السبب الدقيق لالتهاب الفم الحاد غير معروف. ومع ذلك ، يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذا الاضطراب ناتج عن مزيج من عدد من العوامل المصاحبة.
عادة ، تقتصر أعراض التهاب الفم القلاعي على تقرحات في الغشاء المخاطي للفم. في حالات نادرة ، يمكن أن يرتبط ظهور هذه الآفات أيضًا بأعراض جهازية ، مثل الحمى أو الشعور بالضيق.
مع مظهر مميز تمامًا ، تخضع القرحات الناتجة عن التهاب الفم القلاعي للشفاء التلقائي عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
كقاعدة عامة ، يكون تشخيص التهاب الفم القلاعي سريريًا ، أي بناءً على الفحص البدني والتاريخ.
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الفم القلاعي. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الاعتماد على العلاجات المختلفة للأعراض. علاوة على ذلك ، مع تقدم العمر ، يميل المرض إلى تقليل وتيرة ظهور آفات الفم بشكل تدريجي.
يعتبر التهاب الفم القلاعي ، الذي يعتبر نموذجيًا للشباب والشباب ، مرضًا معديًا ، لذلك لا ينقله المصابون إلى الأشخاص الأصحاء في الجوار أو الذين هم على اتصال بهم.
معنى عبارة Stomatitis و Aphthous
يشير مصطلح "التهاب الفم" في الطب إلى أي التهاب حاد أو مزمن في تجويف الفم. من ناحية أخرى ، فإن كلمة "قلاعي" هي إشارة إلى قرح الفم ، وهي آفات تقرحية حميدة في الغشاء المخاطي للفم ("الغشاء المخاطي للفم" هو "التعبير غير المحدد المستخدم لوصف الغشاء المخاطي الذي يبطن المكونات الداخلية لـ الفم).
وفقًا للمعنى الحرفي للمصطلحات المذكورة أعلاه ، فإن التهاب الفم القلاعي هو التهاب في تجويف الفم يتميز بوجود تقرحات آفة على الغشاء المخاطي للفم.
علم الأوبئة
تشير الإحصائيات إلى أن التهاب الفم القلاعي يصيب ما بين 5٪ و 66٪ من عامة السكان. هذه البيانات العددية تضعها في أعلى ترتيب الأمراض الأكثر شيوعًا في تجويف الفم.
التهاب الفم القلاعي منتشر في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فمن الأسهل ملاحظتها في البلدان المتقدمة.
لأسباب لا تزال غير واضحة ، غالبًا ما يصيب التهاب الفم القلاعي الأشخاص الذين ينتمون إلى الطبقة الاجتماعية والاقتصادية العليا.
يحدث التهاب الفم القلاعي عادة في سن مبكرة ، على وجه الدقة بين 10 و 19 سنة من العمر ؛ وهذا الشرط لا يحبذ جنسًا معينًا ، أي أنه يصيب الذكور والإناث بالتساوي.
وفقًا لما لوحظ في الولايات المتحدة - بلد متعدد الأعراق - فإن التهاب الفم القلاعي يميل إلى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء (سكان القوقاز).
هل كنت تعلم هذا ...
وفقًا لبعض الأبحاث الإحصائية ، في 80 ٪ من الأشخاص المصابين ، قد يظهر التهاب الفم القلاعي قبل سن الثلاثين.
. أظهرت الدراسات التي أجريت على هذا الموضوع أن العديد من حالات التهاب الفم القلاعي تتميز باستجابة مناعية غير مناسبة ، وأبطالها هم الخلايا الليمفاوية التائية والسيتوكينات IL-2 و IL-10 و TNF-alpha ؛
- الحساسية الغذائية للأطعمة مثل الشوكولاتة والقهوة والمكسرات واللوز والحمضيات والبيض والفراولة والجبن والطماطم ؛
- الضغط؛
- بعض الفيروسات وبعض البكتيريا.
- صدمة في الفم.
- سوء التغذية
- بعض الأدوية
- وجود أمراض جهازية مثل: الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض الأمعاء الالتهابية ، "التهاب المفاصل التفاعلي ، مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض بهجت ، قلة العدلات الدورية ، نقص التغذية ، نقص IgA ،" تثبيط المناعة بسبب "فيروس نقص المناعة البشرية ، متلازمة ماجيك ، متلازمة PFAPA ، سويتز متلازمة أو قرحة ليبشوتز.
- الإلمام بالتهاب الفم القلاعي. وقد أظهرت الدراسات العلمية أنه في عدد كبير من الحالات ، يعاني المصابون بالتهاب الفم القلاعي من أقارب مصابين بنفس الحالة ؛ وقد دفع هذا الخبراء إلى الاعتقاد بأن التهاب الفم القلاعي قد يكون له طبيعة وراثية ، على الأقل في نسبة معينة من المرضى.
