مطهر قوي
الكلورهيكسيدين هو عامل مضاد للجراثيم اصطناعي يستخدم لتطهير جلد الفم والأغشية المخاطية. الكلورهيكسيدين فعال جدا ضد البكتيريا موجبة الجرام ، كما أنه فعال جدا ضد البكتيريا سالبة الجرام. علاوة على ذلك ، يبدو أن المادة نشطة بشكل معتدل ضد الفطريات والفيروسات المغلفة.
بتركيزات عالية ، يعتبر الكلورهيكسيدين ضارًا جدًا بالجسم ؛ ومع ذلك ، عند تخفيفه بشكل مناسب ، فإنه يستخدم على نطاق واسع لتحضير غسول الفم المطهر (المطهرات) ، ومحاليل العدسات اللاصقة وغيرها من المنتجات المطهرة لليدين والأغشية المخاطية.
تحليل كيميائي
من الناحية الكيميائية ، الكلورهيكسيدين هو بيجوانيد كاتيوني ضعيف الذوبان في الماء. لجعلها قابلة للذوبان في الماء ، يجب دمج المادة (أو بالأحرى المملحة) مع حمض الجلوكونيك: ليس من المستغرب ، في تحضير غسولات الفم ، يوجد المركب في شكل ديجلوكونات الكلورهيكسيدين.
يعمل الكلورهيكسيدين وفقًا لمفعول مزدوج:
- مبيد قوي للجراثيم (التأثير الرئيسي). يغير الكلورهيكسيدين التركيب البروتيني لغشاء الخلية البكتيرية: من خلال المبالغة في نفاذه ، تفضل المادة ترسيب البروتينات السيتوبلازمية وما يترتب على ذلك من موت الخلية بسبب التحلل البكتيري.
- تثبيط الجراثيم: بمجرد أن ساد الاعتقاد أن الكلورهيكسيدين كان قادرًا "فقط" على منع تكاثر البكتيريا ؛ اليوم نعرف أنه قادر أيضًا اقتلهم.
التطبيقات
يستخدم الكلورهيكسيدين في ظروف عديدة تتميز بانتشار بكتيري محتمل أو مفترض ؛ علاوة على ذلك ، توصف المنتجات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين لأغراض وقائية لمنع الالتهابات البكتيرية.
لهذا الغرض ، يشار إلى الكلورهيكسيدين من أجل:
- تطهير الجلد بعد الإصابة
- تخلص من أي آثار بكتيرية محتملة من جلد المريض قبل الجراحة
- تطهير يدي الطبيب قبل إجراء العملية الجراحية
- منع أو منع انتشار البكتيريا على الجلد
- دعم العلاج الموضعي لحب الشباب الشديد
- العناية بقدم الرياضي
- علاج البشرة الجافة: عند دمجه مع مواد مثل كلوريد البنزالكونيوم ، يشار إلى الكلورهيكسيدين في الوقاية والعلاج من الجلد الجاف والجاف المرتبط بالأكزيما والأكزيما.
- مادة حافظة (استخدام عفا عليه الزمن للكلورهيكسيدين)
الكلورهيكسيدين للشطف الفموي
في طب الأسنان ، يعتبر الكلورهيكسيدين جزءًا من تركيبة غسول الفم ومعجون الأسنان والمواد الهلامية مع مجموعة واسعة من الإجراءات.
في حين أنه فعال للغاية ضد البكتيريا ، لا ينبغي استخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين لفترات طويلة لأنه يمكن أن يتسبب في ظهور بقع داكنة أو صفراء على الأسنان على المدى الطويل.
فضول
ينتج الاصفرار التدريجي للأسنان أو البقع السوداء على مينا الأسنان عن "فرط تصبغ البلاك والجير الملتصق بسطح الأسنان. لإزالة هذا النوع من البقع من الأسنان ، من الضروري اللجوء إلى التقشير (تنظيف أسنان احترافي).
اليوم تم تطوير بعض التركيبات الجديدة لغسول الفم الكلورهيكسيدين التي يمكن أن تمنع تكون البقع على الأسنان: يبدو أن الجمع بين حمض الأسكوربيك + ميتابيسلفيت الصوديوم + جلوكونات الكلورهيكسيدين فعال في منع تكوين هذا النقص المزعج.
