الثآليل التناسلية

ما هي الثآليل التناسلية؟

في فئة الثآليل الحادة ، تلعب الثآليل التناسلية دورًا مرموقًا: فهي مجموعة من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - ربما أكثر الأمراض التناسلية شيوعًا - والتي تظهر على شكل زوائد خشنة موضعية على سطح الجلد أو على الأغشية المخاطية المنطقة التناسلية.

في ضوء الإحصاءات الطبية ، يُلاحظ أن الثآليل التناسلية تظهر في نصف الأشخاص النشطين جنسيًا ، على الرغم من أن جزءًا كبيرًا من هؤلاء الأشخاص لا يدركون ذلك عندما يركضون بدون أعراض. ومع ذلك ، في مرضى آخرين ، تسبب الثآليل التناسلية إزعاجًا جسديًا (يتجلى في التورم والاحمرار والحكة الحميمة) والنفسية (الإحراج والعار أمام الشريك). على الرغم من أنها مزعجة ومزعجة إلى حد ما (عند ظهور الأعراض) ، إلا أن الثآليل التناسلية غير ضارة بشكل عام ، وبالتالي فهي لا تخفي أي أمراض جلدية إضافية.

الأسباب

تعكس الثآليل التناسلية "عدوى فيروسية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري HPV (ينتمي إلى النوع 6 أو 11) ، وهو نفس العامل الممرض الذي يشارك في تكوين الثآليل في القدمين والمواقع التشريحية الأخرى. الثآليل التناسلية هي آفات شديدة العدوى ، ينتقل من خلالها يحدث من خلال الاتصال الجنسي ، ومع ذلك ، حتى في حالة الاتصال الجنسي مع أشخاص مصابين ، فإن بعض الأفراد لا يصابون بالعدوى ، ربما بسبب جهاز المناعة عالي الفعالية. ليس من المستغرب أن العديد من المرضى المصابين يعانون من نقص المناعة أو التحدي ، وبالتالي الأشخاص الذين يعانون من انخفاض فعالية جهاز المناعة.

الأعراض والمضاعفات

يمكن أن تصيب الثآليل التناسلية أي شخص ، رجالًا ونساءً ؛ عندما تظهر الأعراض ، تظهر الآفات التناسلية - بعد فترة حضانة تتراوح من شهر إلى ستة أشهر - على شكل ثورات خشنة ، أكثر أو أقل وضوحًا ، تقتصر على منطقة الأعضاء التناسلية. عند الرجال ، تصيب النتوءات الثؤلولية ، على وجه الخصوص ، الحشفة ، وصماخ مجرى البول ، واللجام ، وجسم القضيب ، والتلم القشري. من ناحية أخرى ، تظهر الثآليل التناسلية عند النساء بشكل أكثر تكرارًا في الفرج والمهبل وعنق الرحم ، ولحسن الحظ فإن النتوءات الثؤلولية تتضمن ألمًا وتهيجًا وحكة وحرقًا موضعيًا متفاوتة الشدة وضعيفة بشكل عام. في معظم الأحيان ، تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة ؛ المتغيرات الأخرى ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تنمو وتتجمع وتشكل مجموعات صغيرة من الثآليل الحادة ، أكثر إزعاجًا.
يمكن أن تنتشر الثآليل التناسلية أيضًا عن طريق الفم ، في حالة الاتصال الجنسي الفموي مع الشركاء المصابين أو الناقلين.
من بين المضاعفات المحتملة ، لا ينبغي نسيان التداعيات المحتملة أثناء الحمل: في المرأة الحامل ، يمكن أن تتضخم الثآليل التناسلية ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات بولية مهمة ؛ علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تكوين الآفات الثؤلولية في منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل إلى إضعاف مرونة الأنسجة المهبلية ، وهو عامل لا غنى عنه للولادة بشكل أسرع. ونادرًا ما يصاب الطفل المولود من أم تعاني من الثآليل التناسلية بآفات ثؤلولية داخل تجويف الفم: لهذا الاحتمال الأخير - مهما كان بعيدًا للغاية - سيخضع الطفل لتدخل جراحي يهدف إلى منع انسداد الشعب الهوائية.

