التي تربطها بالساق ؛
- الطرسوس: يتكون من عظام الكاحل والكعب القصيرة ؛
- مشط القدم ، الجزء الأوسط من القدم ، يتكون من خمسة عظام مشطية ؛
- كتائب الأصابع.
تعتبر القدم أهم عضو في التحكم بمضادات الجاذبية: فهي تمثل ، في الواقع ، نظام التوتر الوضعي الذي يسمح لجسم الإنسان باتخاذ وضعية منتصبة والحفاظ على التوازن في المواقف المختلفة التي يفترضها في الفضاء ، سواء من وجهة نظر ديناميكية عرض. ، كيف ثابت.
بالإضافة إلى كونها القاعدة الداعمة للجسم ، تعمل القدم أيضًا على النحو التالي:
- مستجيب للحركة ، بناءً على أمر من الجهاز العصبي المركزي ؛
- مستقبل لجميع المحفزات الأكثر تنوعًا القادمة من البيئة التي تتحرك فيها (التربة ، على سبيل المثال) ، والتي يتم تلقيها من قبل كل من المستقبلات الخارجية للجلد والمستقبلات العضلية والأوتار.
تمنح مستقبلات الأسترات والمستقبلات الحركية للقدم القدرة المهمة على التكيف مع التغيرات في الجسم في الفضاء ، مما يسمح بالبحث المستمر عن التوازن بفضل الموضع الصحيح لمركز الثقل (مركز ثقل الجسم) ، الموجود على مستوى الفقرة القطنية الثالثة (على مستوى السرة ، من الأمام).
نعل القدم غني بما يلي:
- المستقبلات الميكانيكية (المستقبِلات الخارجية الحساسة للضغط) ، والتي توفر معلومات عن اهتزازات الجسم ؛
- مستقبلات حساسة للجر في جلد القدم نفسها ، والتي توفر معلومات عن اتجاه وسرعة حركة الجسم.
مجتمعة ، تسمح هذه المستقبلات للجسم بوضع نفسه في البيئة التي يوجد فيها.
في الوضع الرأسي ، يمثل نعل القدم الواجهة الثابتة بين البيئة الخارجية والنظام الوضعي. وفي الواقع ، فإن معلومات مستقبلات المقعد هي الوحيدة التي تستمد مباشرة من مرجع ثابت مثل الأرض. ، وهو رد الفعل الأخمصي الناتج عن تحفيز الجلد في نعل القدم ، فهو قادر على تنشيط وتعديل ردود الفعل المعقدة للغاية مع وظائف الوضعية ذات الأهمية الكبيرة.
في الأحذية ذات الكعب العالي ، هناك خلل قوي في حمل الجسم على القدم ، خاصة على مقدمة القدم ، بسبب تقدم موضع مركز الثقل.لذلك تُجبر مقدمة القدم على تحمل حمولة أعلى بكثير مما يمكن أن تتحمله عند ارتداء حافي القدمين أو ارتداء أحذية بارتفاع متواضع (3-4 سم) ، سواء في وضع الوقوف الثابت أو أثناء المشي.
أروح من الكعب العالي
غالبًا ما يرتبط علم الأمراض المقعدية باستخدام الارتفاع المفرط تحت الكعب (الكعب العالي) بإبهام القدم الأروح ، والذي يظهر على شكل تشوه في إصبع القدم الأول الذي يبدو منحرفًا بشكل جانبي نحو أصابع القدم الأخرى ، مما يؤدي إلى تحويل الكتائب نحو الأصابع الأخرى ، مع نتوء وسطي متزامن لعظم مشط القدم الأول. يتمثل العرض الرئيسي لإبهام القدم الأروح في وجود الألم ، مما يعكس تغيرًا في تشريح القدم. إذا تم إهمال إبهام القدم الأروح ، فإنه يميل إلى التفاقم تدريجياً: يبدأ الاضطراب بإصبع القدم الكبير الذي يواجه إصبع القدم الثاني ، حتى يحدد التغييرات في المحاذاة الفعلية لعظام القدم.
يُظهر الانحراف الجانبي للإصبع الكبير تكوين ما يسمى بـ "البصل" ، وهو نتوء يشير إلى "التهاب مؤلم في الجراب المخاطي (التهاب الجراب) ، والذي يميل إلى التفاقم مع فرك الحذاء. على مستوى النتوء العظمي ، على الجانب الخارجي للقدم ، يعاني الجلد من احمرار وتنميل وسماكة تجعله صلبًا ومتصلبًا (فرط التقرن). في المراحل المتقدمة ، يظهر التهاب الغشاء المفصلي ، وهو التهاب يصيب المفصل بأكمله ، مما يؤدي إلى تورم المفصل المؤلم والساخن.