هل كنت تعلم هذا ...
من بعض الدراسات العلمية حول التهاب الفم القلاعي ، تبين أن حالة الحمل واستخدام موانع الحمل الفموية والنيكوتين لها وظيفة وقائية ضد تكوين تقرحات آفة جديدة في الفم.
مزعج للغاية ، ويصبح حادًا عند تناول الطعام ؛ هم دائما آفات ذات طبيعة حميدة ؛ أخيرًا ، فهي مؤقتة: في الواقع ، باستثناء بعض الحالات المتفرقة التي تستمر فيها لأكثر من شهر ، فإنها تختفي بشكل طبيعي في غضون 7-14 يومًا.
أنواع القرحة
لكي نكون أكثر تحديدًا ، يمكن أن ينتج التهاب الفم القلاعي ثلاثة أنواع مختلفة من قرح الفم القلاعية:
- القرحة القلاعية الطفيفة. إنها تمثل النوع الأكثر شيوعًا: تمت ملاحظتها ، في الواقع ، في 85 ٪ من حالات التهاب الفم القلاعي.
عادة ، قياس 2-3 ملليمتر. على أي حال ، فهي لا تزيد أبدًا عن 8 ملم.
لديهم ميل إلى الغشاء المخاطي الداخلي للشفتين ، والأجزاء الجانبية والبطنية من اللسان ، والغشاء المخاطي للبلعوم.
كقاعدة عامة ، يشفون في حوالي 10 أيام. - القرحة القلاعية الرئيسية. وتميز 10٪ من حالات التهاب الفم القلاعي ، مما يجعلها ثاني أكثر أنواع القرحة القلاعية شيوعًا.
بالمقارنة مع القرحات القلاعية الطفيفة ، فهي أكبر (يمكن أن تصل أبعادها إلى سنتيمتر واحد) ، وأكثر دواما (يمكن أن تستغرق أكثر من شهر للشفاء) وأكثر إيلاما.
فيما يتعلق بمواقع التكوين ، فإنها تميل إلى التأثير بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي الداخلي للشفاه ، والغشاء المخاطي للحنك الرخو والغشاء المخاطي للبلعوم.
أخيرًا ، لوحظت القرحة القلاعية الرئيسية لارتباطها المحتمل بأعراض جهازية ، مثل الحمى و / أو الشعور بالضيق العام. - القرحة القلاعية الحلئي الشكل. وهي النوع الأقل شيوعًا من القرحة القلاعية: فهي تميز ، في الواقع ، 5٪ المتبقية من حالات التهاب الفم القلاعي.
على غرار الآفات التي يسببها فيروس الهربس (الذي يبرر الاسم) ، فإنها تبدأ في ظهور العديد من البقع الصغيرة التي يتراوح طولها بين 1 و 2 مليمتر ، والتي تنضم في غضون أيام قليلة إلى قرحة واحدة ذات أبعاد مهمة.
يمكن أن تستمر القرحة القلاعية الحلئي الشكل لمدة تصل إلى أسبوعين ، وهي أكثر شيوعًا بين النساء (سبب ذلك غير معروف) ومقارنة بالأنواع الأخرى من القرحة القلاعية ، تميل إلى التأثير على الأشخاص الأكبر سنًا بقليل.
كم مرة تتشكل القرحة؟
يختلف التكرار الذي يحدد به التهاب الفم القلاعي ظهور القرحة على الغشاء المخاطي للفم من مريض لآخر: بالنسبة للبعض ، تحدث هذه الظاهرة المزعجة 2-4 مرات في السنة ؛ ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا بالنسبة لشخص آخر ، لدرجة أنه في بعض الأحيان يمكن أن نشهد تكوين آفة جديدة حيث لا تزال الآفة السابقة تلتئم.
الأهمية!
أولئك الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي يخضعون للتكوين الدوري "لقرحة على الغشاء المخاطي للفم.
هذا يعني أن التهاب الفم القلاعي يميل إلى التكرار بوتيرة معينة.
الأعراض البادرية
يتم تذكير القراء بأن الأعراض البادرية هي مظاهر سريرية غير محددة تسبق صورة الأعراض النموذجية لمرض أو حالة طبية معينة.
في التهاب الفم القلاعي ، غالبًا ما ينذر بظهور "القرحة في الفم هي ألم وإحساس مزعج بالحرق حيث ستظهر آفة الفم المستقبلية.
عادة ، تحدث هذه الأعراض البادرية لالتهاب الفم القلاعي قبل 1-2 أيام من ظهور الأعراض الفعلية.
