فقط في حالات نادرة ، يكون "التورم" في الخصية ناتجًا عن حالات سرطانية ؛ وفقًا لدراسات علمية مختلفة ، في الواقع ، 4 فقط من كل 100 حالة من حالات تورم الخصيتين هي تعبير عن سرطان الخصية.
الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تتضمن تورم الخصية هي: دوالي الخصية ، التواء الخصية ، القيلة المائية ، الفتق الإربي ، كيس البربخ ، التهاب البربخ ، التهاب الخصية والقيلة الدموية.
أن تكون ملموسًا عند الجس ، من أجل تشخيص نهائي لتورم الخصية ، حتى الفحص البدني الدقيق قد يكون كافياً.
يختلف العلاج من حالة إلى أخرى ، اعتمادًا على سبب التورم.
تذكير موجز بـ "الجهاز التناسلي الذكري
يتكون الجهاز التناسلي الذكري بشكل أساسي من الأجزاء التالية:
- الخصيتين أو الديناصورات. هم الغدد التناسلية الذكرية ، أي الأعضاء التناسلية الرئيسية للذكور. يوجد في كيس الصفن (كيس الصفن) ، وهما اثنان في العدد ولديهما مهمة إنتاج ملايين الحيوانات المنوية ، أو الخلايا التناسلية الذكرية ؛ كما أنهم ينتجون هرمونات الذكورة الجنسية (التستوستيرون) ، والتي تعتبر أساسية في تطوير الخصائص الجنسية الأولية والثانوية وفي التحكم في الجهاز التناسلي.
- الحويصلات المنوية والبروستاتا. الحويصلات المنوية اثنان وتنتج سائلًا لزجًا مشابهًا للسائل المنوي. من ناحية أخرى ، فإن البروستاتا هي الغدة التي تنتج وتطلق السائل المنوي الفعلي ، وهو سائل أساسي لتغذية الحيوانات المنوية وتشكيل الحيوانات المنوية مع الأخير.
- البربخ والأسهر. هما القناتان الصغيرتان اللتان تصلان الخصية ، أولاً بالحويصلات المنوية ، ثم بالبروستاتا. تتدفق الحيوانات المنوية عبر البربخ والأسهر في الخصيتين ، متجهة إلى الاختلاط مع السائل المنوي لتكوين الحيوانات المنوية.
- الإحليل. وهي قناة صغيرة تمتد عبر القضيب ، يتم من خلالها طرد البول والسائل المنوي (أو الحيوانات المنوية ، إذا كانت هناك حيوانات منوية في السائل المنوي) ، ويسمى انبعاث السائل المنوي بالقذف. للتأكد من أن البول والسائل المنوي لا يختلطان مع بعضهما البعض ، هناك نوع من الصمام العضلي.
- قضيب. إنه العضو التناسلي الذكري وآخر مسالك المسالك البولية. بفضل تركيبته التشريحية الخاصة ، يسمح بمرور الحيوانات المنوية من الرجل إلى المرأة.
.
الهدف من هذه المقالة هو توضيح الحالات الأكثر شيوعًا التي تنشأ في أصل النتوء المتورم.
يُنصح القراء المهتمون أيضًا بسرطان الخصية بالرجوع إلى المقالة المخصصة لهذا الموضوع ، والمتوفرة في الصفحة التالية.
- دوالي الخصية
- قيلة
- كيس البربخ
- الفتق الإربي
- قيلة دموية
- التهاب البربخ و / أو التهاب الخصية
- التواء الخصية
دوالي الخصية
الأسباب المحتملة لتورم الخصية: من healthtap.com
دوالي الخصية هي تمدد مرضي لأوردة الخصية (أو الحيوانات المنوية) ، والتي تقوم بمهمة تصريف الدم من الخصية. الأسباب الدقيقة لهذا التوسع لا تزال غير واضحة حتى الآن. في هذا الصدد ، صاغ الخبراء فرضيتين:
- وفقًا لإحدى الأطروحات ، فإن دوالي الخصية ناتجة عن خلل في نظام الصمام الموجود على الجدار الداخلي للأوردة. في الظروف العادية ، يجبر هذا النظام الدم على التحرك في "اتجاه واحد": من الخصية إلى القلب.
