الدهون الحشوية

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

أنظر أيضا: أنواع لحم الخنزير المقدد والصحة

عمومية

الدهون الحشوية - المعروفة أيضًا باسم دهون البطن - هي جزء من الأنسجة الدهنية تتركز داخل تجويف البطن وتتوزع بين الأعضاء الداخلية والجذع.

تختلف الدهون الحشوية عن الدهون الموجودة تحت الجلد - التي تتركز في الطبقة تحت الجلد (أعمق طبقة من الجلد) - وعن الدهون العضلية ، والتي تتوزع بدلاً من ذلك بين ألياف العضلات (يبدو أن هذا الأخير يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأنسولين والمقاومة).

البدانة في منطقة البطن

يتم تعريف "زيادة الدهون في منطقة البطن" من خلال مصطلحات "السمنة المركزية" و "سمنة البطن" و "السمنة الروبوتية". مع هذا المصطلح الأخير نريد التأكيد على الارتباط النموذجي للدهون الحشوية مع جنس الذكور وهرموناته (تسمى بدقة الأندروجين).

الحاجة إلى التفريق بين هذا النوع من السمنة وبين النوع الأنثوي - النموذجي للجنس الأنثوي والذي يتميز بتراكمات دهنية تتركز في النصف السفلي من البطن ، في منطقة الألوية وفي مناطق الفخذ - تنبع من التأثير المختلف للنمطين الظاهريين على مخاطر القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي فهو تمايز طبوغرافي بسيط ، ولكنه تمييز ذو أهمية فسيولوجية باثولوجية كبيرة.

المخاطر الصحية

من بين نوعي السمنة ، ثبت بوضوح أن السمنة البطنية أكثر خطورة ، لدرجة أنها تعتبر من أهم عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات ، فضلاً عن كونها أحد عوامل الخطر الرئيسية للنوع الثاني داء السكري. يرتبط التراكم المفرط للدهون المركزية أيضًا بمضاعفات التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية النموذجية لمتلازمة التمثيل الغذائي (ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم ، تنكس دهني كبدي ، تصلب الشرايين ومرض السكري من النوع الثاني المذكور أعلاه).

تم تأكيد الأدلة الوبائية على خطورة الدهون الحشوية في الآونة الأخيرة ، وذلك بفضل زيادة كمية الدراسات حول وظيفة الغدد الصماء للأنسجة ، أو بالأحرى العضو الدهني. وقد لوحظ بشكل خاص أن دهون البطن لها خصائص مختلفة عن تلك الموجودة تحت الجلد ، سواء تحت المظهر الخلوي أو تحت جانب التأثيرات التي تحدثها هذه الخلايا على توازن الغدد الصماء والاستقلاب في الكائن الحي. في الواقع ، لقد ثبت أن الخلايا الشحمية البيضاء للدهون الحشوية نشطة بشكل خاص في إطلاق الشحوم ، والمواد ذات التأثيرات المحلية (paracrine) ، المركزية والطرفية (الغدد الصماء). من خلال الإطلاق المباشر أو غير المباشر لهذه المواد ، فإن الدهون الحشوية يتحكم في "الشهية وتوازن الطاقة ، والمناعة ، وتكوين الأوعية ، وحساسية الأنسولين واستقلاب الدهون".

أحد أشهر الأديبوكينات ، وهو الأديبونكتين ، يحسن حساسية الأنسولين وله نشاط مضاد للالتهابات ؛ مستوياته ، على عكس العديد من الأديبوكينات الأخرى ، تكون أقل في السمنة مقارنة بالوزن الطبيعي. من ناحية أخرى ، تزيد الدهون الحشوية الزائدة من إفراز مواد مثل إنترلوكين 6 (IL-6) ، و resistin و TNF-α (السيتوكينات ذات النشاط المؤيد للالتهابات) ، و PAI-1 (التأثير المؤيد للتخثر) و ASP (نشاط محفز على تخليق الدهون الثلاثية ومثبط لأكسدة الأحماض الدهنية).

الزيادة الحجمية المفرطة للخلايا الشحمية ، الناتجة عن التراكم الواضح للدهون الثلاثية ، تحدد موتها وما يترتب على ذلك من تحلل بواسطة الضامة ، التي تهاجم فجوات الدهون مع زيادة أخرى في الحالة الالتهابية للكائن الحي (مستويات البروتين C أيضًا متفاعل ، يعتبر حاليًا عامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية).

يتناسب عدد البلاعم الموجودة في الأنسجة الدهنية مع درجة السمنة ، أو بالأحرى تضخم الخلايا الشحمية المرتبط بالسمنة. وبالتالي هناك نوع من رد فعل الجسم الغريب ، مع ما يترتب على ذلك من التهاب مزمن ، والذي ، إذا استمر بمرور الوقت ، يهيئ لأمراض التمثيل الغذائي الهامة.

