اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الإجهاد الحاد

الحالات التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الإجهاد الحاد هي عادةً أحداث أدت إلى الوفاة أو التهديد بالموت ، أو الإصابة الخطيرة أو تهديد السلامة الجسدية للفرد أو للآخرين ، وتشمل حوادث لكيان كبير (السيارات ، في العمل) ، والاعتداءات ، والاختطاف ، والكوارث الطبيعية ، والحرب ، وتشخيص الأمراض الخطيرة. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر الصدمة على أشخاص آخرين والشخص الذي يمرض هو مجرد متفرج للحدث (الوفيات أو الإصابات أو الأمراض الخطيرة ، خاصة إذا كانت مرتبطة بأفراد الأسرة أو اصحاب). ومع ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن مدى الحدث دائمًا ما يكون شخصيًا للغاية ، نظرًا لأن بعض الأفراد تظهر عليهم الأعراض حتى في مواجهة حدث ليس مهمًا في حد ذاته.

يبلغ معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة حوالي 2٪ ، ولكن إذا أخذنا في الاعتبار جميع الأشكال التي لا تسترعي انتباه الأطباء ، فإن معدل الانتشار يرتفع إلى 10٪ ، وأكثر الأشخاص المصابين به هم من الشباب.

يتميز بمجموعة من الأعراض التي تظهر بعد تعرض الشخص لحدث مؤلم للغاية. يتفاعل مع هذه التجربة بالخوف والشعور بالعجز ويحاول ألا يتذكرها ؛ ومع ذلك ، يتم إحياء الحدث عدة مرات.تتمثل نتيجة الصدمة في إعادة إحياء الحدث من خلال ذكريات متطفلة تتضمن صورًا أو أفكارًا أو تصورات ، أو من خلال الأحلام غير السارة ، أو الشعور أو التصرف كما لو كان الحدث بحد ذاته. التقديم (وهذا يشمل مشاعر إحياء التجربة ، أو الأوهام ، أو الهلوسة ، أو ذكريات الماضي) ، أو حتى رد الفعل أو المعاناة من ضائقة نفسية إذا تعامل المرء مع العوامل التي ، بطريقة ما ، إعادة إنتاج بعض جوانب هذا الحدث. كل هذا يؤدي إلى سلوك تجنب المنبهات التي لها علاقة بالصدمة: الجهود المبذولة لتجنب الأفكار أو الأحاسيس أو المحادثات المرتبطة بالصدمة أو لتجنب الأماكن أو الأشخاص أو الأنشطة التي تثير ذكريات نفس الشيء ؛ عدم القدرة على تذكر بعض الجوانب المهمة (فقدان الذاكرة الانفصالي) ؛ انخفاض ملحوظ الاهتمام أو المشاركة في الأنشطة الهامة ؛ مشاعر الانفصال والغربة عن الآخرين ؛ عدم القدرة على الشعور بالحب ؛ تقليل الآفاق المستقبلية (توقع عدم الحصول على وظيفة أو زواج أو أطفال أو حياة طبيعية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في استثارة (مما ينتج عنه صعوبة في النوم أو الحفاظ على النوم ، والتهيج أو نوبات الغضب ، وصعوبة التركيز ، واليقظة المفرطة ، والاستجابات التنبيهية المبالغ فيها) وانزعاج كبير أو ضعف في أداء الشخص.
لكي يتم تعريفه على هذا النحو ، يجب أن يظهر اضطراب ما بعد الصدمة نفسه في غضون أيام أو أسابيع أو شهور من الصدمة ، ويجب أن يكون لمدة لا تقل عن شهر واحد. هناك ثلاثة أنواع: اضطراب ما بعد الصدمة الحاد الذي يستمر لمدة تقل عن 3 أشهر ، والمزمن أكثر من 3 أشهر ، وتأخر ظهوره عند ظهوره بعد 6 أشهر على الأقل من الحدث المجهد.
يشبه اضطراب الإجهاد الحاد (DAS) مرض ما بعد الصدمة ، ولكنه يختلف عنه وفقًا لمعيار زمني: يحدث في غضون شهر واحد من الحدث المجهد ويستمر من يومين على الأقل إلى أقل من شهر. نفس الأعراض التي يعاني منها المصابون باضطراب ما بعد الصدمة ، تكون أكثر شدة وإعاقة.

ليس من غير المألوف أن تظهر الأعراض الأولية حتى بعد سنوات من الحدث الصادم الأصلي.

يمكن أن يكون مسار المرض حادًا أو مزمنًا ؛ فقط أقل بقليل من ثلث المرضى يخضعون لمغفرة كاملة ، ويكون التطور أقل ملاءمة عند الأطفال وكبار السن.

يعتمد العلاج على العلاج النفسي والدوائي بمضادات الاكتئاب ومزيلات القلق وحاصرات ب.