فرط ثنائي أكسيد الكربون

ما هو Hypercapnia؟

Hypercapnia هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى وجود فائض من ثاني أكسيد الكربون في سوائل الجسم ، وخاصة الدم.

في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، تترافق هذه الحالة مع نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين في الكائن الحي بأكمله أو في أحد مناطقه ، ونقص الأكسجين في الدم (نقص الأكسجين المتاح في الدم).

الأسباب

يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون بشكل عام بسبب نقص التهوية وأمراض الرئة وقصور القلب والأوعية الدموية (عدم قدرة القلب على إمداد أجزاء مختلفة من الجسم بالدم بكميات كافية) والعيش في بيئات غنية بشكل خاص بثاني أكسيد الكربون.

ثاني أكسيد الكربون في الدم

يتم إذابة حوالي 7٪ من ثاني أكسيد الكربون الموجود في الدورة الدموية في الدم الوريدي ؛ وتنتشر النسبة المتبقية 93٪ في خلايا الدم الحمراء ؛ وهنا يتم تحويل 70٪ إلى أيون بيكربونات والباقي 23٪ يرتبط بالهيموجلوبين.

ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات وفائضه في الدورة الدموية يقلل من درجة حموضة الدم بشكل كبير ، مما يتسبب في اضطراب يعرف باسم الحماض. تتداخل المستويات العالية للغاية من ثاني أكسيد الكربون في الدم مع الروابط الهيدروجينية للجزيئات ويمكن أن تفسد البروتينات.

على مستوى pomonary ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم ، لأن PCO2 من الهواء الجوي أقل بكثير من الوريد ، بحيث يكون هناك ممر للغاز من نقطة التركيز الأكبر (الدم الوريدي) إلى أفقر حجرة CO2 (الهواء المحيط الموجود في الحويصلات الهوائية الرئوية).

القيم العادية

في ظل الظروف العادية ، يكون تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم - معبرًا عنه بالضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون - يساوي تقريبًا 45 ملم زئبقي (في الدم الوريدي). بعد هذا المستوى نتحدث عن فرط ثنائي أكسيد الكربون.

عواقب Hypercapnia

عندما يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون عن الحد الطبيعي ، ينتقل الشخص إلى فرط التنفس ، ثم يتنفس بعمق وبشكل متكرر ، ويعاني مما يسمى بضيق التنفس أو الجوع للهواء.

تصبح هذه الأعراض واضحة بشكل خاص ، وتؤدي إلى السخط ، عندما يصل PCO2 إلى مستويات قريبة من 60-75 مم زئبق ؛ بمجرد تجاوز هذه العتبة ، بالإضافة إلى التهوية في كثير من الأحيان وبعمق قدر الإمكان ، يصبح الشخص المصاب بفرط ثنائي أكسيد الكربون خاملًا ومربكًا و في بعض الحالات شبه الورمية.

يحدث التخدير والموت عندما يصل PCO2 إلى قيم تتراوح بين 120 و 150 ملي مم زئبق.

في ظروف مماثلة ، يقوم ثاني أكسيد الكربون بعمل اكتئابي على التنفس ، وبالتالي تنشيط حلقة مفرغة تغذي تراكم ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى مزيد من تثبيط الجهاز التنفسي ، وبالتالي زيادة تراكم ثاني أكسيد الكربون ، وما إلى ذلك. تتكرر هذه الدورة حتى يتوج بسرعة في وفاة الموضوع بسبب فشل الجهاز التنفسي.