عمومية
يشير مصطلح "المخدرات" بشكل عام إلى مجموعة من الأدوية التي - إلى جانب التأثير المسكن - قادرة أيضًا على إحداث التخدير لدى المريض.
في الماضي ، كان مصطلح "المخدرات" يستخدم للإشارة إلى جميع المكونات النشطة التي تنتمي إلى فئة المسكنات الأفيونية. ومع ذلك ، يعتبر هذا المصطلح حاليًا قديمًا إلى حد ما وغامض إلى حد ما ، لأنه في كثير من الأحيان ، يتم إساءة استخدام كلمة "مخدرات" أيضًا للإشارة إلى عقاقير أو مواد أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي دون التسبب في التخدير ، على سبيل المثال ، ، محاكيات الودي ، ومسببات الهلوسة ، ومقلدات نفسية.
ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يُشار إلى العقاقير الأفيونية التي تسبب التخدير بشكل تفضيلي باسم "المسكنات المخدرة".
أخيرًا ، أحيانًا يتم تحديد النوم العميق الناجم عن المخدرات - في المجال الجراحي - بـ "التخدير العام. لهذا السبب ، قد يحدث أن مصطلح" المخدرات "يستخدم أيضًا للإشارة إلى أدوية التخدير العام.
المسكنات المخدرة
كما ذكرنا ، يمكن التعرف على المسكنات المخدرة مع الأدوية الأفيونية المستخدمة في علاج الألم وقادرة على إحداث التخدير.
يمكن تقسيم المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية حسب أصلها ؛ لذلك يمكننا التمييز بين:
- المسكنات المخدرة (أو المواد الأفيونية) من أصل طبيعي ، مثل المورفين والكوديين ؛
- المسكنات شبه الاصطناعية المخدرة (أو الأفيونية) ، مثل البوبرينورفين والهيروين (ومع ذلك ، فإن الأخير ليس مخدرًا ، ولكنه مخدر مخدر) ؛
- المسكنات المخدرة الاصطناعية (أو المواد الأفيونية) ، مثل الميثادون والميبيريدين (المعروف أيضًا باسم البيثيدين) والترامادول والفنتانيل (أو الفنتانيل ، إذا كنت تفضل ذلك).
مؤشرات العلاجية
كما ذكرنا فإن جميع المسكنات المخدرة (باستثناء الأدوية غير المشروعة مثل العقاقير المخدرة مثل الهيروين) تستخدم في علاج الآلام المتوسطة والشديدة.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يعد استخدام هذا النوع من الأدوية مفيدًا بشكل خاص في حالة آلام الأورام والألم المزمن المرتبط بأنواع مختلفة من الأمراض والآلام المحيطة بالجراحة. وليس من المستغرب أن المسكنات المخدرة هي جزء من مجموعة كبيرة من الأدوية المستخدمة في علاج الألم. .
من ناحية أخرى ، يستخدم الكوديين أيضًا في العلاج - بالجرعات المناسبة - كدواء للسعال ، بالإضافة إلى كونه مستغلًا في نشاطه المسكن ، لأنه يتمتع أيضًا بخصائص مضادة للسعال مثيرة للاهتمام.
آلية العمل
المسكنات المخدرة - وبالتالي الأدوية الأفيونية ، أو المسكنات الأفيونية ، إذا كنت تفضل ذلك - تؤدي عملها من خلال التفاعل مع المستقبلات الأفيونية الموجودة في أجسامنا (مستقبلات الأفيون الذاتية).
هناك أربعة أنواع مختلفة من مستقبلات المواد الأفيونية: مستقبلات μ (المعروفة أيضًا باسم MOPs) ؛ مستقبلات δ (المعروفة أيضًا باسم DOP) ؛ مستقبلات κ (المعروفة أيضًا باسم LAD) والمستقبلات اليتيمة (المعروفة أيضًا باسم NOP).
يتم تحديد موقع هذه المستقبلات وتوزيعها على طول مسارات الألم في أجسامنا ويمكن أن يؤدي تنشيطها إلى إحداث تأثير مسكن ملحوظ.
لذلك ، فإن المسكنات المخدرة تمارس تأثيرها في تخفيف الآلام من خلال تحفيز وتفعيل المستقبلات الأفيونية المذكورة أعلاه.
آثار جانبية
مسكنات الألم المخدرة هي مسكنات قوية للألم ، ولكن لها آثار جانبية لا ينبغي الاستهانة بها. هذا هو السبب في أن وصفتهم ينظمها القانون بصرامة.
يمكن أن يختلف نوع الآثار الجانبية وشدتها اختلافًا كبيرًا من فرد لآخر ، ويعتمد ذلك أيضًا على جرعة الدواء المعطى. في الواقع ، تعتمد العديد من الآثار غير المرغوب فيها التي تسببها المسكنات المخدرة على الجرعة (مثل ، على سبيل المثال ، تثبيط الجهاز التنفسي).
على أي حال ، من بين الآثار السلبية الرئيسية التي يمكن أن تحدث بعد تناول المسكنات المخدرة ، نتذكر:
- النعاس والتخدير.
- التخدير (في الواقع ، يعتبر التخدير تأثيرًا ثانويًا ، حيث يتم استخدام هذه المكونات النشطة لعملها المسكن وليس للحث على حالة من النوم العميق) ؛
- الغثيان والقيء.
- ضيق الحدقة؛
- النشوة والإثارة.
- دول مشوشة
- تثبيط الجهاز التنفسي.
أخيرًا ، يمكن أن تسبب المسكنات المخدرة الإدمان والتسامح والاعتماد ، جسديًا ونفسيًا.
يشكل الإدمان على المسكنات المخدرة إدمانًا حقيقيًا للمخدرات ، يجب معالجته بشكل مناسب ، حيث يمكن أن تكون آثاره مأساوية أيضًا.
على أي حال ، يجب أن نتذكر أنه - إذا تم استخدامها بالجرعات العلاجية الصحيحة وتحت إشراف الطبيب الصارم - فمن غير المرجح أن تؤدي المسكنات المخدرة إلى ظهور ظاهرة الإدمان.