- ووفقًا للأطروحة الأخرى ، فإن المشكلة ستكون نتيجة انسداد الدورة الدموية على مستوى الأوعية الوريدية في البطن ، مما يمنع الدم من التدفق من الأوردة المنوية التي تتمدد وفقًا لذلك.
دوالي الخصية هي حالة يمكن أن تتعايش معها عادة وتتطلب علاجًا خاصًا في حالات نادرة جدًا.
علم الأوبئة. تعتبر دوالي الخصية مشكلة شائعة إلى حد ما: فهي تصيب واحدًا من كل سبعة رجال ، والأشخاص الأكثر تضررًا هم الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا.
هيدروزيل
القيلة المائية عبارة عن تراكم غير طبيعي للسائل الصافي في كيس الصفن ، حول الخصية (الخصيتين).
عند الرضع ، يرجع ذلك إلى عدم إغلاق القناة التي تربط البطن بكيس الصفن (القناة الصفاقي والمهبلية) والتي تسمح للخصيتين بالنزول إلى كيس كيس الصفن. في الواقع ، إنفتاح القناة الصفاقي والمهبل يتسبب في وصول السائل البريتوني بحرية في المقعد حيث توجد الخصيتان.
في البالغين (الرجال في سن الأربعين عادةً) ، يمكن أن تحدث القيلة المائية بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك:
- إعادة فتح القناة البريتونية المهبلية.
- "التهاب الخصيتين ، نتيجة الصدمة أو العدوى" (مثل السل أو الزهري) ؛
- ورم في الخصية (نادرًا).
علم الأوبئة. وفقًا لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن القيلة المائية الوليدية لها تردد يساوي حالة واحدة كل 10 ولادات (ملحوظة: وفقًا لأبحاث أخرى ، فهي نادرة).عادة ، في هذه المواقف ، تحل المشكلة نفسها تلقائيًا في نهاية السنة الأولى من العمر.
حالات البوصلة
الأكياس البربخية هي تكوينات صغيرة كروية خارج الحدود تقع في الجزء العلوي من البربخ. بداخلها سائل شفاف.
في الفرد السليم ، أسباب ظهور واحد أو أكثر من الخراجات البربخية غير واضحة.
علم الأوبئة. الأشخاص الأكثر شيوعًا في الإصابة بواحد أو أكثر من الكيسات البربخية هم الرجال في الأربعينيات من العمر.
الفتق الإربي
الفتق هو تسرب من الأمعاء أو جزء منها من التجويف الذي يحتوي عليها عادة (ملحوظة: الأمعاء مصطلح عام لعضو داخلي).
ينشأ الفتق الإربي نتيجة انهيار الجدار العضلي الذي يحمل أحشاء أسفل البطن ، ويؤدي هذا الانهيار في الواقع إلى تكوين ثقب يخرج من خلاله جزء من العضو البطني الداخلي.
في حالة وجود خصية منتفخة من فتق إربي ، يحدث تسرب حشوي في المنطقة المجاورة لكيس الصفن ، مما يؤدي على ما يبدو إلى تغيير الحجم الطبيعي للخصية.
علم الأوبئة
من بعض الدراسات الإحصائية ، تبين أن أكثر من 25 رجلاً من أصل 100 يعانون ، مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، من الفتق الإربي.
الفتق الإربي نموذجي للبالغين في منتصف العمر ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال وكبار السن.
الهيماتوسيل
القيلة الدموية هي تراكم الدم في كيس الصفن ، حول إحدى الخصيتين ، وتحدث بسبب فقدان الدم من بعض الأوعية الدموية الموجودة في كيس الصفن.
الوبائيات و / أو الأورشيتيس
التهاب البربخ هو التهاب في البربخ ، بينما التهاب الخصية هو التهاب في الخصيتين.
يمكن أن يكون كلاهما نتيجة "عدوى في المسالك البولية أو مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث التهاب البربخ والتهاب الخصية في نفس الوقت: في هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب البربخ - الأوركيد.
علم الأوبئة. وفقًا لدراسات إحصائية مختلفة ، فإن الأشخاص الذين يصابون بشكل شائع بالتهاب البربخ أو التهاب الخصية هم الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا وكبار السن (أكثر من 60).
التواء الخصية
التواء الخصية هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى دوران الخصية حول محورها.
