حاليًا ، يتم إجراء هذا النوع من الجراحة في العيادة الخارجية ، بحيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة من إجراء العملية. علاوة على ذلك ، مع التقنيات الحديثة المستخدمة في القضاء على مشكلة المياه البيضاء ، لا يوجد نوع من ضمادات العين ، على الرغم من ضرورة اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب حتى يكون هناك تعافي كامل وسريع.
تعتبر جراحة الساد عملية فعالة وآمنة ، ولكن بما أنها لا تزال عملية جراحية ، فهي لا تخلو من المخاطر والمضاعفات.
(وهذا ما يفسر سبب وجود معظم حالات إعتام عدسة العين عند المرضى المسنين) ؛ صدمة؛ تناول أنواع معينة من الأدوية الالتهابات؛ إلخ.
لمزيد من المعلومات نوصي بقراءة المقال المخصص: الساد.
يتضمن الإجراء الجراحي لعلاج إعتام عدسة العين إزالة العدسة المعتمة وإدخال عدسة داخل مقلة جديدة (IOL - عدسة داخل مقلة العين) - تُعرف أيضًا باسم العدسة الاصطناعية - والتي ستؤدي النشاط الذي كانت تؤديه العدسة الطبيعية مرة واحدة.
، قصر النظر ، اللابؤرية ، إلخ. هذا ممكن بفضل التقدم الهائل الذي أحرزته الأبحاث في مجال عدسات باطن العين (عدسات باطن العين). حاليًا ، في الواقع ، تتوفر أنواع مختلفة من العدسات داخل العين ، والتي يمكن استخدامها لعلاج أكثر أنواع العدسات تنوعًا. اضطرابات البصر والتي - بالاتفاق مع طبيب العيون الخاص بك - يمكن وضعها في مكان العدسة التالفة أثناء جراحة الساد.فضول
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في العالم ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم إجراء أكثر من 20 مليون عملية جراحية لإعتام عدسة العين في عام 2017 ، منها 600000 في إيطاليا وحدها.
، فحص قاع العين ، فحص الجزء الأمامي للعين ، إلخ). في هذا السياق ، علاوة على ذلك ، سيتأكد الأخصائي أيضًا من الحالة الصحية العامة للمريض وقد يصف إجراء فحوصات إضافية (على سبيل المثال ، اختبارات الدم) من أجل تحديد وجود أي موانع لتدخل إعتام عدسة العين أو وجود أي عوامل خطر.
اختيار عدسة باطن العين
يعد فحص العين الكامل والفحوصات الإضافية التي يقوم بها المتخصص ضرورية أيضًا لتقييم نوع العدسة الاصطناعية التي يجب إدخالها في العين لاستبدال العدسة التالفة.
يوجد حاليًا العديد من عدسات باطن العين المتاحة ، والمصممة لعلاج الاضطرابات البصرية الأكثر تنوعًا. من بين هؤلاء ، نذكر القليل فقط:
- العدسات أحادية البؤرة داخل العين: هذه هي العدسات "الكلاسيكية" التي يتم وضعها في مكان العدسة المعتمة لحل مشكلة إعتام عدسة العين. لا يتم استخدامها لحل أنواع أخرى من المشاكل البصرية.
- عدسات توريك داخل العين: هي عدسات داخل العين عالية الجودة يمكن استخدامها لتصحيح اللابؤرية أو طول النظر أو قصر النظر.
- العدسات متعددة البؤر داخل العين: العدسات داخل العين مفيدة لتصحيح قصر النظر الشيخوخي ، مما يلغي أو يقلل الحاجة إلى ارتداء النظارات بعد جراحة الساد.
- العدسات الملائمة داخل العين: هذه عدسات باطن العين المرنة التي بمجرد وضعها في مكانها يمكن أن تتحرك قليلاً مما يسمح بتركيز الأجسام على مسافات مختلفة. كما أنها مفيدة لتصحيح قصر النظر الشيخوخي ، على الرغم من أنها تبدو أقل فعالية من عدسات العين الداخلية متعددة البؤر المذكورة أعلاه.
بناءً على طلبات المريض والمشكلات التي يعاني منها والحالة الصحية العامة وعينيه ، يمكن للطبيب المختص تحديد نوع العدسة التي يجب استخدامها. في الواقع ، ليس من الممكن دائمًا استبدال العدسة التالفة بعدسات داخل العين قادرة على تصحيح المشاكل والعيوب البصرية وكذلك إعتام عدسة العين.
