أوستيوكالسين

عمومية

أوستيوكالسين ، المعروف أيضًا باسم بروتين GLA العظمي (BGP) ، هو بروتين صغير له وظائف الغدد الصماء ، يتم تصنيعه بشكل أساسي بواسطة بانيات العظم (الخلايا المسؤولة عن تخليق مصفوفة العظام).

يثبت قياس أوستيوكالسين في الدم أنه مفيد في الإعداد السريري كعلامة محددة لاستقلاب العظام ؛ بمعنى آخر ، تعكس التغيرات في مستويات أوستيوكالسين في البلازما النشاط الأيضي للعظام.

ليس ذلك فحسب ، فقد لوحظ أن للأوستوكالسين نشاطًا مباشرًا للغدد الصماء ، حيث يحفز إفراز الأنسولين بواسطة خلايا البنكرياس B ، والأديبونكتين (الهرمون الذي يزيد من حساسية الأنسولين) بواسطة الخلايا الشحمية.

على غرار الأنسجة الدهنية ، التي أصبحت الآن عضوًا دهنيًا ، بدأت الأنسجة العظمية أيضًا - في السنوات الأخيرة - في اعتبارها أكثر فأكثر كعضو حقيقي ، قادر على التأثير على النشاط الأيضي للكائن الحي بأكمله ؛ من وجهة النظر هذه ، يلعب أوستيوكالسين دورًا رائدًا.

على الرغم من أنه يفرز أيضًا عن طريق الخلايا السنية والخلايا الغضروفية المحيطية ، إلا أن الوظيفة الأكثر دراسة لأوستيوكالسين تظل هي تمعدن العظام. في الواقع السريري ، في الواقع ، جرعة من العلامات غير المحددة لاستقلاب العظام ، مثل الفوسفاتيز القلوي وهيدروكسي برولين ، والذي قد يختلف أيضًا فيما يتعلق بالعوامل الخارجية للعظام والتمثيل الغذائي الخاص به.
يتضمن تخليق أوستيوكالسين بواسطة بانيات العظم فيتامين ك وفيتامين د (على وجه الخصوص مستقلبه النشط المركب في الكلى) ؛ بالنسبة لهذا الأخير ، يتم التأكد من وجود تأثير تحفيزي على التوليف.

بمجرد تصنيعه ، يتم ترسيب الأوستيوكالسين بشكل كبير في مصفوفة العظام وبدرجة أقل يتم إفرازه في مجرى الدم ، حيث توجد أيضًا الأجزاء النسبية المتولدة في الكبد والكلى والدم.
نظرًا لأن الأوستيوكالسين يتم تصنيعه بواسطة بانيات العظم ، ويربط أيونات الكالسيوم وله تقارب مع هيدروكسيباتيت ، فمن المفترض أن الزيادة في مستوياته المتداولة هي علامة على زيادة عملية تكوين العظام وتمعدنها ؛ من ناحية أخرى ، يتم استيعابها من جديد تشكل العظام والحفاظ عليها ، وممارسة تأثير كيميائي ضد الخلايا الآكلة للعظم ، فإن الزيادة في مستويات مصل العظم يمكن أن تظهر أيضًا تقويضًا عاليًا لمصفوفة العظام. ليس من المستغرب أن التركيزات العالية من أوستيوكالسين في البلازما تؤثر عادة على المرضى الذين يعانون من أمراض تتميز بارتفاع معدل دوران العظام (إعادة التشكيل). يتم تسجيل مستويات عالية من أوستيوكالسين على سبيل المثال في الأشخاص الذين يعانون من:

• مرض باجيت الذي يصيب العظام.
• تلين العظام.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فرط نشاط جارات الدرقية الأولي.
• كسور
• الحثل العظمي الكلوي.

ترتبط مستويات أوستيوكالسين المصل المرتفعة نسبيًا بزيادة كثافة المعادن في العظام (BMD) أثناء العلاج بالأدوية الابتنائية ، مثل Forsteo ، لتكوين العظام في هشاشة العظام.
أظهرت الفئران التي تم قمع جين أوستيوكالسين تجريبيًا بها هيكلًا عظميًا أكثر قوة.
لوحظ انخفاض مستويات أوستيوكالسين في وجود خلل في التمعدن ، وانخفاض نشاط العظام وانخفاض مستويات الشكل النشط لفيتامين د ، على سبيل المثال في الأشخاص الذين يعانون من قصور الدريقات أو الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات.

في حالة تلين العظام ، تميل قيم أوستيوكالسين إلى الزيادة بعد إعطاء فيتامين د.

