تعريف قلة الصفيحات
في المجال الطبي يعرف نفسه قلة الصفيحات اكتشاف الصفائح الدموية المنتشرة في أقل من 150.000 وحدة لكل مم 3 من الدم ، تم الكشف عنها عن طريق تعداد الدم الذي تم إجراؤه على الأقل باستخدام اثنين من مضادات التخثر المختلفة. يتراوح عدد الصفائح الدموية (أو الفسيولوجية) في الدم بين 150.000 و 400.000 وحدة لكل ملم 3.
قلة الصفيحات - تسمى أيضًا قلة الصفيحات (من الصفيحات = الصفائح الدموية) - هي حالة مرضية مقلقة إلى حد ما ، لأنها تمثل السبب الأكثر شيوعًا لأهبة النزيف.
خطوة للخلف…
تعد الصفائح الدموية (أو الصفيحات) ، جنبًا إلى جنب مع خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، مكونات مهمة جدًا للدم: نحن لا نتحدث عن خلايا حقيقية ، بل نتحدث عن شظايا صغيرة من السيتوبلازم للخلايا العملاقة المنتشرة داخل نخاع العظم. تلعب الصفائح الدموية دورًا. ذات أهمية قصوى: في الواقع ، تشارك في الوظيفة المعقدة لتنظيم تخثر الدم: بمعنى آخر ، تشارك الصفائح الدموية في عملية تخثر الدم.
أعراض
بشكل عام ، يكون النزيف التلقائي صعبًا إلى حد ما عندما تكون قيم الصفائح الدموية في الدم بين 50000 و 150000 وحدة لكل مم 3: في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يحدث النزيف بعد الجراحة أو الصدمة. عندما ، من ناحية أخرى ، تنخفض الصفائح الدموية بين 20000 و 30.000 صفيحة لكل مم 3 ، يكون خطر حدوث نزيف عفوي أكثر احتمالية: بدلاً من ذلك يتم التأكد من النزيف والقلق عندما ينخفض نقص الصفيحات إلى أقل من 10000 / مم 3.
كما يمكن التخمين ، يرتبط قلة الصفيحات ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة نزيف الصفائح الدموية ، والتي يمكن أن تحدث في أشكال وكيانات مختلفة ، وفقًا للموضوع وقيم الصفائح الدموية المنتشرة في الدم: من الواضح أنه كلما زادت حدة قلة الصفيحات الدموية ، أكثر حدة صورة أعراض المريض.
في حالة قلة الصفيحات الشديدة ، يمكن أن يحدث نزيف مع كدمات (حيث توجد صدمة) ، ورعاف (نزيف في الأنف) ، ونزيف معدي معوي و / أو بول وغزارة الطمث. وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب نقص الصفيحات نزيفًا في المخ.
على أي حال ، يجب التأكيد على أن الأعراض المتعلقة بنقص الصفيحات ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعدد الصفائح الدموية: في معظم الحالات ، يتم تشخيص نقص الصفائح الدموية في الدم بشكل عشوائي ، دون أن يشكو المريض من أي أعراض (حتى عند القيم). أقل من 20000 صفيحة / مم 3).
بناءً على هذا ، يُطرح سؤال تلقائيًا: لماذا يشتكي بعض الأشخاص من الأعراض والبعض الآخر لا يشتكي؟ الأعراض الناتجة عن نقص الصفيحات لا ترتبط فقط بالعدد المطلق لهذه الخلايا ، ولكن أيضًا بقدرتها الوظيفية: بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ العديد من العوامل الأخرى في الاعتبار ، مثل الأمراض المصاحبة ، ووجود / عدم وجود عناصر التخثر ، تغييرات في الأوعية الدموية ، السبب المحفز ، إلخ.
من الواضح أن مرضى اللوكيميا السابقين أكثر عرضة لخطر الإصابة بنقص الصفيحات فحسب ، بل أيضًا للأعراض الشديدة التي تبدأ من قيم الصفائح الدموية القريبة من المعدل الطبيعي: حجة مماثلة صالحة أيضًا للمرضى الذين يعانون من فشل نخاع العظام. كما سنرى في الفقرة التالية ، حتى الإفراط في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - تغيير وظيفة الصفائح الدموية الصحيحة - يمكن أن يكون مسؤولاً عن النزيف ، أكثر أو أقل خطورة.
الأسباب
إن الدراسة المسببة لنقص الصفيحات معقدة للغاية ، حيث أن الأسباب المحفزة كثيرة ومتنوعة ؛ بالإضافة إلى العوامل المسببة التي لا حصر لها ، من الجيد الإشارة إلى أن كل كائن حي يتفاعل بشكل مختلف ، وأيضًا وقبل كل شيء على أساس تاريخ المريض وحالته الصحية.
بادئ ذي بدء ، يجب ذكر اضطرابات الصفائح الدموية المرتبطة بانخفاض ملحوظ في إنتاج سلائف الصفائح الدموية ، خلايا النواء الضخمة: بشكل عام ، يرتبط هذا بدوره بأمراض خطيرة (سرطانات ، وسرطان الدم ، وما إلى ذلك) ، والتي تكون فيها الخلايا المريضة تسلل إلى عظم النخاع.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر الأمراض المعدية ، والحصبة الألمانية ، وداء كثرة الوحيدات ، وجدري الماء ، والإشعاع بشدة على قيم الصفائح الدموية.
سبب متكرر لقلة الصفيحات بسبب الاستهلاك المفرط للصفائح الدموية يتم تمثيله عن طريق التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية: نحن نتحدث عن أمراض خطيرة حيث يؤدي التنشيط غير الطبيعي لسلسلة التخثر إلى توليد ميكروثرومبي.يمكن أن يتفاقم هذا الشكل من قلة الصفيحات بسبب الالتهابات البكتيرية (مثل السالمونيلا).
حتى نقص الفيتامينات B12 و B9 (حمض الفوليك) أو المتلازمات النادرة (مثل شذوذ May-Hegglin) ، جنبًا إلى جنب مع الالتهابات المتكررة وفقر الدم الضخم الأرومات والأكزيما يمكن أن يساهم في تغيير تركيز الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى اضطرابات الصفائح الدموية بدرجات مختلفة.
مرة أخرى ، يمكن ربط نقص الصفيحات في الدم بنوع واحد دمار من نفس: الأدوية القوية ، مثل المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، وكذلك الأمراض الجهازية والالتهابات الشديدة يمكن أن تدمر الصفائح الدموية بشكل تدريجي أو مفاجئ.
في مرضى آخرين ، يعتمد الانخفاض في قيم الصفائح الدموية على نوبة الصفيحات، حيث يكون الطحال مسؤولاً بشكل عام (قلة الصفيحات النموذجية بسبب تليف الكبد).
مقالات أخرى عن "قلة الصفيحات"
- قلة الصفيحات: الأسباب والتشخيص والعلاج
- قلة الصفيحات - أدوية لعلاج قلة الصفيحات
- قلة الصفيحات باختصار ، ملخص قلة الصفيحات
