عمومية
نتحدث عن فرط أنسولين الدم كلما أظهرت اختبارات كيمياء الدم وجود فائض من الأنسولين في الدم.
هذه الحالة ، وليست بالضرورة مرضية ، هي نموذجية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني - وبشكل أكثر عمومية - أولئك الذين طوروا شكلاً من أشكال مقاومة الأنسولين.
علاوة على ذلك ، يرتبط فرط أنسولين الدم عادة بمتلازمة التمثيل الغذائي.الأنسولين
نتذكر بإيجاز أن الأنسولين هو هرمون من أصل بنكرياس ، وهو مهم جدًا لتنظيم مستويات السكر في الدم (السكر في الدم). ويسهل الأنسولين على وجه الخصوص دخول الجلوكوز - وهو ركيزة طاقة ذات أهمية أساسية - إلى الأنسجة. يعتمد على الأنسولين (يتكون من إلى حد كبير من العضلات والأنسجة الدهنية). عند هذا المستوى ، تعرض الخلايا مستقبلات معينة للأنسولين ، والتي كانت مرتبطة بالهرمون ذات مرة تسبب الانتقال ، من السيتوبلازم إلى غشاء البلازما ، لناقلات خاصة للجلوكوز بهذه الطريقة ، يمر السكر من الدم إلى السائل الخلالي وأخيراً إلى الخلية التي تستخدمه كمصدر للطاقة.
الأسباب
على مدار الحياة ، بسبب العوامل الخلقية أو المكتسبة ، يمكن أن تصبح الخلايا أقل حساسية للأنسولين ؛ في هذه الحالات ، نتحدث عن مقاومة الأنسولين. تعمق الموضوع) ، في المراحل الأولى ، تسبب هذه الحالة فرط أنسولين الدم.
في الواقع ، يحاول البنكرياس تعويض الحساسية الخلوية المنخفضة عن طريق زيادة تخليق وإفراز الهرمون. وعندما تصبح هذه الحالة مزمنة ، فإن إرهاق البنكرياس والآثار السلبية لفرط أنسولين الدم نفسه على الحساسية الخلوية ، يتسببان في تدهور وظيفي من الخلايا المستخدمة ، إنتاج الأنسولين وظهور فرط سكر الدم أثناء الصيام. وهكذا يتم التخلص من الآلية التعويضية الموضحة أعلاه ويمكن للمرء التحدث إلى جميع مقاصد وأغراض داء السكري من النوع الثاني. لذلك ليس من المستغرب أن يسبق فرط أنسولين الدم في كثير من الحالات - حتى بسنوات قليلة - ظهور داء السكري.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث فرط أنسولين الدم بسبب ورم يشمل الخلايا المنتجة للأنسولين (الورم الأنسولين) ، أو بسبب وجود عدد كبير من هذه الخلايا (داء الأرومة nesidioblastosis). يمكن أن يكون فرط أنسولين الدم الحاد (قصير المدى وعابر) نتيجة لذلك من "الإفراط في تناول الأنسولين أو السكر.
أعراض
بشكل عام ، لا يسبب فرط أنسولين الدم علامات وأعراضًا معينة ؛ ولكن عندما يتم التعبير عنه بشكل خاص يمكن أن يترافق مع الهزات والتعرق والخمول والإغماء والغيبوبة ، وجميع الأعراض ناتجة عن حالة نقص السكر في الدم التفاعلية التي تنشأ.
المضاعفات
بالنظر إلى تأثير هرمون الغدد الصماء ، في وجود فرط أنسولين الدم ، هناك أيضًا زيادة في تخليق الكبد من الدهون الثلاثية (فرط شحوم الدم) ؛ على المستوى الكلوي ، من ناحية أخرى ، فإن زيادة احتباس الصوديوم تفضل ظهور ارتفاع ضغط الدم. لكل هذه الأسباب - وللارتباط المتكرر بالسمنة وفرط الأندروجين والتشحم الكبدي وعسر شحميات الدم والتدخين وفرط حمض يوريك الدم وتعدد الكيسات في المبيض وتصلب الشرايين - فرط أنسولين الدم يعتبر عامل خطر مهم ومستقل للقلب والأوعية الدموية.
علاج او معاملة
من الواضح أن علاج فرط أنسولين الدم يعتمد على الأسباب التي تحدده ؛ إذا كان هناك نقص حاد في السكر في الدم ، فسيتم علاجه من خلال تناول السكريات ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع والمتوسط ؛ وفي الحالات الشديدة ، يلزم الحقن العضلي للجلوكاجون أو الجلوكوز في الوريد. يعتبر علاج الورم الأنسولين جراحيًا بشكل أساسي. عندما يرتبط فرط أنسولين الدم بمقاومة الأنسولين ، يمكن علاجه بفعالية من خلال ممارسة التمارين المنتظمة والنظام الغذائي المناسب وفقدان الوزن ، وربما تساعده مكملات معينة (يقلل البكتين والألياف القابلة للذوبان من امتصاص الأمعاء للجلوكوز ، مع التسطيح منحنى نسبة السكر في الدم بعد الأكل.