تخدير
قبل البدء في جراحة الساد الفعلية ، بالطبع ، تحتاج إلى إجراء التخدير.
مع التقنيات المستخدمة حاليًا ، لم يعد التخدير العام مطلوبًا ، لذلك يشرع المرء في إعطاء أدوية التخدير الموضعي.
في معظم الحالات ، يتم إعطاء التخدير موضعيًا من خلال استخدام قطرات طبية مناسبة تحتوي في الواقع على عقار مخدر. ومع ذلك ، قد يجد الطبيب أحيانًا أنه من الضروري إعطاء التخدير عن طريق الحقن خلف المقلة أو الحقن المحيطي (الحقن بالحقن) ، وفي كلتا الحالتين يكون المريض مستيقظًا وواعيًا ، لكنه لا يشعر بأي ألم.
بالإضافة إلى التخدير ، من الممكن أيضًا إعطاء أدوية أخرى ضرورية للسماح بإجراء العملية.
التقنية التقليدية: استحلاب العدسة وإدخال عدسة العين
التقنية "التقليدية" المستخدمة حاليًا لإجراء جراحة الساد هي استحلاب العدسة ، يليها إدخال عدسة العين.
بدون الخوض في التفاصيل الفنية المعقدة بشكل خاص ، يمكن تلخيص جراحة الساد "التقليدية" في النقاط التالية:
- شق القرنية
- بضع المحفظة الأمامية: في هذه المرحلة ، يقوم الجراح بإنشاء "فتحة دائرية على الكبسولة الأمامية للعدسة. هذه" الفتحة ضرورية للسماح بإدخال الأدوات التي ستتعامل مع تدمير العدسة التالفة ثم إزالتها.
هل كنت تعلم هذا ...
محفظة العدسة هي الغشاء المجاور الذي يحيط بها. في جراحة الساد لا يتم استبدالها ، ولكن مع مرور الوقت قد تصبح الكبسولة معتمة ، مما يؤدي إلى ما يسمى بإعتام عدسة العين الثانوي.
- تفتيت العدسة باستحلاب العدسة: لتفتيت العدسة المعتمة ، يتم استخدام أداة خاصة مزودة بمسبار وقادرة على إصدار الموجات فوق الصوتية عالية التردد ، مستحلب العدسة. أثناء حدوث التفتت ، بفضل نظام الري والشفط الأوتوماتيكي ، يقوم الجراح بإزالة المواد المكسرة باستمرار.
- زراعة عدسة باطن العين الأنسب للمريض.
لذلك يرتبط نجاح جراحة الساد ارتباطًا وثيقًا بمهارة وخبرة الجراح المتخصص.
ليزر الفيمتو ثانية أو الفيمتولايزر
في الآونة الأخيرة نسبيًا ، تم إدخال استخدام ليزر الفيمتو ليزر - أو فيمتولزر - لجراحة الساد.
بفضل استخدام الليزر ، الموجه بواسطة الكمبيوتر ، من الممكن توحيد بعض مراحل العملية التي - في الطريقة "التقليدية" - تُعهد حصريًا إلى المهارة والخبرة اليدوية للجراح. هذه المهارة اليدوية ، من بالطبع ، يمكن أن تختلف من متخصص إلى متخصص.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن جراحة الساد المدعومة باستخدام ليزر الفيمتوثانية لا يتم إجراؤها في كل مكان ، علاوة على ذلك ، فهي ليست ممكنة دائمًا. على سبيل المثال ، لا يُنصح باستخدام هذا النوع من الليزر بشكل عام في حالة وجود إعتام عدسة العين المتقدم ، وفي وجود مخالفات أو عتامة في القرنية وكذلك في حالة ضعف اتساع حدقة العين.
هل كنت تعلم هذا ...
على الرغم من أن بعض الدراسات أظهرت أن استخدام الليزر في جراحة الساد يمكن أن يحسن دقة ودقة بعض الخطوات ، إلا أنه لم يتم إثبات أن استخدامه يمكن أن يحسن أو يسرع من التعافي من الجراحة.
مدة التدخل
تستغرق الجراحة نفسها عمومًا مدة قصيرة (15-20 دقيقة) ، ومع ذلك ، فإن الوقت الذي تقضيه في العيادة أطول ، حيث يشمل التحضير للجراحة وفترة مراقبة قصيرة في نهاية الإجراء.
هل كنت تعلم هذا ...
