نقرة
يُعد Whiplash حدثًا مؤلمًا يؤثر على العمود الفقري العنقي. ينشأ في معظم الحالات بعد حركة رأس مفاجئة تتجاوز الحدود الفسيولوجية للانحراف المفصلي.
الأسباب
آلية التلف هي نموذجية لحوادث السيارات ، خاصة تلك التي تتعرض فيها السيارة لتصادم خلفي عنيف.
ثم يتم دفع الرأس للأمام بمعدل أسرع من باقي الجسم (تلف فرط الثني).
إذا كانت السيارة لا تحتوي على مساند للرأس ، أو تم ضبطها بشكل غير صحيح ، فسيكون الضرر الناجم عن فرط التمدد أكبر. في حالة عدم وجود وسادة هوائية ، من ناحية أخرى ، ستكون صدمة فرط الانثناء أكثر خطورة حيث لن يتم كبح الرأس أثناء السفر وسوف يصطدم بعنف بعجلة القيادة.
يمكن أن تظهر الإصابة أيضًا بسبب الأحداث المؤلمة المتعلقة بالإيماءات الرياضية أو الحوادث الأخرى. في هذه الحالات ، يحدث التأثير بسهولة أكبر في اتجاه مائل ، مما يؤدي إلى بروز الرأس بشكل جانبي ، مما يتسبب في مزيد من الضرر الكبير في العمود الفقري.
ما بعد الكارثة
إذا تخيلنا العنق كهيكل مستقر بواسطة شبكة كثيفة من الأربطة المطاطية ، يمكننا بسهولة فهم أصول وعواقب الإصابة.
عندما يخضع الثوب لتسارع قوي ، يتم تجاوز حد مقاومة الأشرطة المطاطية وتتآكل الألياف الفردية أكثر فأكثر حتى تتمزق تمامًا (تمزق العضلات).
لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، لا تكون الصدمة شديدة بحيث تتسبب في كسر ألياف العضلات.
في حالة الإصابة المميزة ، يحدث فقط تمدد بسيط لعضلات عنق الرحم والأربطة القفوية. علاوة على ذلك ، فإن أجسامنا لديها القدرة على تجديد الأنسجة المصابة حتى لو لم تصل أبدًا إلى مستوى كفاءة النسخ الأصلية.
الاصابة وعواقبها
عند فحص العواقب المحتملة للإصابة ، يجب على المرء دائمًا أن يأخذ في الاعتبار التعقيد الشديد لقناة عنق الرحم من وجهة نظر تشريحية وفسيولوجية.في الواقع ، تمر العديد من الأوعية والأعصاب الأساسية لحياة الفرد من خلالها. وليس من قبيل المصادفة أن تكون هذه الهياكل محاطة بعظم صلب وعضلات وسقالة رباطية تحميها في حالة الصدمة.
في حالة الإصابة الأقل شدة ، لا توجد سوى إصابات عضلية وأربطة مصحوبة بتأثير هامشي في هياكل المفصل. ومع ذلك ، لا ينبغي الاستهانة بهذه الصدمات لأن عواقبها السلبية يمكن أن تتجلى أيضًا في الأيام التالية مع ظهور "التقلص العضلي الكلاسيكي من المنعكس الوقائي". إنها في الأساس آلية دفاعية يعتمدها جسمنا من خلال تقلص عضلات الرقبة والرقبة. بهذه الطريقة ، إذا تم من ناحية منع كل تلك الحركات القادرة على تفاقم الوضع ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تستمر عمليات الإصلاح الخلوي بسلاسة.
أعراض الإصابة الخفيفة
لمزيد من المعلومات: أعراض الاصابة
تُترجم نتيجة كل هذه الآثار الضارة إلى الأعراض الكلاسيكية للإصابة ، والتي تتميز عمومًا بما يلي:
- آلام الرقبة Icervicalgia) ،
- طنين في الأذنين،
- تصلب في عضلات الظهر والرقبة ،
- صداع الراس
- قيود الحركة.
الأعراض إصابة خطيرة
إذا كانت الصدمات ذات الطبيعة العضلية والعظام والأربطة متكررة جدًا ، فلا يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لأولئك الذين يؤثرون على الهياكل العصبية.
ومع ذلك ، مع زيادة مدى الصدمة ، يمكن أن تؤثر الآفات أيضًا على القرص الفقري والهياكل المجاورة مع ظهور أعراض مثل:
- تنمل (دبابيس وإبر) ،
- ألم عضلي
- عرق النسا.
في الحالات الأكثر خطورة ، قد تحدث أيضًا تغييرات في العمود الفقري والتوازن الفسيولوجي للحوض وحتى في المفصل الصدغي الفكي.
