النتريت في البول

عمومية

يتكون اختبار نتريت البول من غمر شريط اختبار في عينة بول ؛ بعد بضع دقائق ، في حالة وجود تركيزات كبيرة من النيتريت أم لا ، يتغير لون الورق وفقًا للمقياس اللوني المرجعي.

يزداد تركيز هذه المواد في البول بشكل كبير في وجود التهابات المسالك البولية ، نظرًا لقدرة العديد من البكتيريا على تحويل النترات البولية إلى نترات (Escherichia Coli ، و Aerobacter ، و Proteus ، و Klebsielle ، و Pseudomonas ، و Enterococci ، و Staphylococci ، وما إلى ذلك).
يكون اختبار نتريت البول أكثر دقة إذا تم إجراؤه على أول بول في الصباح ، والذي بقي في المثانة لفترة طويلة ، مما يعطي وقتًا لأي بكتيريا لاستقلاب النترات. لأن بعض الجراثيم ليس لديها القدرة على تقليل النترات إلى النتريت. علاوة على ذلك ، من الضروري أن يحتوي البول القادم من الكلى على كمية كبيرة من النترات ، وهي موجودة بشكل أساسي في الخضروات الطازجة وفي العديد من اللحوم المعالجة كمواد حافظة (حيث تتوافر النيتريت أيضًا بكثرة). يمكن أن تحدث نتائج سلبية كاذبة أيضًا أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أو إدرار البول القوي. لتجنب النتائج الإيجابية الخاطئة ، من المهم بدلاً من ذلك التخلص من أول بول ينبعث ، وجمع نصف التدفق في أنبوب اختبار نظيف ، بشكل طبيعي بعد غسل يديك جيدًا ؛ يجب على النساء أيضًا محاولة تجنب التلوث المحتمل بالإفرازات المهبلية.
لتحسين حساسية وخصوصية الاختبار ، فإن فحص النتريت في البول مصحوب بتقييم نشاط إستراز لأي كريات بيضاء بولية. إذا كان كلا الاختبارين إيجابيين ، فمن المحتمل جدًا وجود "عدوى في المسالك البولية قيد التقدم ؛ ثم يتم تأكيد اليقين التشخيصي من خلال العرض المباشر لكريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) في" الفحص المجهري. في هذه الحالة ، سيؤكد الفحص الميكروبيولوجي (زراعة البول) وجود البكتيريا وتحديد الأنواع المعنية ، بينما سيقيم المضاد الحيوي قابلية هذه الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية المختلفة.
غالبًا ما يتم الإشارة إلى وجود "عدوى في المسالك البولية ، بالإضافة إلى اختبار إيجابي للنتريت في البول ، من خلال أعراض مثل الحاجة إلى التبول المتكرر ، والألم أو الحرقان أثناء التبول ، والبول المعكر ورائحة نفاذة ، وألم في الجزء السفلي من البطن في الكلى ، قشعريرة ، حمى ، عرق وآلام أثناء الجماع.

ما هذا

النتريت في البول هو نتاج النشاط البكتيري وهو مؤشر على عدوى المسالك البولية (الكلى والحالب والإحليل والمثانة).

لأنه يقاس

يمكن أن يشير النتريت الموجود في البول إلى وجود "التهاب في المسالك البولية قيد التقدم. فبعض البكتيريا لديها ، في الواقع ، القدرة على استقلاب النترات إلى نترات. وغالبًا ما تحدث التهابات المسالك البولية بسبب البكتيريا المعوية مثل الإشريكية القولونيةوالمكورات المعوية والمكورات العنقودية.
يمكن أن تنذر عدة أعراض بـ "عدوى المسالك البولية:

• تكرار الرغبة في التبول.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل
• ألم أو إزعاج عند التبول
• بول غائم
• ألم في أسفل البطن.

عادةً ما يكون اختبار النتريت الإيجابي مصحوبًا باختبارات أخرى للتأكد من وجود عدوى بالفعل. على سبيل المثال ، "غالبًا ما يتم الإشارة إلى عدوى المسالك البولية من خلال وجود الكريات البيض في البول ، وهي الخلايا الدفاعية لكائننا.
بمجرد التأكد من احتمال حدوث عملية معدية ، يوصى بإجراء "مزرعة بول ، فحص ميكروبيولوجي يسمح لنا بفهم أي نوع من البكتيريا المسببة.

بعد ذلك ، سيتم عمل مخطط مضاد حيوي ، من أجل تحديد أنسب مضاد حيوي لمواجهة الكائن الدقيق.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية ، من الضروري الاتصال بالطبيب ، الذي سيكون قادرًا على تقديم المشورة والمتابعة للمريض في المراحل المختلفة التي ستؤدي إلى اختيار أفضل علاج.

القيم العادية

في ظل الظروف العادية ، يجب أن تكون قيمة النتريت في البول صفرًا.

يمكن اعتبار العثور على آثار صغيرة من النتريت البولي فسيولوجيًا ، حيث يمكن أن يعتمد على النظام الغذائي.وتوجد النيتريت بشكل أساسي في الخضروات الورقية الخضراء الطازجة وفي العديد من اللحوم المعالجة كمواد حافظة.