إذا كان من الضروري إجراء جراحة الساد في كلتا العينين ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يفضل الأخصائي علاج عين واحدة فقط في كل مرة ، مع ترك فاصل زمني لا يقل عن 2-4 أسابيع بين عملية وأخرى.
وتورم وتشوش الرؤية مؤقتًا. الحساسية المتزايدة للضوء وزيادة التمزق هي أيضًا من الآثار الجانبية الشائعة جدًا ، وأخيرًا ، قد يحدث أيضًا عدم راحة و / أو حكة و / أو ألم.
في حالة حدوث هذه الآثار ، على الرغم من أنها محدودة ذاتيًا ومؤقتة بشكل عام ، فمن الجيد دائمًا إبلاغ الأخصائي.
المخاطر والمضاعفات
من بين المخاطر والمضاعفات الرئيسية التي يمكن مواجهتها عند إجراء جراحة الساد ، نتذكر:
- زيادة عابرة في ضغط العين (شائع جدًا)
- نزيف.
- التهابات العين
- الأضرار التي لحقت الهياكل العينية الأخرى أثناء العملية (على سبيل المثال ، شبكية العين) ؛
- خلع الغرسة الجديدة (بمعنى آخر ، تتحرك العدسة داخل العين من مكان إدخالها).
بشكل عام ، في اليوم التالي للعملية ، يُدعى المريض لإجراء الفحص الأول على الفور. في هذه المرحلة ، سيصف الطبيب قطرات العين العلاجية المناسبة (على سبيل المثال ، قطرات مضاد حيوي للعين) والتي يجب أن توضع على العين المصابة في الطريقة ، مع التردد والمدة (حتى عدة أسابيع) المشار إليها بها.
تتم زيارة المتابعة التالية عادةً بعد 15-20 يومًا من العملية ، لكن هذه الفترة الزمنية قد تختلف من مريض إلى آخر وسيحددها الطبيب على أساس كل حالة على حدة.
عادةً ما يحدث الشفاء التام من جراحة الساد في غضون 8 أسابيع ، على الرغم من أنه قد لا يزال هناك بعض التباين بين مريض وآخر.
نصائح مفيدة
بعد العملية وبعد الزيارة الفحصية الأولى يقوم الطبيب بتزويد المريض بكافة المعلومات عن العلاج الدوائي الذي يجب تناوله والسلوكيات التي يجب اتباعها من أجل ضمان الشفاء السريع والصحيح. ينصح بـ:
- احمِ عينيك من أشعة الشمس والأضواء الاصطناعية (خاصة إذا كانت شديدة جدًا) عن طريق ارتداء النظارات الشمسية. في بعض الحالات ، قد يصف الأخصائي نظارات خاصة بعد الجراحة ؛
- احمِ عينك من تناثر الماء أثناء الغسيل ؛
- تجنب السباحة والذهاب إلى المسبح والبحر وما إلى ذلك ؛
- تجنب الأنشطة الرياضية المكثفة أو أي نشاط آخر يمكن أن يجهد العين أثناء مرحلة التعافي ؛
- تجنب الأنشطة الشاقة (مثل رفع الأشياء الثقيلة جدًا) ؛
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب دخول الغبار والأوساخ و / أو الملوثات الأخرى إلى العين ؛
- تجنب فرك عينيك بيديك ، خاصة إذا كانت متسخة.
يمكن تقديم المزيد من المؤشرات والتوصيات من قبل الأخصائي في مرحلة ما بعد الجراحة و / أو خلال زيارات المتابعة.
النظارات الطبية بعد جراحة الساد
ما لم يتم إدخال عدسة داخل العين لتصحيح عيوب الرؤية الموجودة مسبقًا ، فقد يكون من الضروري ارتداء النظارات الطبية بعد جراحة الساد.
إذا كان المريض سيضطر إلى استخدام النظارات حتى بعد العملية ، فسيكون من الضروري الانتظار حوالي 30-40 يومًا قبل أن يتمكن من وصفها ، بشكل طبيعي بعد الفحص المناسب للعين.
;علاوة على ذلك ، لا يُنصح أيضًا بالعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين لأولئك الذين يتلقون العلاج الدوائي بالهرمونات و / أو المؤثرات العقلية.
على الرغم من ذلك ، يجب تقييم كل حالة على حدة من قبل المتخصص الذي سيكون قادرًا على تقديم المشورة للمريض بشأن العلاجات التي تناسبه.