ما هذا

أوستيوكالسين هو بروتين يتكون من 49 حمضًا أمينيًا ، يتم تصنيعه بواسطة بانيات العظم (الخلايا التي تنتج المادة الأساسية للعظام) ، ولهذا السبب ، فإن المعلمة محددة للغاية لتقييم حالة دوران العظام.
يمكن أن يشكل الأوستيوكالسين ما يصل إلى 3٪ من بروتينات العظام ويتم إطلاق جزء صغير فقط في مجرى الدم. على وجه الخصوص ، يشكل هذا البروتين الجزء غير الكولاجين من مصفوفة العظام الجديدة ويلعب دورًا مهمًا في آليات التمعدن تحت تأثير الهرمونات التنظيمية الأخرى لعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم: كالسيتونين وهرمون الغدة الجار درقية وفيتامين د.

لأنه يقاس

أوستيوكالسين هو علامة على تكوين العظام.

يتم تنفيذ جرعة هذه المعلمة للتحقق من صحة الهيكل العظمي وتشخيص وجود أو عدم وجود أمراض العظام. يعتبر أوستيوكالسين مفيدًا أيضًا كمؤشر تنبؤي لتطور اعتلالات العظام المعروفة.

يمكن وصف اختبار أوستيوكالسين بواسطة M.O.C. (قياس معادن العظام المحوسب) بالإضافة إلى اختبارات أخرى لتقييم التمثيل الغذائي للعظام (مثل الكالسيوم وتحليل الفوسفور وهرمون الغدة الجار درقية والكالسيتونين وفيتامين د).

القيم العادية

القيم العادية بين:

• الإناث: سن الإنجاب 6.5 - 42.3 نانوغرام / مل ؛ سن اليأس 5.4 - 59.1 نانوغرام / مل ؛
• ذكور: 4.6 - 65.4 نانوغرام / مل.

ملحوظة: يمكن أن يتغير النطاق المرجعي للاختبار وفقًا للجنس والعمر والمعدات المستخدمة في المختبر. لهذا السبب ، من الأفضل الرجوع إلى النطاقات المبلغ عنها مباشرة في التقرير. يجب أن نتذكر أيضًا أنه يجب تقييم نتائج التحليلات ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف التاريخ الطبي للمريض.

ارتفاع أوستيوكالسين - الأسباب

تم العثور على زيادة في قيم أوستيوكالسين الطبيعية في حالة:

• تلين العظام (مرض يتميز بضعف العظام الناجم عن خلل في استقلاب الكالسيوم والفوسفور) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض يتميز بفرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (مرض ناتج عن زيادة هرمون الغدة الجار درقية) ؛
• هشاشة العظام (تغير في العظام يتميز بانخفاض كمية أنسجة العظام).

تم العثور على مستويات عالية من أوستيوكالسين أيضًا في سياق:

• مرض باجيت (مرض تنكسي حيث تكون العظام رقيقة وتتكون أنسجة عظمية غير طبيعية) ؛
• السرطان المرتبط بنقائل العظام.
• الحثل العظمي الكلوي (مرض يصيب المصابين بالفشل الكلوي المزمن).

انخفاض أوستيوكالسين - الأسباب

من ناحية أخرى ، يمكن العثور على انخفاض في أوستيوكالسين في حالة:

• قُصورُ الدُّرَيْقات (إنتاج غير كافٍ لهرمون الغدة الجار درقية) ؛
• العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات.

كيف يتم قياسه

اختبار أوستيوكالسين هو اختبار معملي يتضمن عينة دم بسيطة.

تحضير

قبل أخذ العينات ، يوصى بالصيام لمدة 8 ساعات على الأقل لمنع تداخل الطعام مع النتيجة.

علاوة على ذلك ، بناءً على توصية الطبيب ، قد يُنصح بتعليق أي علاجات جارية خلال الـ 24 ساعة السابقة للاختبار.

يمكن أن يتأثر هذا الاختبار بتناول الوارفارين (Coumadin®).

تفسير النتائج

Osteocalcin هو علامة محددة من هشاشة العظام ويوفر مؤشرا على نشاط العظام (بمعنى آخر ، تعكس مستوياته في الدم معدل تكوين العظام).

• لوحظت مستويات عالية من أوستيوكالسين في أمراض العظام التي تتميز بزيادة معدل دوران العظام ، مثل: مرض باجيت ، والسرطان المرتبط بنقائل العظام ، وفرط نشاط جارات الدرق الأولي ، وحثل العظم الكلوي. يمكن أن تشير النتيجة الأعلى من الطبيعي أيضًا إلى وجود فرط نشاط الغدة الدرقية أو هشاشة العظام.
• من ناحية أخرى ، تشير قيمة أوستيوكالسين المنخفضة إلى أن تكوين وتجديد بانيات العظم يكون بطيئًا ومقلصًا. يظهر هذا ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من قصور الدريقات أو الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات.