في الواقع ، يتم تصنيع الأنبوب بطريقة يمكن من خلالها توصيله بأكياس تحتوي على الأطعمة الأساسية التي يحتاجها الإنسان.
يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ودون الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة في البطن ، ويمكن أن يقوم بها أطباء متخصصون في مجموعة متنوعة من التخصصات ، بما في ذلك الجراحة العامة وأمراض الجهاز الهضمي والأنف والأذن والحنجرة أو الأشعة.
أصل الاسم
مصطلح gastrostomy مشتق من "اتحاد كلمتين:" gastro "، وهو مشتق من الكلمة اليونانية" gaster "وتعني المعدة ، و" ostomy "، وهو مشتق من الكلمة اليونانية" stoma "وتعني الفم / الفتح (وهو واحد يخرج فيه أنبوب التغذية الاصطناعية).
يشير التنظير الداخلي إلى حقيقة استخدام المنظار أثناء الإجراء ؛ يتم إدخال هذه الأداة الخاصة ، المزودة بكاميرا ومصدر ضوئي ، في المعدة بدءًا من الفم وتعمل على تحديد النقطة الدقيقة لإدخال الأنبوب.
عن طريق الجلد يعني "الذي يحدث عن طريق الجلد". في الحالة المحددة ، يشير إلى ثقب في البطن والمعدة ، يتم من خلاله صنع أنبوب التغذية الاصطناعية.
ربط وإدارة العناصر الغذائية: التغذية المعوية
PEG هي طريقة تغذية معوية. هذا الأخير هو أي شكل من أشكال التغذية الاصطناعية يتم إجراؤه من خلال أنبوب يصل إلى أحد المسالك في الجهاز الهضمي. يمكن أن يتم إدخال الأنبوب مباشرة ، على سبيل المثال في حالة PEG أو فغر الصائم ، أو يبدأ من الأنف ، كما هو الحال على سبيل المثال في حالة الأنبوب الأنفي المعدي أو الأنفي الصائم.
.
المواقف الكلاسيكية التي تتطلب ربط
عادة ، يتم إجراء فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد عندما يكون عدم القدرة على الرضاعة عن طريق الفم بسبب:
- نوبة سابقة من السكتة الدماغية
- التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها لتصحيح العيوب التشريحية مثل الشفة الأرنبية. في هذه الحالة هو حل مؤقت.
- علاج إشعاعي لعلاج ورم موجود في الرقبة أو الرأس. في الواقع ، إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي في هذه المواقع ، يمكن أن يجعل المضغ صعبًا مؤقتًا.
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- انفتال المعدة ، أو عندما تلتف المعدة على نفسها.
- انسداد الأمعاء. في هذه الظروف ، يكون لدى PEG غرض تخفيف الضغط عن المعدة ، لذلك فهو يعمل على إفراغ المعدة بدلاً من تزويدها بالعناصر الغذائية.
مع وجود المنظار في المعدة ، يتم عمل جدار المعدة بحيث يلتصق بجدار البطن ، بطريقة تسهل الخطوة التالية: ثقب مزدوج ، بواسطة إبرة ، للبطن والمعدة. من الواضح أن الثقوب المزدوجة تتطلب تخديرًا موضعيًا.
يتم إدخال قنية في الفتحة التي تم حفرها للتو ويتم إدخال خيط من خلال القنية.
يتم ربط هذا السلك بالمنظار بطريقة ما ، ويتم استخراجه من الفم عن طريق نفس المنظار ، ثم يقوم الطبيب المعالج بتوصيل أنبوب التغذية الاصطناعية بنهاية السلك المستخرج.
عند هذه النقطة ، من أجل الوضع الصحيح للأنبوب في البطن ، يكفي سحب الطرف المقابل من الخيط الموجود على مستوى القنية.
لمنع الأنبوب من الخروج من البطن ، هناك انتفاخ خاص (يسمى "البصل") ، يقع على الجانب المقابل لذلك الذي سيخرج لربط كيس التغذية.
من ثقب في البطن.يتم تذكير القراء بأن النهج الجراحي "المفتوح" (فتح البطن) يتكون من "عمل شقوق كبيرة وفتح المنطقة التشريحية المعنية (البطن والصدر وما إلى ذلك) ؛ بينما يتكون" النهج الجراحي بالمنظار (تنظير البطن) من "إجراء الجراحة عن طريق إدخال الأجهزة الجراحية من خلال شقوق صغيرة في المنطقة المصابة
