تعريف
التقران السفعي (أو التقرن الشمسي) هو آفة جلدية ناتجة عن "التعرض الطويل والمفرط للشمس والأشعة فوق البنفسجية ، مما يؤدي إلى تكوين طفح جلدي وقشور حمامية على الجلد. وبشكل أكثر تحديدًا ، تظهر هذه الحالة المرضية بعد سنوات من التكرار المتكرر. التعرض لأشعة الشمس ؛ ليس من المستغرب أن التقران السفعي يصيب بشكل رئيسي كبار السن.
الأسباب
التعرض المفرط والمتكرر للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية بشكل عام (مثل الدباغة الاصطناعية) يمكن أن يسبب اضطرابات الجلد مثل التقرن السفعي ؛ يمثل التقرن الشمسي ظاهرة تراكمية ، بمعنى أن الجلد ، بعد امتصاصه للأشعة فوق البنفسجية ، يتمرد فجأة ، وتشكيل تقرحات أكثر أو أقل وضوحًا.
أعراض
يؤثر التقرن السفعي على مناطق الجلد الحساسة إلى حد ما ، مثل الوجه واليدين والعنق وفروة الرأس. في المواقع المصابة بالتقرن السفعي ، تتجلى الصورة السريرية في قشور حمامية ذات لون طبيعي / مصفر أو رمادي ، وغالبًا ما تكون محاطة بهالة حمراء وبتوسع الشعيرات. من الممكن أيضًا حدوث حكة وآفات تشبه الثآليل وتقرح الجلد.
- التقرن السفعي هو أحد أشكال ما قبل الورم: إنه ليس ورمًا ، لكن احتمال تحول الآفة إلى شكل خبيث لا يزال حقيقيًا
يعمل الإشعاع الشمسي على تسريع شيخوخة الجلد: بالإضافة إلى التقرن الشعاعي ، يستجيب الجلد للتجاعيد والنمش والنمش الشمسي.
المعلومات عن التقران السفعي - أدوية لعلاج التقران السفعي لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول التقران السفعي - أدوية لعلاج التقران السفعي.
الأدوية
بما أن التقران السفعي يعتبر شكلاً ما قبل السرطاني ، فمن المستحسن استشارة الطبيب من الأعراض الأولى ، بالإضافة إلى المراقبة الدورية لرصد تطور المرض المحتمل. ليس متأكدًا من أن مظهر الآفة القرنية يتدهور دائمًا إلى شكل ورم ، ولكن يجب مراعاة الاحتمال ، حتى لو كان ضئيلًا.
العلاجات الموصى بها لعلاج التقران السفعي عديدة:
- العلاج الضوئي: يهدف إلى القضاء على الأشكال السرطانية وما قبل السرطانية من الجلد.
- العلاج بالتبريد بالنيتروجين السائل
- العلاج بالليزر
- العلاج الدوائي
يعلم الجميع أن "الوقاية خير من العلاج": وفقًا لذلك ، من المفهوم مدى أهمية حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية للشمس والمصابيح الاصطناعية ، ودائمًا ما يتم وضع كريم مع واقي من الشمس قبل تعريض نفسك للشمس. بالنسبة للصلع ، من الضروري ارتداء قبعة: وهو إجراء يبدو تافهاً ولكنه مفيد للغاية لحماية فروة الرأس من أشعة الشمس.
دعونا الآن نحلل بمزيد من التفصيل الأدوية المستخدمة في علاج التقران السفعي ؛ العلاج محلي بحت.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التقران السفعي وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- ديكلوفيناك (على سبيل المثال إيتاميدول ، ديكلوريوم ، زيروفلوج بخاخ مخاطي ، Dolaut 4٪ UEST.GEL SPR.25G): الدواء ينتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الجل المصنوع من ديكلوفيناك فعال للغاية في مقاومة الآفات الناتجة عن التقران السفعي. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن أوقات العلاج طويلة نوعًا ما. يوصى بوضع غشاء من الكريم مباشرة على الآفة المصابة بالتقران السفعي ، مرة في اليوم لمدة 2-3 أشهر. لا تتجاوز 8 جرام في اليوم. عادةً ما تكون الفوائد الأولى ملحوظة بعد 30 يومًا.
- هلام ديكلوفيناك 3٪ في حمض الهيالورونيك (مثل سولاراز): يُشار إلى الجمع بين العقارين للتأثير المزدوج لمضادات الأكسدة المسكنة: يمكن أن يتسبب التقران السفعي في إحداث الألم وتلف الجلد ، وبالتالي فإن ديكلوفيناك مفيد بشكل خاص ؛ علاوة على ذلك ، بالنظر إلى أن سبب يكمن اضطراب الجلد في التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، وهو منتج ذو نشاط مضاد للأكسدة مثل حمض الهيالورونيك مفيد للغاية ، كما يعزز حمض الهيالورونيك من عمل ديكلوفيناك.ضع المنتج على الجلد المصاب بالتقرن الشعاعي ، مع الحرص على التدليك لصالح امتصاصه . استمر في العلاج لمدة 2-3 أشهر ، أو حتى تختفي الأعراض تمامًا. لا تتجاوز 8 جرام في اليوم.
- فلورويوراسيل (على سبيل المثال ، فلورويوراسيل TEVA): هو دواء للعلاج الكيميائي ينتمي إلى فئة مضادات الأيض. يستخدم الدواء في علاج التقران السفعي لأنه يمكن أن يدمر الخلايا التالفة ، ويعيق وظائفها. لم يعد يتم تسويق المنتج في إيطاليا لعلاج التقران السفعي. في البلدان التي يُسمح فيها بذلك ، تكون الجرعة هي وضع المنتج على الجلد 1-2 مرات في اليوم ، مع احتمال تغطية الجلد بضمادة انسدادية. مدة العلاج 3-4 أسابيع.
- Imiquimod (على سبيل المثال كريم Aldara): تمت صياغة الدواء على شكل كريم للتطبيق الموضعي ، يُشار إليه لعلاج التقران الشعاعي: يمارس الدواء نشاطه العلاجي من خلال العمل كمُعدِّل مناعي ، مما يثبط تكاثر الخلايا المتضررة من التقران السفعي ويحتمل أن خبيثة. بدلالة ، يوصى بتطبيق المنتج (كريم أو جل) 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر. بعد هذا الوقت ، استمر مع 4 أسابيع من التعليق ، وفي نهايتها يمكن تكرار العلاج في حالة الثبات أو الانتكاسات. استشر طبيبك.
- 5-aminolevulinic acid (مثل Gliolan): تمت صياغة الدواء على شكل كريم لعلاج التقران الشعاعي غير المرتبط بفرط التقرن في فروة الرأس والوجه. يُشار إليه كخط علاج ثانٍ ، ليتم استخدامه عندما لا تتمكن المكونات النشطة الأخرى من تحقيق فائدة واضحة للمريض.
- Collagenase (مثل Nuroxol، Iruxol): ضع الكريم على المنطقة المصابة بالتقران السفعي مرة واحدة في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج. تشارك الإنزيمات المسماة كولاجيناز في النشاط المعقد لتدمير الهياكل خارج الخلية المشاركة في العمليات المرضية: لهذا السبب ، تستخدم الأدوية القائمة على الكولاجيناز أحيانًا لعلاج التقران السفعي.