بالإضافة إلى الالتهاب المزمن ، يمكن أن يؤدي إبهام القدم الأروح إلى آفات في العظام ، وتقرحات ، ومسامير ، وإذا كان شديدًا بشكل خاص ، تغيير وظيفي في ديناميات القدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور الاضطراب إلى متلازمة وضعية حقيقية (يعتبر أن إصبع القدم الكبير هو تستخدم في المشي للدفع للأمام والتوازن) مع الميل إلى أروح الركبة ، وتصلب الوركين وإبراز منحنى أسفل الظهر ، المرتبط بألم أسفل الظهر المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هشاشة العظام الثانوية (تنكس المفصل) وتشكيل النبتات العظمية أمر شائع.
العواقب المحلية
العواقب الوضعية
- تنكس المفاصل والتهاب الجراب.
- ألم المشط.
- تشوهات وخلع الأصابع.
- الميل إلى أروح الركبة ، مع ألم في الجانب الرضفي الداخلي للركبة ؛
- تصلب الوركين.
- إبراز منحنى أسفل الظهر المصاحب لآلام أسفل الظهر المزمنة.
كل هذا يتفاقم ، إذًا إذا كان كعب "خنجر" ، فهذه هي الحالة الأكثر ضررًا وصعوبة التي يمكن أن توضع فيها القدم ، نظرًا لأنه بسبب انخفاض عرض الكعب ، فإن القدم (وبالتالي النظام التحفيزي بأكمله) يجد نفسه مضطرًا لإجراء "تعديلات" متنوعة وصعبة (والتي تصبح مع مرور الوقت تكيفات تشريحية حقيقية ، وبالتالي ، أمراض) لتجنب فقدان التوازن غير المستقر بالفعل بسبب ارتفاع قاعدة دعم الكعب.
الكعب العالي: عواقب أخرى لاختلال التوازن الوضعي
يمكن أن يؤدي إزاحة مركز الثقل والحساسية المتغيرة لحساسية الجسم للقدم ، بالإضافة إلى التشوه الهيكلي لإصبع القدم الكبير ، بدوره ، إلى كل من التغييرات الوضعية:
- ثابتة:
- فرط تنسج قطني.
- فرط الحشو الظهري التعويض.
- الشد المفرط للركبتين (مع قصر نسبي للعضلات الرباعية الرؤوس والتمدد المفرط لعضلات أوتار الركبة).
- ديناميات:
- المشي غير الصحيح
- الترتيب غير الصحيح للأحمال والقوى على المفاصل المختلفة وأجهزة الأربطة العضلية.
بعض هذه التعديلات لحظية "مواقف خاطئة" ويمكن تصحيحها طواعية من قبل الموضوع. إذا لم يتم تصحيحها في الوقت المناسب ، مع الجمباز التعويضي أو التصحيحي ، يمكن أن تتدهور إلى مثنوية الشكل الحقيقية في الهياكل العظمية.
تتأثر الركبة ، حتى قبل الكاحل ، بالترتيب المختلف وغير الطبيعي لحمل الجسم ، مما يضع الهياكل المفصلية الدقيقة تحت الضغط ، مثل الأربطة الغضروفية والصليبية والجانبية.
الكعب العالي: مشاكل الدورة الدموية وثقل الساقين
علاوة على ذلك ، فإن المشاكل المختلفة التي تؤثر على الدورة الدموية الوريدية والتي يمكن أن تنشأ على وجه التحديد بسبب "التكسير" غير الطبيعي (خاصة في مقدمة القدم) لبعض الشعيرات الدموية الموجودة في مناطق من القدم والتي عادة لا تكون مسدودة ، ولا تتعرض للقمع بسبب الحمل الزائد. من هنا يستمد الإحساس المزعج بالثقل في الساقين ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، أمراض حقيقية واختلالات في دوران الأوعية الدقيقة المحيطية ، وهو أمر مهم جدًا لتغذية وتزويد العضلات والجلد وغضاريف القدمين والساقين بالأكسجين.
الدانتيل في الأمام ، مع ارتفاع 3-4 سم عند الكعب.
