حرره الطبيب سيمون ماراتا
النظام الغذائي المضاد للالتهابات
ارتبط استهلاك الفاكهة والخضروات بتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بسبب الأمراض التنكسية المزمنة. لم يتضح بعد كيف تكون مكونات النظام الغذائي مسؤولة عن هذا الارتباط ، ولكن يبدو أن مضادات الأكسدة تلعب دورًا أكبر في تنفيذ هذا التأثير الوقائي [1].
[1] Pellegrini N. و Serafini M و Colombi B. وآخرون. "القدرة الإجمالية المضادة للأكسدة للأغذية النباتية والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا تم تقييمها من خلال ثلاثة فحوصات مختلفة في المختبر". J نوتر. 2003 ، 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia، C.، Altieri، A. & Tavani، A. "الخضروات والفواكه ومضادات الأكسدة والسرطان: مراجعة للدراسات الإيطالية". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N. و Serafini M و Colombi B. وآخرون. "القدرة الإجمالية المضادة للأكسدة للأغذية النباتية والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا تم تقييمها من خلال ثلاثة فحوصات مختلفة في المختبر". J نوتر. 2003 ، 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F و Valtuena S و Pellegrini N وآخرون. "السعة الكلية المضادة للأكسدة في النظام الغذائي مرتبطة بشكل عكسي ومستقل بتركيز البلازما للبروتين التفاعلي C عالي الحساسية في الأشخاص الإيطاليين البالغين." بر J نوتر 200 ؛ 93: 619-25.
إلتهاب
نعني بالالتهاب أو التعرق مجموعة التغييرات التي تحدث في منطقة من الكائن الحي تتأثر بضرر من الشدة بحيث لا يؤثر على حيوية جميع الخلايا في تلك المنطقة. يمكن أن يكون هذا الضرر ناتجًا عن عوامل فيزيائية (صدمة ، حرارة ، وما إلى ذلك) ، من العوامل الكيميائية (المركبات السامة ، والأحماض ، وما إلى ذلك) والعوامل البيولوجية (البكتيريا والفيروسات ، وما إلى ذلك). الاستجابة للضرر والالتهاب ، يتم تقديمها من قبل الخلايا التي نجت من "تأثيرها و لذلك هو رد فعل محلي بشكل أساسي تشير إليه المصطلحات الطبية من خلال إضافة اللاحقة -ite إلى اسم العضو المعني (على سبيل المثال ، تشير مصطلحات التهاب الأوتار والتهاب الكبد إلى التهاب ، على التوالي ، في الوتر والكبد). رد الفعل ليس موضعيًا حصريًا حيث أن الجزيئات المختلفة التي يتم تصنيعها وإطلاقها بواسطة الخلايا التي تشارك في ظاهرة الالتهاب تنتقل إلى الدم وتعمل على الأعضاء غرفة ، خاصة على الكبد ، تحفز خلايا الكبد على إطلاق مواد أخرى مسؤولة عن استجابة المرحلة الحادة للالتهاب. ظهور الحمى وزيادة عدد الكريات البيض (زيادة في عدد الكريات البيض المنتشرة في الدم) تمثل مظاهر التهاب جهازية أخرى. يعتبر الالتهاب بحد ذاته عملية مفيدة للكائن الحي ، حيث يسمح بتحييد (إن وجد) العامل الذي تسبب في الضرر ، واستعادة الحالة الطبيعية الموجودة مسبقًا للحدث الضار. في حالة إصابة العضلات ، على سبيل المثال ، ستكون العملية الالتهابية الناتجة ضرورية قبل كل شيء لتنشيط عملية إعادة تقسيم الضرر نفسه (في هذه الحالة ، سيكون العامل الذي تسبب في الضرر عاملًا فيزيائيًا ، مثل الصدمة ، و لذلك لن تكون هناك حاجة للقضاء على العامل الذي تسبب في الضرر ، كما هو الحال في حالات أخرى). ومن أشهر أعراض الالتهاب ارتفاع درجة الحرارة الموضعية ، والتورم ، والاحمرار ، والوجع ، والضعف الوظيفي. الظواهر التي تسبب هذه الأعراض ناتجة بشكل رئيسي عن الأحداث التي تنطوي على دوران الأوعية الدقيقة في الدم. وسيتبع تضيق الأوعية الأولي السريع للغاية ارتخاء خلايا العضلات الملساء الموجودة على جدران الشرايين الطرفية ، مع ما يترتب على ذلك من توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم في منطقة الصدمة (ومن هنا ظهور زيادة في درجة الحرارة والاحمرار الموضعي) "ركود" تدفق الدم في منطقة الصدمة ، مما يزيد من لزوجة الدم (بسبب "تجمع خلايا الدم الحمراء و" الخروج نحو التقاطعات داخل الخلايا للجزء "السائل" من الدم) ؛ ستبدأ الكريات البيض أيضًا في التدفق من الدم إلى الحيز خارج الأوعية الدموية حيث يتم استدعائها بواسطة سيتوكينات معينة. وبهذه الطريقة يتشكل الإفراز ، وهو سبب الانتفاخ في منطقة الصدمة المكونة من جزء سائل وجزء من الخلايا معلقة فيه ، وأخيرًا تبدأ عملية تلف الخلايا.