أثناء العلاج بغسول الفم الكلورهيكسيدين ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص للاستخدام المتزامن لمعجون الأسنان (وفرشاة الأسنان). تحتوي معظم معاجين الأسنان على مكونات (على وجه الخصوص كبريتات لوريل الصوديوم وأحادي فلوروفوسفات الصوديوم) قادرة على تغيير النشاط العلاجي للكلورهيكسيدين. لذلك ، لتجنب إبطال مفعول الدواء ، يوصى بشدة بمتابعة نظافة الفم المعتادة لمدة 30 دقيقة على الأقل- ساعتين بعد الشطف بغسول الفم الكلورهيكسيدين.
مطهر للجلد
يستخدم الكلورهيكسيدين أيضًا لتطهير الجلد بشكل عام والأيدي بشكل خاص. ليس من المستغرب أن تستخدم منتجات الكلورهيكسيدين المخصصة للاستخدام الخارجي (خاصة باليدين) على نطاق واسع في المستشفيات ، وكما ذكرنا ، في هذا السياق ، يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع لتطهير الجلد قبل الجراحة والحقن للقضاء على أي أثر جرثومي محتمل.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذه الحلول القائمة على الكلورهيكسيدين في إدارة المرضى في المنزل ودور رعاية المسنين ، لتطهير الجلد والوقاية من تقرحات الضغط.
تسمم
عند استخدامه بتركيزات مناسبة ، لا يمتلك الكلورهيكسيدين خصائص تهيج أو تحسس ملحوظة.
الكلورهيكسيدين ديجلوكونات ليس له سمية فموية لأنه يمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، كما ذكرنا من قبل ، فإن الاستخدام غير السليم للكلورهيكسيدين على شكل غسول للفم يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير سارة مثل حروق الغشاء المخاطي للفم ، وحرق في الفم ، وبقع صفراء وسوداء على الأسنان.
في حالة الحساسية أو فرط الحساسية للكلورهيكسيدين ، قد تحدث الآثار الجانبية النموذجية لرد فعل تحسسي ، مثل تورم الوجه واللسان واليدين والقدمين ومشاكل التنفس والحكة وتهيج الجلد والطفح الجلدي. لتجنب هذه الآثار الجانبية غير السارة ، يوصى دائمًا بإبلاغ الطبيب عن أي حساسية (مفترضة أو مؤكدة) للأدوية أو المواد الأخرى.
لا ينبغي استخدام الكلورهيكسيدين أثناء جراحة المخ والأعصاب لأنه متهم بالتسبب في تسمم عصبي ، وبالمثل لا ينصح بشدة باستخدام الكلورهيكسيدين في جراحة الأذن: يمكن للمادة في الواقع أن تسبب الصمم الحسي العصبي.
يُمنع استخدام الكلورهيكسيدين كعامل مطهر بالقرب من السحايا وفي تجاويف الجسم ، فعند تنقيطه في العين كقطرة للعين ، يمكن أن يتسبب الكلورهيكسيدين (2٪) في أضرار دائمة وشديدة لهياكل العيون الداخلية.
يوصى أيضًا بعدم استخدام المنتجات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين للأطفال دون سن شهرين.
التفاعلات
يمكن تحييد عمل الكلورهيكسيدين بواسطة عوامل أنيونية أو غير أيونية تستخدم في إنتاج منتجات الترطيب أو الصابون المحايد أو المواد الخافضة للتوتر السطحي.
علاوة على ذلك ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للتبغ / الكحول إلى تفاعلات مع فعالية الكلورهيكسيدين ، خاصة عند استخدامه كغسول للفم ، ولهذا السبب يوصى بالتوقف عن التدخين وتجنب تناول الكحول أثناء العلاج بالكلورهيكسيدين.
مقالات أخرى عن "الكلورهيكسيدين"
- غسول الفم الكلورهيكسيدين
- غسول الفم الكلورهيكسيدين: المخاطر والآثار الجانبية