ومع ذلك ، فإن أسوأ موقف يظهر عندما يرتبط المصع بتمزق الرباط الحقيقي ، وفتق القرص ، وكسور العمود الفقري. في هذه الحالات ، تتجاوز شدة الإصابة تعريف الإصابة التي رأينا أنها تتميز بإصابات سطحية أكثر بكثير. يكفي أن نقول إن تمزق الحبل الشوكي الموجود في فقرات عنق الرحم يسبب شللًا في الأطراف ، وإذا حدث على مستوى C1-C2 ، فإنه يكون مميتًا.
الشفاء من الاصابة
انظر أيضًا: أدوية علاج المصع
تتعدد العوامل التي تلعب دورًا أثناء وقوع الحادث لدرجة أن العلاجات العلاجية المختلفة مطلوبة لكل حالة على حدة.
إن انخفاض قوة القبضة ، وعجز التنسيق وردود الفعل الوترية هي عناصر أدت بالفعل في الفحص السريري الأول إلى الاشتباه في تورط الهياكل العصبية. في هذه الحالات ، خاصةً إذا كان التأثير عنيفًا إلى حد ما ، يُنصح بإبلاغ أخصائيي الصحة بأعراض وديناميكيات الحادث الذين سيجرون اختبارات تشخيصية مثل الصور الشعاعية والأشعة المقطعية لتسليط الضوء على المدى الفعلي للإصابات.
نظرًا لأن العديد من الأعراض لا تظهر إلا بعد عدة ساعات من الصدمة ، فمن المستحسن الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ مسبقًا حتى في حالة عدم وجود ألم. وبالتالي ، فإن زيارة المتخصص فقط ستكون قادرة على تشخيص المدى الحقيقي للإصابة ووصف العلاجات الأكثر ملاءمة.
الراحة في البداية هي أكثر الوسائل فعالية للشفاء. في هذه المرحلة ، ستقتصر حركات العنق والرأس على الحد الأقصى. غالبًا ما يكون الإجراء الأول الذي يتخذه الطبيب هو وضع الطوق على وجه التحديد ، والذي يحمي من خلال عمله الداعم قناة عنق الرحم من الحركات غير المتوافقة ومن أنواع الإجهاد الأخرى.
الأدوية الأكثر فائدة لعلاج الإصابة هي تلك التي تحتوي على مضادات الالتهاب وتسكين الآلام وإرخاء العضلات (NSAID). في حالة تعارض الألم مع الراحة أثناء الليل أو يسبب القلق ، يتم أيضًا وصف المهدئات والمهدئات.
بعد المرحلة الحادة من الصدمة ، بعد عشرة إلى عشرين يومًا تقريبًا ، يتم التخلي نهائيًا عن استخدام الأدوية والياقة ، وفي هذه المرحلة من عملية إعادة التأهيل ، يتم تقديم العلاجات الفيزيائية والتلاعب.
لقول الحقيقة ، نظرًا لأن التأثير المفيد لبعض العلاجات صالح أيضًا في المرحلة الحادة ، فهناك من يوصون بالخضوع لهذه العلاجات بعد ساعات قليلة من الصدمة. ومع ذلك ، فهذه عمليات محفوفة بالمخاطر إلى حد ما ، خاصة إذا قام بها شخص قليل الخبرة ؛ لهذا السبب يُفضل في معظم الحالات انتظار تراجع الالتهاب جزئيًا على الأقل.
من ناحية أخرى ، من الصحيح أيضًا أن الراحة المفرطة تميل إلى تأخير الشفاء عن طريق جعل الأعراض مزمنة. فالاستخدام المطول للرقبة ، على سبيل المثال ، يؤدي تعطيل عمل الجهاز العضلي بشكل فعال إلى عدم فعاليته تمامًا في التعامل مع الضغوط التي سيتعرض لها في حالة عدم وجود دعم اصطناعي.
بالفعل بعد بضعة أيام ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن بالتالي البدء بأول تقلصات متساوية القياس طوعية والتي سيتم استبدالها لاحقًا بالتلاعب والتمارين النشطة.
العلاجات الفيزيائية بفضل تأثيرها المسكن والشفائي مفيدة لتسريع عملية الشفاء. من بين الوسائل الأكثر شيوعًا هي الرحلان الشاردي ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج الحركي ، وعلاج المساج بالتخلص من العقد.من خلال زيادة تدفق الدم في المنطقة ، تتيح لك كل هذه العلاجات استعادة صحتك المفقودة في وقت قصير جدًا.
أما بالنسبة للعلاجات اليدوية التي تصاحب تدخل أخصائيي العلاج الطبيعي ، وأخصائيي التدليك ، وعلماء الحركة ، و agupontori ، وأطباء العظام ، وتقويم العمود الفقري ، وما إلى ذلك ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة كيفية الاختيار.