يتم التوسط في جميع العمليات التي تم وصفها للتو من خلال العديد من الجزيئات التي تؤدي إلى حدوث تعديلات في دوران الأوعية الدقيقة وتحافظ عليها وتحد منها. وتسمى هذه الجزيئات الوسطاء الكيميائيون للالتهاب ، ويمكن أن يكون لها أصول مختلفة ومصير مختلفة. وهي الهيستامين والسيروتونين. مستقلبات حمض الأراكيدونيك (البروستاجلاندين ، الليكوترينات والثرموبوكسانات) ، الإنزيمات الليزوزومية ، السيتوكينات (النوع 1 والنوع 2) ، أكسيد النيتريك ، نظام الكينين والنظام التكميلي. بدلاً من ذلك ، تتكون الخلايا المشاركة في العمليات الالتهابية من الخلايا البدينة ، والخلايا الحبيبية القاعدية ، والعدلات والحمضات ، والوحيدات / الضامة ، والخلايا القاتلة الطبيعية ، والصفائح الدموية ، والخلايا الليمفاوية ، وخلايا البلازما ، والخلايا البطانية ، والخلايا الليفية. وبالتالي فإن الالتهاب هو عملية مؤقتة لتجديد واستعادة الحالة الطبيعية بعد التلف ؛ ومع ذلك ، إذا استمرت العوامل المسببة للضرر أو كان هناك إنتاج تفضيلي للسيتوكينات من النوع الأول ، فقد يصبح مزمنًا. في هذه الحالة ، يوجد أولاً انخفاض تدريجي في العمليات الموضحة أعلاه في دوران الأوعية الدقيقة - كما يحدث في الشفاء - بينما في نفس الوقت يتشكل تسلل الخلية تدريجياً بواسطة الضامة والخلايا الليمفاوية التي ترتب نفسها في كثير من الأحيان حول جدار الأوعية الدموية مثل الكم يؤدي إلى الضغط. ونتيجة لذلك ، تحدث حالة من المعاناة في الأنسجة يتم تحديدها من خلال وجود التسلل وانخفاض تدفق الدم الناجم عن حل الأوعية الدموية. وبالتالي يمكن تحفيز الأرومات الليفية على التكاثر مع النتيجة. أن العديد من الالتهابات المزمنة تصل إلى ذروتها في تكوين مفرط للنسيج الضام الذي يشكل ما يسمى بالتليف أو التصلب. على سبيل المثال ، هذه هي حالة السيلوليت ، وهو عيب جمالي يصيب العديد من النساء ، ناجم عن "زيادة حجم الدهون خلايا في أجزاء معينة من الجسم (الفخذين ، الأرداف ، إلخ) ج على قلة تصريف السوائل وعمليات الالتهاب الموضعي التي يمكن أن تؤدي ، في أكثر المراحل تقدمًا ، إلى تليف وتصلب مع تكوين العقيدات الصغيرة التي تعطي الجلد مظهر "قشر البرتقال" الكلاسيكي.
الاكسدة
الجذور الحرة عبارة عن جزيئات أو أجزاء من جزيئات تتميز بوجود إلكترون واحد أو أكثر من الإلكترونات غير المزدوجة وبوجود مستقل ؛ لديهم قوة مؤكسدة أو مختزلة قوية وغير مستقرة للغاية ، لذلك فهي تؤدي إلى سلسلة من تأثيرات الأكسدة والاختزال مع انتشار واضح للتأكسد. تشكيل الجذور الحرة هو عملية تحدث في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية الخلوية - على سبيل المثال يمكن أن تتشكل أثناء السلسلة التنفسية - ولكن أيضًا بسبب النشاط البدني الذي تمارسه الطاقة المشعة على جسمنا ؛ من بين أفضل الجذور الحرة المعروفة ، تستحق الذكر أنيون فوق أكسيد الهيدروجين وبيروكسيد الهيدروجين.