الثآليل التناسلية وتنكس الورم؟

الثآليل التناسلية هي حميدة دقيقة أورام حميدة ، والتي نادرا ما تتحول إلى أشكال ورم ؛ يجب ألا نشعر بالانزعاج: احتمالية الإصابة بالتنكس الخبيث منخفضة جدًا ، حتى لو بدا أن بعض الأشخاص ميالون للإصابة به ، خاصة مرضى الإيدز والمرضى الذين لديهم تاريخ سابق في زراعة الأعضاء والسرطان. تتأثر بشدة بنوع أو أنواع الفيروس المتورط في العدوى ؛ على سبيل المثال ، العدوى المشتركة الكامنة مع فيروس الورم الحليمي من النوع 16 أو 18 تزيد بشكل كبير من خطر التحول الخبيث.
لإعطاء مثال ، فكر فقط في سرطان عنق الرحم ، والذي يعكس "عدوى مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري: لهذا السبب ، توصي برامج الفحص باختبار PAP كل ثلاث سنوات من سن 25 عامًا.

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

تشخبص

لقد رأينا أن الثآليل التناسلية لا تتضمن دائمًا أعراضًا ملحوظة ؛ لهذا السبب ، غالبًا لا يدرك المريض المصاب العدوى ، ويتم اكتشاف التشخيص بشكل سببي.
الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي هو في الأساس السريرية ؛ بعد ذلك ، نواصل تحليل عينة (خزعة) للتأكد مما إذا كان التشخيص قد تم أم لا. في كثير من الأحيان ، من الصعب تشخيص الثآليل التناسلية على الفور ، لذلك ، يمكن للطبيب مباشرة تطبيق محلول حمض الأسيتيك في الموقع ، لتبييضها وجعلها أكثر وضوحًا.

بالنسبة للنساء اللواتي لم يقمن بإجراء هذه المسحة في السنوات الثلاث الماضية ، يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم ، وهي مفيدة للكشف عن العلامات المبكرة لتنكس سرطان عنق الرحم. ويمكن أن يحل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عن الأنماط المصلية ذات السرطانات المرتفعة محل اختبار عنق الرحم. ولكن فقط من 30/35 سنة.

إذا كان أحد هذين الاختبارين إيجابياً ، يُشار إلى إجراء تشخيصي يُعرف باسم التنظير المهبلي لتأكيد أو إنكار وجود ورم محتمل في عنق الرحم.

العلاج والأدوية

يمكن أن تختفي الثآليل التناسلية تلقائيًا ، دون الحاجة إلى أي علاج: غالبًا ما يكون لدى الشابات جهاز مناعة حديدي ، وبالتالي يكون بإمكانهن هزيمة الفيروس بدون أدوية. لا يستطيع المرضى الآخرون ، الذين غالبًا ما يعانون من ضعف المناعة ، القضاء على العامل الممرض بأنفسهم ، وبالتالي ، في ظروف مماثلة ، يكون إعطاء الأدوية أمرًا ضروريًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يؤخذ خطر التكرار في الاعتبار: من أجل تجنب ظهور الثآليل التناسلية ، يوصى بتطبيق بعض الاحتياطات البسيطة:

1. النظافة الشخصية الدقيقة والحميمة
2. تجنب استخدام الكريمات المعطرة
3. استخدم منظفات معتدلة ، وليس عدوانيًا أبدًا
4. تفضل الملابس غير الضيقة جدًا
5. تجنب الملابس الداخلية الاصطناعية ، يفضل الملابس الداخلية القطنية
6. استخدم الواقي الذكري ، خاصة في العلاقات مع شركاء مختلفين ومعرضين للخطر

على أي حال ، يمكن تجميد الثآليل التناسلية (حرفيًا) بالعلاج بالتبريد ، العلاج البارد الذي يتكون من استخدام سدادات قطنية مبللة بالنيتروجين السائل لإزالة الثآليل التناسلية: العلاج البارد يسمح لك بإزالة الثؤلول وتجنب النزيف. العلاج بالليزر ، يعتبر التخثير الكهربي والاستئصال الجراحي أيضًا من الأساليب العلاجية البديلة ، الموصى بها للثآليل التناسلية المزعجة والمقاومة بشكل خاص للعلاج الطبي (للعلاج بالعقاقير: اقرأ المقالة عن الأدوية المستخدمة لعلاج الثآليل التناسلية).
يوصى أيضًا بإخضاع الشريك الجنسي (حتى لو كان بدون أعراض) للعلاجات الدوائية للثآليل التناسلية ، من أجل تجنب تأثير الارتداد.