التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي ، المعروف أيضًا باسم التهاب القولون التقرحي ، هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم).
ملحوظة. من الشائع أيضًا العثور على توتر عاطفي قوي ربما يكون ناتجًا عن الميل المسبب للقلق لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، ويبدو أن هذا المسببات يمكن مقارنتها بمتلازمة القولون العصبي.
يتجلى التهاب القولون التقرحي في الإسهال MUCOEMATIC ، أي أنه يحتوي على كمية جيدة من مخاط الأمعاء المرتبط بالدم ؛ تكون الإفرازات الإسهالية أكثر تواترًا في الليل وبعد الوجبات ، وترتبط بألم البطن والشعور بالحاجة المستمرة للتغوط على الرغم من أن المستقيم فارغ تمامًا بالفعل (TENESMUS).
إذا تُرك التهاب القولون التقرحي دون علاج ، فقد يتسبب في توسع المنطقة المخاطية المصابة. مع تفاقم نسبي في الأعراض. بالإضافة إلى المظاهر المعوية ، الحمى الشديدة شائعة.
يركز علاج التهاب القولون التقرحي في المقام الأول على إحداث مغفرة ، والحفاظ على أي مضاعفات متعلقة بالمرض وإدارتها.
دور النظام الغذائي في التهاب القولون التقرحي
أهم خدعة في منع التهاب القولون التقرحي هو بلا شك للحفاظ على تكامل الغشاء المخاطي في الأمعاء ؛ ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي لالتهاب القولون التقرحي يتغير بشكل كبير حسب حالة المرض ، أو أفضل:
إذا تم العثور على التهاب القولون التقرحي في شكل كامن ، عندما لا تظهر عليه الأعراض المحددة ، فإن الهدف من النظام الغذائي هو الحفاظ على التوازن المعوي عن طريق تجنب الأعراض الحادة ؛ على العكس من ذلك ، إذا أظهر التهاب القولون التقرحي أعراضًا حادة ، فإن الهدف من النظام الغذائي هو تقليل المظاهر المعوية.
النظام الغذائي في مراحل مغفرة
في فترة الكمون أو الهدوء ، يهدف العلاج الغذائي لالتهاب القولون التقرحي إلى الحفاظ على كفاءة الأمعاء وتقوية "تأثير الحاجز" تجاه مسببات الأمراض ، والحموضة ، ونفايات الطعام ، إلخ.
يُفضل تمعج القولون بالكمية المناسبة من الألياف الغذائية ، والتي يجب تقديمها بالجرعات الصحيحة وبانتظام قدر الإمكان. في هذا الصدد ، توصي الهيئات البحثية بأخذ حوالي 30 جم / يوم (+/- 5 جم) ، وهو جزء يمكن زيادته أو إنقاصه بناءً على الذاتية بناءً على استجابة تمعجية الفرد (تواتر الإخلاء واتساق البراز). الألياف ، المقسمة بشكل كافٍ بين الألياف القابلة للذوبان (الموجودة في الغالب في الفاكهة والخضروات) وغير القابلة للذوبان (بشكل أساسي من الحبوب ومشتقاتها) ، بالإضافة إلى الحفاظ على "حيوية" معينة لعضلات المغص ، تغذي النباتات البكتيرية الفسيولوجية ، مما يساهم بشكل كبير في الحفاظ على من حق الانتصار البكتيرية. نظرًا لأن هذه الجزيئات مفيدة أيضًا لنمو المستعمرات الفسيولوجية (الوظيفة بريبيوتيك) ، الأطعمة التي تحتوي على الألياف تعمل بشكل تآزري البروبيوتيك (زبادي ، حليب مخمر ، مكملات ، أدوية ، إلخ) للحفاظ على دفاعات الغشاء المخاطي ؛ في حالة عدم تناول المريض لأطعمة بروبيوتيك ، باستشارة الطبيب يمكن دمج مساهمة هذه السلالات البكتيرية مع الأدوية أو المكملات الغذائية التي تحتوي على: L. acidophilus ، و B. bifidum ، و L. bulgaricus.
يوصى أيضًا بالمصادر الغذائية للأوميغا 3 (للعمل القوي المضاد للالتهابات لهذه الأحماض الدهنية الأساسية) ، ومصادر الجلوتامين ، للوظيفة الغذائية لهذا الحمض الأميني على الغشاء المخاطي في الأمعاء ، بشكل خاص في النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي.
أخيرًا ، تذكر أن جميع العوامل المهيجة للغشاء المخاطي يجب أن تكون محدودة في النظام الغذائي ، لذلك ، إذا كان ذلك ممكنًا ، يُنصح بتقليل الكحول والقهوة والأطعمة عالية التوابل والأطعمة الدهنية جدًا بشكل كبير ، إلخ.
النظام الغذائي في المراحل الحادة
من ناحية أخرى ، في فترة التهاب القولون التقرحي الحاد ، تتغير التوصيات الغذائية بشكل كبير ، حيث يجب الامتثال لمتطلبات المياه المتزايدة (الجفاف الناجم عن الإسهال) ، فإن الاحتياطات الأولى هي إدخال الماء بشكل متكرر ؛ علاوة على ذلك ، تذكر أن الإسهال المخاطي يؤدي إلى سوء الامتصاص الغذائي ، لذلك قد يكون من الضروري إضافة الفيتامينات المرتبطة بالأملاح المعدنية (خاصة المغنيسيوم والبوتاسيوم). :
- قلل قدر الإمكان من تناول الألياف الغذائية التي ، على الرغم من أنها ضرورية أثناء الصيانة ، في المرحلة الحادة يمكن أن تساعد على الإخلاء ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- أوقف أي تكامل بروبيوتيك لأسباب صحية ؛ نحن نعلم أن بكتيريا البروبيوتيك ليست من مسببات الأمراض المحتملة ، ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن آثار الدم موجودة في البراز للإشارة إلى إصابة في الجدران ، ومن أجل السلامة ، يُنصح بعدم تفضيل إدخال أنواع أخرى البكتيريا بقوة.
- القضاء على اللاكتوز من النظام الغذائي ، بسبب تقشر الغشاء المخاطي ، من الممكن أن تكون البكتيريا المعوية هي المفضلة لتخمير اللاكتوز ؛ كل هذا من شأنه أن يؤدي بلا هوادة إلى تفاقم وتيرة وأهمية الإسهال النموذجي لالتهاب القولون التقرحي.
- من الواضح أنه أكثر من المرحلة الكامنة ، من المهم التخلص من جميع الأطعمة التي تجلب جزيئات مزعجة: الكحول والقهوة والأعصاب الأخرى والتوابل المهيجة (خاصة الفلفل) والطعام المطبوخ على الشواية أو ما هو أسوأ على الجمر والأطعمة الدهنية للغاية والمصادر من السولانين ، إلخ.
ملحوظة: في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري استبدال النظام الغذائي بالتغذية الوريدية ؛ في نهاية الفترة الأكثر شدة ، سيتعين على مريض التهاب القولون التقرحي إعادة دمج الطعام قليلاً في كل مرة من خلال نظام غذائي أولي (الأطعمة المضادة للحساسية والأطعمة طبخ بسيط) ربما مع القليل من الخبث المتبقي.
فهرس:
- الطب الباطني الجهازي - C. Rugarli - Elsevier Massono - صفحة 701
