جانبية مثل التعب والصداع والجوع وانخفاض اليقظة ووقت رد الفعل والنعاس وفقدان الوعي والتي من الضروري التدخل بسرعة مع تناوله عن طريق الفم من الكربوهيدرات البسيطة.
لهذا السبب ، من المهم جدًا أن يصاغ الطبيب الجرعة الصحيحة بعد "تقييم دقيق للعادات الغذائية والظروف الفيزيولوجية المرضية للمريض والمعايير المختبرية وأن يتم مراقبة الخطة العلاجية بالكامل بواسطة كيمياء الدم الدورية الفحوصات.
يمكن أن يرتبط استخدام السلفونيل يوريا أيضًا بأزمات انحلال الدم في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD ، ومع آثار جانبية مهمة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى.
يحتوي أماريل ® على اللاكتوز ، لذلك لا ينصح بتناوله في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.
قد يقلل خطر الإصابة بنقص سكر الدم من قدرات الإدراك لدى المريض ، مما يجعل استخدام الآلات أو قيادة المركبات أمرًا خطيرًا ، ولهذا السبب من المهم جدًا الانتباه إلى الأعراض التحذيرية لنقص السكر في الدم.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل مفيد بشكل خاص للتطور الصحيح للجنين ، فإن إعطاء جليمبيريد هو بطلان بسبب وجود آثار جانبية محتملة.
لذلك ، يجب على المرء أن يلجأ إلى تناول أدوية ذات مستوى أمان أعلى وأفضل خصائص مثل الأنسولين.
بالنظر إلى احتمال إفراز العنصر النشط غير المتغير في حليب الثدي ، فمن المستحسن تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ، من أجل تقليل المخاطر الهامة لنقص سكر الدم عند الرضيع.

التفاعلات

يؤدي التمثيل الغذائي الكبدي للجليميبيريد المدعوم بإنزيم CYP2C9 إلى تعريض المادة الفعالة لخطر التغيرات الهامة في خصائصها الحركية الدوائية.
المكونات النشطة مثل فينيل بوتازون ، أزابروبازون وأوكسي فينبوتازون ، الأنسولين ومنتجات أخرى لمرض السكر عن طريق الفم مثل الميتفورمين ، الساليسيلات وحمض الساليسيليك شبه الأميني ، الستيرويدات الابتنائية والهرمونات الجنسية الذكرية ، الكلورامفينيكول ، بعض السلفوناميدات طويلة المفعول ، التتراسيكلين ، كلاريفيرماريز الفينفلورامين ، الفايبريتات ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فلوكستين ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد ، سلفينبيرازون ، سيمباثوليتيك ، سيكلوفوسفاميد ، تروفوسفاميد وإيفوسفاميدي ، ميكونازول ، فلوكونازول ، بنتوكسيفيلين ومثبطات التريتوكولين المذكورة أعلاه.
على العكس من ذلك ، فإن محفز إنزيم CYP2C9 مثل هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول ، مدرات البول ، الجلوكورتيكويدات ، منشطات الغدة الدرقية ، الأدرينالين ، حمض النيكوتين ، المسهلات ، الفينيتوين ، الباربيتورات يمكن أن يزيد من استقلاب الجليمبيريد ، كما يقلل بشكل كبير من الفعالية العلاجية للأمبيريد.
من ناحية أخرى ، يمكن للكحول وحاصرات بيتا ومضادات H2 أن تغير تأثير سكر الدم لهذا الدواء بشكل غير متوقع.

موانع الاستعمال أماريل ® - جليمبيريد

أماريل ® هو مضاد استطباب لمرضى السكري من النوع الأول ، الحماض الكيتوني والغيبوبة السكرية والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
يجب على الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمادة الفعالة أو السلفونيل يوريا الأخرى أو السلفوناميدات الامتناع عن تناول هذا الدواء.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

يبدو أن التجارب السريرية المختلفة وتجربة ما بعد التسويق تتفق على التحمل الممتاز لـ AMARYL ® وعلى عدم وجود آثار جانبية ذات صلة سريريًا.
في الواقع ، كانت الحلقات مثل التغيرات في البارامترات الكيميائية الدموية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، واضطرابات الجهاز العصبي أو الرؤية والمظاهر الجلدية وليس بسبب فرط الحساسية للمكوِّن النشط ، نادرة جدًا.
ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن نصف العمر الطويل للدواء يمكن أن يؤدي إلى تراكم المكون النشط ، مما يزيد من خطر الإصابة بنقص سكر الدم في حالة الإعطاء المتكرر. لهذا السبب يفضل إعطاء AMARYL في جرعة واحدة .

ملحوظة

لا يُباع أماريل ® إلا بوصفة طبية.

قد تكون المعلومات الموجودة على AMARYL® - Glimepiride المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.