ارتفاع نسبة النتريت في البول - الأسباب

يزيد تركيز النتريت في البول في وجود التهابات المسالك البولية.
هناك أنواع مختلفة من البكتيريا قادرة على تحويل النترات إلى النترات الموجودة في البول عن طريق تفاعل الاختزال.
تشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة:

• الإشريكية القولونية: جرثومة تعيش عادة في القسم الأخير من أمعائنا ويمكن أن تتلامس بسهولة مع الإحليل ، مسببة التهاب المثانة.
• Proteus spp.: بكتيريا نموذجية لالتهابات المسالك البولية المتكررة للمرضى المسنين والمرضى الذين يخضعون للقسطرة.
• الزائفة: بكتيريا توجد في كثير من الأحيان في براز الإنسان ؛
• المكورات المعوية: البكتيريا المسؤولة عن التهابات المسالك البولية ، ومن بينها نجد المكورات المعوية البرازية متعايشة مع أمعائنا ؛
• المكورات العنقودية: البكتيريا المسؤولة عن التهابات الجهاز البولي التناسلي.

في حالات أخرى ، يمكن إرجاع الوجود الكبير للنتريت إلى نظام غذائي غير متوازن بشكل خاص ، والذي يشهد استهلاكًا مفرطًا للخضروات الورقية أو النقانق ، والتي تحتوي بشكل عام على العديد من المواد الحافظة.
يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير مثل المضادات الحيوية أو مدرات البول وتناول كميات كبيرة من فيتامين ج أيضًا إلى زيادة تركيز النيتريت في البول.

انخفاض نتريت البول - الأسباب

يمكن اعتبار كميات قليلة من النتريت في البول طبيعية. هذه المواد موجودة في العديد من الأطعمة وبالتالي يتم التخلص منها بالبول والدموع والعرق.
لذلك لا داعي للقلق إذا تم العثور على كميات صغيرة من النتريت في عينة البول. يمكن أن تنشأ المشكلة إذا كانت كمية المواد المذكورة أعلاه أعلى.
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن السلبية لا تستبعد تلقائيًا وجود "عدوى: هناك أمراض معدية تسببها بكتيريا غير تلك المذكورة والتي لا تحدد وجود النيتريت في البول.

كيف يتم قياسه

يمكن اكتشاف النتريت في البول بسهولة عن طريق إجراء تحليل بسيط للبول.
عادة ما يتم إجراء الاختبار في الصباح ، عندما يكون للبول متسع من الوقت للبقاء في المثانة ، مما يتسبب في عمل أي بكتيريا يمكن أن تكون مسؤولة عن تحويل النترات إلى نيتريت.
لإجراء اختبار النتريت ، ما عليك سوى غمس شريط الاختبار في عينة البول ؛ بعد بضع دقائق ، إذا تم العثور على تركيزات كبيرة من النيتريت ، سيتغير لون الورق وفقًا للمقياس اللوني المرجعي. في هذه الحالة ، يجب أن يُظهر العرض المجهري لعينة البول أيضًا وجود البكتيريا في البول.

تحضير

لتقييم النتريت في البول ، من الضروري جمع كمية صغيرة من البول في الصباح ، بعد الصيام ، بعد إجراء النظافة الشخصية الدقيقة وبعد التخلي عن أول انبعاث (والذي قد يحتوي على جراثيم موجودة خارج الجهاز البولي).

في حالة المرأة ، من الجيد إجراء الفحص بعيدًا عن فترة الحيض.
يجب أن يتم جمع البول في وعاء معقم ، والذي يجب إغلاقه بعناية بعد ذلك مباشرة ونقله إلى المختبر في غضون فترة زمنية قصيرة.
يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية ومدرات البول) أو استخدام فيتامين سي إلى زيادة تركيز النتريت ، لذلك ستحتاج إلى إخبار طبيبك.

تفسير النتائج

يشير الاختبار الإيجابي للنتريت في البول إلى وجود عدوى بكتيرية محتملة في المسالك البولية.
إذا أظهر تحليل البول وجود النيتريت بتركيزات عالية جدًا ، فسيكون من الضروري تقديم النتائج على الفور إلى الطبيب. للتأكد من أنها "عدوى بكتيرية ، من الضروري أن تكون إيجابيًا في العديد من الاختبارات: النتريت في البول ، وإستريز الكريات البيض وزرع البول لتحديد العامل المسبب".
في حالة التهابات المسالك البولية ، سيصف الطبيب علاجات محددة تعتمد على المضادات الحيوية. اعتمادًا على العامل المرضي المعني ، ستكون هناك حاجة إلى اللجوء إلى نوع مختلف من المضادات الحيوية ، بعد تحديده بشكل مناسب بمضاد حيوي.يمكن أن يتسبب استخدام الدواء الخاطئ في تأخير علاج العدوى ، فضلاً عن الاستعداد لمشاكل أكثر خطورة .