تمثل نوبات التواء الخصية حالات طبية طارئة يجب علاجها في أسرع وقت ممكن. في الواقع ، يمكن أن يكون للتأخير في العلاج عواقب غير سارة: قبل كل شيء ، ضمور الخصية.
علم الأوبئة. يمكن أن يحدث التواء الخصية في أي عمر ، إلا أنه شائع بشكل خاص بين الرضع والمراهقين.
معدل الإصابة السنوي في الولايات المتحدة هو حالة واحدة لكل 4000 ذكر.
أو غثيان.عادةً ما تكون دوالي الخصية والفتق الإربي والقيلة المائية والتكيسات البربخية حالات غير مؤلمة ؛ ويمكن أن تسبب شعورًا طفيفًا بعدم الراحة وعدم الراحة.
بالإضافة إلى الخصية المتورمة ، تسبب القيلة الدموية والتهاب البربخ والتهاب الخصية والتواء الخصية علامات وأعراض إضافية.
- قيلة دموية. تكون الخصية متورمة ومؤلمة وحمراء اللون.
- التواء الخصية. كما تكون الخصية المتورمة مؤلمة للغاية. يمكن أن يمتد الألم ، الذي ينشأ فجأة بشكل عام ، إلى مستوى البطن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التواء الخصية الغثيان والقيء والحمى الخفيفة والحاجة المتكررة للتبول. - التهاب البربخ والتهاب الخصية. تكون الخصية المتورمة مؤلمة وحمراء بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من ألم عند التبول وحمى وتوعك عام ، وينبعث منها سائل كريه الرائحة من القضيب.
متى ترى الطبيب؟
يجب على أي شخص يلاحظ وجود خصية منتفخة (أو الوالد الذي لاحظ تورم خصية طفله) الاتصال بالطبيب على الفور للحصول على مزيد من المعلومات.
ولأسباب احترازية ، فإن التوقيت مهم بشكل خاص ؛ في الواقع ، إذا كان التورم مرتبطًا بحالة خطيرة ، فقد يكون التشخيص المتأخر هو سبب العواقب غير السارة.
الدراسة الاستقصائية
عادة ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تورم الخصية ، يطرح الأطباء الأسئلة التالية:
- هل تشعر بالألم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأين وإلى متى وما شدة الإحساس؟
- هل تعاني من أمراض أخرى ، مثل الألم عند التبول ، أو وجود سائل كريه الرائحة من القضيب ، أو الشعور بالضيق العام و / أو الحمى؟
- هل عانيت مؤخرًا من صدمة في كيس الصفن أو الفخذ؟
الفحص الهدف
أثناء الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بما يلي:
- تحليل حجم الخصيتين.
- قم بتقييم موقع انتفاخ الخصية.
- المس الخصية المتورمة والمكان المحدد الذي يتواجد فيه التورم لمعرفة ما إذا كان المريض يشعر بالألم أم لا.
- قم بتقييم ما إذا كانت المنطقة المتورمة ذات ملمس صلب أو ناعم.
في معظم الحالات ، بالنسبة لحالات مثل دوالي الخصية والفتق الإربي والقيلة المائية لحديثي الولادة وكيس البربخ ، يكون الفحص البدني أكثر من شامل.
الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير تشخيصي شامل بما فيه الكفاية وغير ضار تمامًا.
لتحقيق ذلك ، يلزم إجراء مسبار الموجات فوق الصوتية ، والذي يستريح على جلد المريض ، ويقوم بإبراز الأعضاء الداخلية والأنسجة الموجودة في المنطقة قيد النظر على شاشة.
في حالة الخصية المتورمة ، فإن الموجات فوق الصوتية للصفن (الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن) مفيدة جدًا لأنها ، بالإضافة إلى تحديد حجم التورم ، توضح أيضًا تركيبتها الداخلية الدقيقة. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن الوجود الحصري للسائل يمكن أن يكون بسبب القيلة المائية أو كيس البربخ ، في حين أن وجود محتوى صلب غير طبيعي يمكن أن يكون مرتبطًا بورم الخصية.
قد تتطلب أكثر حالات دوالي الخصية شدة ، والتي يوجد بها خطر حقيقي من ضمور الخصية والعقم ، الجراحة.
.jpg)