يرتبط الإجهاد التأكسدي باختلال التوازن بين إنتاج الأنواع التفاعلية (الجذور الحرة) والدفاعات المضادة للأكسدة. في الممارسة العملية ، يمكن تعريف الإجهاد التأكسدي على أنه اضطراب في العلاقة بين الجزيئات المؤيدة للأكسدة وجزيئات مضادات الأكسدة ، القادرة على التسبب في تلف الخلايا المحتمل. يشترك الإجهاد التأكسدي في الواقع في "مسببات العديد من الاضطرابات التنكسية المزمنة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان والعمليات التنكسية العصبية (مثل الزهايمر [1]). في" النشاط البدني المكثف ، يكون الإجهاد التأكسدي عاملاً يمكن أن تؤثر على الأداء الرياضي. من المعروف أن التمارين البدنية المكثفة تسبب زيادة في التفاعلات الكيميائية الحيوية المتعلقة بالحاجة إلى إنتاج الطاقة اللازمة لأداء عمل العضلات ، وبالتالي يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة إنتاج الجذور الحرة للأكسجين ، والتي يمكن أن تسهم في الضرر المباشر للعضلة. وظهور أعراض وجع العضلات بعد التمرين.
[1] FrlichI، Riederer P "آليات الجذور الحرة في الخرف من نوع الزهايمر وإمكانية العلاج بمضادات الأكسدة." عقار Res 45: 443-449.
تكوين النظام الغذائي المضاد للالتهابات
قلنا في بداية هذه المقالة القصيرة أن كمية أحد مضادات الأكسدة (مثل فيتامين E أو توكوفيرول أو فيتامين C أو حمض الأسكوربيك وما إلى ذلك) الموجودة في الطعام لا تعكس بالضرورة قدرتها الإجمالية المضادة للأكسدة (إجمالي قدرة مضادات الأكسدة TAC) [ 1] ، ولكن هذا يعتمد بدلاً من ذلك على التآزر وتفاعلات الأكسدة والاختزال بين الجزيئات المختلفة الموجودة في الطعام [2]. كما في المركبات المضادة للأكسدة في الجسم الحي تعمل بآليات مختلفة ، لذلك لا يمكن استخدام طريقة واحدة لتقييم TAC لـ طعام [3]. الأدوات الثلاثة التي اقترحتها الدراسة المذكورة أعلاه هي: القدرة المضادة للأكسدة المكافئة لـ Trolox (TEAC) [4] ، إجمالي معامل مقاومة الأكسدة (TRAP) [5] والقوة المضادة للأكسدة المختزلة (FRAP) [6]. [7] لديها لذلك عملت على تحديد هذه المعايير الثلاثة للأغذية النباتية الرئيسية والفواكه والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا ، وبالتالي إنشاء قاعدة بيانات يمكن الاعتماد عليها في صياغة النظام الغذائي المضاد للالتهابات. كما أجرت دراسات أخرى في جميع أنحاء العالم هذه التحديدات ، ومن بين العديد من الجدير بالذكر الدراسة المعنونة "إجمالي محتوى مضادات الأكسدة لأكثر من 3100 من الأعلاف والمشروبات والبهارات والأعشاب والمكملات المستخدمة في جميع أنحاء العالم" والتي ظهرت في مجلة التغذية في عام 2010 [8]. عند صياغة النظام الغذائي المضاد للالتهابات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لن يكون طعامًا منفردًا سيكون فعالًا ، لأنه لن يكون مكملًا غذائيًا أبدًا - بل سيكون التآزر بين الأطعمة التي توفر جزيئات مختلفة من مضادات الأكسدة - لمواجهة العمليات الالتهابية التي تحدث ، على سبيل المثال ، بعد إصابة العضلات ، أو لمواجهة تأثير الجذور الحرة.لذلك ، يجب أن يتضمن مثال لخطة الغذاء المضادة للالتهابات ما يلي:
- 5 أجزاء من الفاكهة والخضروات ذات قوة عالية من مضادات الأكسدة (مثل التوت ، والخوخ الأحمر ، والسبانخ ، والبروكلي ، إلخ) ؛
- حصتين من المشروبات الساخنة مثل القهوة والشاي والشوكولاته ؛
- حصة واحدة من 200 مل من مشروب مثل عصير البرتقال ومزيج من العصائر (برتقال وجزر وليمون) إلخ ؛
- 1-2 أكواب من النبيذ الأحمر ؛
- زيت الزيتون البكر الممتاز.