دون الخوض في المزايا ، دعنا نقول أن كل هذه التقنيات مدعومة بدراسات علمية معترف بها أكثر أو أقل ، والتي تشهد على فعاليتها العلاجية في علاج الإصابة. الصدمة ليس من السهل إثبات الفعالية الحقيقية للطرق المختلفة مسبقًا) يجب على المريض أن يتأكد مقدمًا من خبرة ودرجة احتراف المعالج.
فقط المهنيين المؤهلين ، الحاصلين على شهادات محددة وثروة كبيرة من الخبرة ، هم في الواقع قادرون على تخصيص العلاج من خلال تكييفه مع الحالة الفردية ومراعاة أي تعديلات هيكلية موجودة مسبقًا.
بعد عملية إعادة التأهيل بعد الإصابة يعد أمرًا ذا أهمية أساسية لأنه يضمن تعافيًا أفضل من الإصابة ، وفي حالة عدم وجود هذا الاحتياط ، يمكن أن يصبح الألم مزمنًا أو يتفاقم أو يظهر حتى بعد عدة أشهر ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.
منع الاصابة
نظرًا لأن أعراض الإصابة تشبه إلى حد بعيد آلام الرقبة (آلام الرقبة) ، فمن المهم اتخاذ الاحتياطات التي تحمي الرقبة حتى من الضغوط اليومية التي لا تعد ولا تحصى. ليس من قبيل المصادفة أن تحتل آلام الرقبة المرتبة الثانية بين أكثر الأمراض المؤلمة شيوعًا من أصل عضلي هيكلي أو عصبي عضلي.
من بين الأسباب الرئيسية لألم عنق الرحم: الموقف غير الصحيح ، والمواقف غير الصحيحة التي يتم اتخاذها أثناء الدراسة أو العمل أو النوم ، والقلق ، والتوتر ، والسكتات الدماغية الباردة ، والحمل الزائد المتكرر على عضلات الرقبة.
بالإضافة إلى التحكم في المواقف التي يتم اتخاذها أثناء النهار ، فإن اتباع برنامج منتظم للنشاط البدني يساعد على منع ، ولكن أيضًا تحسين ، أعراض آلام الرقبة.
دعنا نقول أولاً وقبل كل شيء أنه لا يوجد نشاط بدني محدد وأن أي رياضة تتضمن حركة الأطراف العلوية يمكن أن تكون مفيدة ، ومن الواضح أن بعض التمارين المستهدفة مثل تمارين الوضعية وتعبئة العمود الفقري والتنسيق والتمدد لها تأثير مفيد للغاية.
ومع ذلك ، فإن الأخطاء في التنفيذ أو في اختيار التمارين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الموقف (السمة هي مساعدة اليدين عن طريق شد الرقبة أثناء تدريب البطن). ولهذا السبب من المهم جدًا اتباعها ، على الأقل في البداية ، من قبل مدرب خبير يجب أن يكون على علم بأي حالات مرضية.
في مقال "تمارين لفقرات عنق الرحم" تم توضيح حركات الشد المفيدة لشد عضلات الرقبة ومنع الإصابة.
نصيحتنا
- اضبط مسند الرأس عن طريق وضعه بحيث يكون الجزء العلوي على ارتفاع حوالي خمسة سنتيمترات فوق قمة الأذن
- أثناء القيادة ، حافظ على دعم ظهرك جيدًا على المقعد ؛ يجب أن يظل الجذع والرأس مستقيمين لأنه إذا كان الظهر والرأس منحنيين للأمام ، فستكون المسافة بين القفا ومسند الرأس أكبر من أن تحمي الرأس من فرط التمدد ؛ لنفس السبب ، إذا كان من الممكن تعديل مسند الرأس للأمام والخلف ، فضعه بطريقة لا تتجاوز 6 سم من القفا
- في المواقف المعرضة لخطر الاصطدام من الخلف (ضباب ، إشارات مرور ، إلخ) ، اتخذ الاحتياطات التي يتطلبها رمز الطريق السريع (المصابيح الأمامية ، مصابيح الضباب الخلفية ، الأسهم) ، وتجنب الفرملة المفاجئة ، إلخ.
- في حالة الإصابة ، اتصل بأقرب غرفة طوارئ على الفور ، للتحقق من عدم وجود آفات في العظام والأربطة ، وللحصول على مستند مفيد إذا كان التعويض التأميني مطلوبًا.
- الحفاظ على صحتك عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام بهذه الطريقة تكتسب عضلات عنق الرحم القوة والمرونة التي تحمي هذه المنطقة في حالة التعرض لصدمة
مقالات ذات صلة: ضربة الساحرة
