- ترد الآن في DPCM على المستويات الأساسية الجديدة للمساعدة في 12 يناير 2017 والتي حلت محلها وابتكرتها.
فيما يتعلق بالإعفاء من التذكرة ، يرجى ملاحظة أنه في ظروف معينة تتطلب ذلك ، مثل وجود حالات حمل عالية الخطورة ، يمكن أيضًا تمديد الإعفاء من التذكرة لبعض الاختبارات التي يتم دفعها عادةً.
فيما يتعلق بكل تلك الاستقصاءات المستحسنة ولكن غير المجانية ، فإن الأمر متروك للطبيب المختص لاقتراح الفرص والتوقيت.
ولكن الذي يمكن أن يصفه طبيب أمراض النساء مباشرة حتى بدون إجراء الاختبار المذكور أعلاه ، هو جرعة Beta hCg. في الواقع ، يعتبر Beta hCG علامة بولية ومصل لحالة الحمل.
خلال أول فحص لأمراض النساء - والذي يجب إجراؤه في غضون 10 أسابيع من أجل التمكن من التخطيط في الوقت المناسب وبأفضل طريقة ممكنة للمساعدة على الحمل - سيتم تزويد المريضة أولاً وقبل كل شيء بمعلومات عن:
- المساعدة والدعم أثناء الحمل ؛
- المزايا القانونية للأمومة والأبوة ؛
- دورات المرافقة عند الولادة ؛
- أنماط الحياة
- كيفية إدارة الأعراض الأكثر شيوعًا.
بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من زيارة طبيب أمراض النساء ، سيتم قياس وزن الجسم وضغط الدم للمرأة الحامل. يتكرر بانتظامفي جميع زيارات الاختصاصي.
سيصف طبيب أمراض النساء أيضًا الاختبارات التالية:
- تحليل البول للتحقق من وظائف الكلى ، وكذلك صحة الكبد ، واحتمال وجود مرض السكري ، أو تسمم الحمل ، أو تسمم الحمل ؛
- زراعة البول للكشف عن أي عدوى في المسالك البولية ؛
- تحاليل الدم مثل:
- اكتمل فحص الدم: يتم إجراء الاختبار على عينة صغيرة من الدم ، من أجل تقييم تركيز مكونها الخلوي - المعروف أيضًا باسم الجسيم - المكون من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. لذلك فإن هذا التحليل مهم لتحديد ما إذا كان هناك تشوهات في حمل خلايا الدم. المسح معفى من التذكرة.
- ناقلة أمين: GOT و SGPT (AST و ALT) هما إنزيمات تنتجها خلايا الكبد ؛ وبالتالي تزيد من تركيزها في الدم في حالة وجود تلف في الكبد. مرة أخرى ، الامتحان معفى من التذكرة.
- نسبة السكر في الدم (مستوى الجلوكوز في الدم): مفيد في تحديد أي حالات لمرض السكري أو ما قبل السكري ؛ هذا الأخير ، في الواقع ، يميل إلى أن يتفاقم بسبب الحمل.
- التحليل لتحديد فصيلة الدم و ال عامل ريسس وفي نهاية المطاف اختبار كومبس. في حالة النساء السلبيات الريسوس ، أو في أي حال من الأحوال المعرضات لخطر التطعيم ، يجب إعادة الاختبار كل شهر. في الحالات المعرضة لخطر عدم توافق AB0 (والد المجموعة A أو B أو AB والأم 0) ، يكون الفحص مفيدًا في الأسبوع الثامن والعشرين تقريبًا ، ويجب تكراره في الأسبوع 34 إلى 36 من الحمل.
- التحليل لتحديد الوجود المحتمل لـ فقر دم;
- تحليل لتحديد وجود أمراض أخرى بما في ذلك الأمراض المعدية مثل:
- داء المقوسات و الحصبة الألمانية (يتم تقييم الأجسام المضادة IgG و IgM للأمراض) ؛
- مرض الزهري (اختبارات مصلية محددة لهذا المرض: VDRL و TPHA) ؛
- فيروس العوز المناعي البشري (يتم البحث عن الأجسام المضادة ضد هذا الفيروس أو مستضداته) ؛
- فيروس مضخم للخلايا (يتم البحث عن الأجسام المضادة IgG و IgM ؛ فهي ليست مستثناة من التذكرة).
- ابحث عن مضادات الأغطية للبعض الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان ، الكلاميديا ، التهاب الكبد سي).
- اختبار عنق الرحم إذا لم يتم إجراؤه لمدة ثلاث سنوات على الأقل (معفى من التذكرة للنساء فوق سن 24).
قد يقرر الطبيب طلب مزيد من الاختبارات والتحليلات. ومن بين هؤلاء نذكر ما يلي:
- جرعة من هرمونات الغدة الدرقية (FT3 ، FT4) و TSH ؛
- القدرة على تخثر الدم.
إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن المستحسن إجراء فحص القلب والتخطيط الكهربائي للقلب في نهاية المطاف. الزيارة المتخصصة مناسبة أيضًا في حالة وجود اضطرابات واضطرابات الغدة الدرقية (زيارة الغدد الصماء).
أول الموجات فوق الصوتية
كما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والذي يستخدم لتقييم الحالة الصحية للجنين ، وعلى وجه الخصوص ، يقوم الموجات فوق الصوتية الأولى بفحص تاريخ الأجنة وموقعها وعددها وحيويتها.
يرجى الملاحظة
ما سبق هو الاختبارات التي تتم عادة أثناء الحمل. في حالات الخطر بشكل خاص ، في حالة وجود أمراض أو أمراض معينة للأم أو في جميع الحالات التي يراها ضرورية ، يجوز للطبيب أيضًا أن يصف أنواعًا أخرى من الزيارات المتخصصة والفحوصات والتحليلات التي يراها مناسبة لكل حالة محددة.
التشخيص قبل الولادة لمتلازمة داون
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سيتم أيضًا تزويد المرأة الحامل بجميع المعلومات حول الاحتمالات المختلفة لتشخيص متلازمة داون قبل الولادة:
- بين 11 أسبوعًا + 0 يوم و 13 أسبوعًا + 6 أيام: تحليل الدم والموجات فوق الصوتية مع الشفافية القفوية (اختبار مشترك أو اختبار ثنائي) ؛
- بين 15 أسبوعًا + 0 يوم و 20 أسبوعًا + 0 يوم: فحص الدم (على سبيل المثال: اختبار ثلاثي أو اختبار ثلاثي) ؛
- بزل الزغب وبزل السلى.