يساهم الحد من تخليق وإطلاق أكسيد النيتريك ، وهو غاز له تأثير توسع وعائي قوي ، في زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يعزز هذا الغاز تحلل الدهون وهو محفز لتكاثر الخلايا الدهنية البنية التي ، على عكس الخلايا البيضاء ، لا تتراكم الدهون بل تحرقها ، إما للحفاظ على درجة حرارة الجسم في البيئات الباردة ، أو للتخلص من فائض الطعام الذي قد يغيره. "التوازن الأيضي. تخليق أكسيد النيتريك ، النشط أيضًا في تكوين الأوعية وفي تكوين الميتوكوندريون المحلي (والذي من المحتمل أن يمنع الموت المذكور أعلاه للخلايا الشحمية بسبب نقص الأكسجة من تراكم الدهون المفرط) ، يتم تثبيته بواسطة TNF-α ، وهو أديبوكين يتم إطلاقه بشكل كبير كميات من الأنسجة الدهنية الحشوية البيضاء الضخامية والضامة التي تهاجمها.

يضمن الموقع التشريحي الخاص للدهون الحشوية أن الأديبوكينات والمواد الأخرى المنبعثة تتدفق مباشرة إلى الجهاز الوريدي البابي ، الذي ينقلها إلى الكبد. يساعد الدور الأيضي البارز الذي تلعبه هذه الغدة في تفسير التأثير الكبير للدهون الحشوية على صحة الكائن الحي بأكمله.

السمة النموذجية للدهون الحشوية هي الحساسية الأكبر لمحفزات تحلل الدهون ، حيث أن تأثير ليباز البروتين الدهني الثُرْبِيّ أكبر بنسبة 50٪ من الدهون تحت الجلد. وهذا يعني أنه في حالة فقدان الوزن ، فإن أول دهون يتم "حرقها" يكون فقط الحشوية.

يرتبط فائض دهون البطن ارتباطًا مباشرًا بمحيط الخصر ، وعلى وجه الخصوص ، تصبح مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ذات صلة إكلينيكية عندما يتم الوصول إلى قيم محيط 102 سم عند مستوى السرة عند الرجال و 88 سم عند النساء.

لمحاولة شرح العلاقة بين الدهون الزائدة ومرض السكري من النوع الثاني ، فقد تبين أن التدفق العالي للأحماض الدهنية القادمة من الخلايا الشحمية الحشوية والذهاب إلى الكبد ، يزيد من إنتاج VLDL (والذي ، كما نعلم ، يمكن أن يتحول بعد ذلك إلى LDL الخطير - الكوليسترول الضار ، الذي يؤهب لعملية التصلب العصيدي) ، كما أنه يعزز تكوين الجلوكوز ويقلل من التصفية الكبدية للأنسولين ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة في مستويات هذا الهرمون في الدورة الدموية.بالإضافة إلى الأحماض الدهنية من الرواسب الدهنية الحشوية ، يجب علينا أيضًا وعلى أي حال أن نأخذ في الاعتبار عمل الشحميات نفسها. الإنترلوكين 6 ، على سبيل المثال ، في الكبد يحفز استحداث السكر وإفراز الدهون الثلاثية ، مع فرط أنسولين الدم التعويضي.

يؤدي الوجود العالي للأحماض الدهنية الحرة في الدورة الدموية إلى "تنافس" هذه العناصر الغذائية مع الجلوكوز للدخول إلى الخلايا ، وخاصة في خلايا العضلات. نتيجة لذلك ، تحدث زيادة في نسبة السكر في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البنكرياس للأنسولين. إن مساهمة الكبد والبنكرياس المزدوجة في فرط أنسولين الدم تعني أنه على الرغم من ارتفاع قيم نسبة السكر في الدم ، فإن كميات كبيرة من الأنسولين موجودة في الدورة الدموية ؛ في هذه الحالات ، نتحدث عن مقاومة الأنسولين ، وهي حالة تتميز بانخفاض الاستجابة البيولوجية للأنسجة "عمل الأنسولين. ليس من المستغرب أن الاستئصال الجراحي للأنسجة الدهنية الحشوية في الفئران متوسطة السمنة قادرة على تطبيع مقاومة الأنسولين.

مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم هما المسؤولان عن كل تلك التغيرات في استقلاب الجلوكوز التي تتراوح من ضعف نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ، إلى ضعف تحمل الجلوكوز ، وحتى مرض السكري الصريح.هذه التغييرات ، جنبًا إلى جنب مع التغييرات السلبية على التمثيل الغذائي للدهون ، تمثل خطرًا أكبر على القلب والأوعية الدموية للشخص المصاب بالسمنة الحشوية مقارنة بالوزن الطبيعي.