وقد ثبت أن مثل هذا النظام الغذائي قادر على تقليل العلامات الجهازية للالتهاب مثل البروتين التفاعلي سي [9].
[1] La Vecchia، C.، Altieri، A. & Tavani، A. "الخضروات والفواكه ومضادات الأكسدة والسرطان: مراجعة للدراسات الإيطالية." Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] بيليجريني إن ، سيرافيني إم ، كولومبي بي ، وآخرون. "إجمالي سعة مضادات الأكسدة للأغذية النباتية والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا تم تقييمها من خلال ثلاثة فحوصات مختلفة في المختبر." J نوتر. 2003 ، 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N. و Serafini M و Colombi B. وآخرون. "إجمالي سعة مضادات الأكسدة للأغذية النباتية والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا تم تقييمها من خلال ثلاثة فحوصات مختلفة في المختبر." J نوتر. 2003 ، 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini، N.، Re، R.، Yang، M. & Rice-Evans، CA "فحص الكاروتينات الغذائية ومستخلصات الفاكهة الغنية بالكاروتين للأنشطة المضادة للأكسدة باستخدام 2، 2_-azobis (3-ethylenebenzothiazoline-6 -Sulfonic) مقايسة إزالة اللون الجذري الحمضي ". طرق الانزيم. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli، A.، Serafini، M.، Maiani، G.، Azzini، E. & Ferro-Luzzi، A. "طريقة تعتمد على التألق لقياس القدرة الكلية لمضادات الأكسدة في البلازما". راديك مجاني. بيول. متوسط 18: 29-36.
[6] بنزي ، آي إف. & Strain ، J. J. "مقايسة القدرة المضادة للأكسدة الحديديك: قياس مباشر للنشاط الكلي لمضادات الأكسدة للسوائل البيولوجية والنسخة المعدلة للقياس المتزامن للقوة المضادة للأكسدة الكلية وتركيز حمض الأسكوربيك." طرق الانزيم. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N. و Serafini M و Colombi B. وآخرون. "إجمالي سعة مضادات الأكسدة للأغذية النباتية والمشروبات والزيوت المستهلكة في إيطاليا تم تقييمها من خلال ثلاثة فحوصات مختلفة في المختبر." J نوتر. 2003 ، 133: 2812-2819.
[8] كارلسن وآخرون. "إجمالي محتوى مضادات الأكسدة لأكثر من 3100 نوع من الأعلاف والمشروبات والتوابل والأعشاب والمكملات الغذائية المستخدمة في جميع أنحاء العالم". J نوتر 2010 ، 9: 3.
[9] Valtuena S ، Pellegrini N ، Franzini L ، وآخرون. "اختيار الطعام على أساس القدرة الكلية لمضادات الأكسدة يمكن أن يعدل تناول مضادات الأكسدة ، والالتهاب الجهازي ، ووظائف الكبد دون تغيير علامات الإجهاد التأكسدي". آم J كلين نوتر 200 ؛ 87: 1290-7.
النظام الغذائي المضاد للالتهابات في الرياضة
أثناء تمرين العضلات ، يتم إنتاج مستويات عالية من ROS (أنواع الأكسجين التفاعلية) ، ما يسمى بجذور الأكسجين الحرة ، والتي ترتبط بزيادة تلف العضلات مع فقدان وظيفة العضلات. لهذا السبب ، تم التركيز على مدى سنوات على إمكانية دعم نظام الدفاع المضاد للأكسدة بمواد خارجية ، من أجل منع إصابات العضلات وتحسين الأداء الرياضي. هناك العديد من المقالات المنشورة حول هذا الموضوع ، والنتيجة الثابتة هي أن مكملات مضادات الأكسدة تخفف الإجهاد التأكسدي الناجم عن التمارين الرياضية. على العكس من ذلك ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى الآثار الضارة لمكملات مضادات الأكسدة على الفوائد الصحية والأداء للتمارين الرياضية. المبادئ التوجيهية القائمة على استخدام المكملات المضادة للأكسدة أثناء التمرين. يوصى بتناول كمية كافية من الفيتامينات والمعادن من خلال نظام غذائي متنوع ومتوازن ، حيث تظل هذه هي أفضل طريقة للحفاظ على الحالة المثلى لمضادات الأكسدة لدى الأفراد الذين يمارسون الرياضة ".
[1] Peterlenj TT ، Coombes JS "المكملات المضادة للأكسدة أثناء التمرين: مفيدة أم ضارة؟" الطب الرياضي .2011 ؛ 41: 1043-69.