تطور التهاب الفم القلاعي في مرحلة البلوغ
يعتبر التهاب الفم القلاعي اضطرابًا في سن مبكرة. مع تقدم العمر ، في الواقع ، يصبح ظهور القرحة القلاعية المرتبطة بها أقل تواترًا ، حتى لا يحدث عمليًا (مع استثناءات نادرة).
يبدأ التواتر الذي ينتج به التهاب الفم القلاعي في ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للفم في الانخفاض في سن الثلاثين تقريبًا.
بشكل عام ، في الشيخوخة ، لم يعد التهاب الفم القلاعي يعطي مظاهره ؛ بمعنى أنه ، مع تقدم العمر ، يشفي.
- تحليل ثقافة القرحة القلاعية بعد المسحة الشدقية ، يستخدمه الطبيب عند الشك في أن الآفة ناتجة عن فيروس الهربس الفموي (يذكر القارئ أن بعض القرحات القلاعية قد تظهر على شكل آفات ناتجة عن فيروس الهربس).
- خزعة القرحة: تتكون من التحليل المختبري لعينة صغيرة من الخلايا المأخوذة من القرحة.
يسمح بتحديد الطبيعة الدقيقة للآفة وتحديد كل خصائصها.
نادرًا ما يتم ممارستها ، يكون مفيدًا عندما يشك الطبيب في أن القرحة هي علامة على سرطان الجلد الحرشفية.
دراسة متعمقة: الفحص البدني والتاريخ
يتكون الفحص البدني من مراقبة المريض للتأكد من الأعراض والعلامات التي يشكو منها ويعرضها الأخير
في حالة التهاب الفم القلاعي ، غالبًا ما يكون الفحص البدني حاسمًا للتشخيص ، حيث أن القرحة لها مظهر مميز ويمكن التعرف عليها بسهولة من قبل عين خبير ، مثل عين الطبيب.
سوابق المريض هي الدراسة النقدية للأعراض التي لوحظت أثناء الفحص البدني والحقائق ذات الأهمية الطبية التي تم جمعها من خلال أسئلة محددة (ليس فقط فيما يتعلق بالأعراض ، ولكن أيضًا الحالة العامة للصحة والعادات والأمراض المتكررة في الأسرة ، إلخ. ).).
في حالة التهاب الفم القلاعي ، يمكن أن تكون سوابق المريض حاسمة لأغراض التشخيص ، حيث تسمح لنا بفهم العوامل المحتملة الناتجة عن تكوين قرح الفم.
كيفية التعرف على الغذاء المسؤول عن التهاب الفم القلاعي
إذا تبين من الفحوصات التشخيصية أن التهاب الفم القلاعي مرتبط ببعض الحساسية تجاه الطعام ، فإن أفضل طريقة لتحديد الطعام المسؤول عن الأعراض هي اتباع نظام غذائي للتخلص من الأعراض: يتمثل هذا النهج في "الإزالة المتسلسلة للأطعمة التي يمكن أن تسببها في النظام الغذائي اليومي. إثارة الأعراض ، وذلك للتعرف على الطعام الذي يتزامن تعليقه مع زوال الاضطراب.
و / أو المشروبات المالحة والحمضية.عندما تتلامس الأطعمة الحارة و / أو المالحة والمشروبات الحمضية مع القرحة القلاعية ، يصبح الألم المرتبط بالقرحة القلاعية حادًا ويصبح أكثر إزعاجًا ؛ مع إلغاء هذه الأطعمة حتى تختفي القرحة ، يتجنب المريض الإزعاج الذي تم وصفه للتو ؛
تقلل نظافة الفم التي يضمنها استخدام غسول الفم الكلورديكسين من وجع القرحة.
غسول الفم Chloredixine هو مستحضر دوائي. لذلك ، يجب على المرضى استخدامه فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج ؛
الستيرويدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات.
إن تطبيق الكورتيكوستيرويد على القرحات الناتجة عن التهاب الفم القلاعي له تأثير في تخفيف الالتهاب وبالتالي تخفيف الألم.
إن إدارة التهاب الفم القلاعي من خلال استخدام الكورتيكوستيرويد مخصص للحالات السريرية الأكثر شدة ، حيث يكون الألم شديدًا للغاية واستمرار القرحة لفترة طويلة.
يجب أن يتم استخدام أي كورتيكوستيرويد فقط بوصفة طبية ، حيث إنها فئة دوائية مليئة بالآثار الجانبية (خاصة عندما يكون استخدامها غير مناسب).
من المهم الإشارة إلى أن غالبية المصابين بالتهاب الفم القلاعي يمكنهم السيطرة على آلام القرحة فقط من خلال التصحيح المؤقت للنظام الغذائي وترطيب الغشاء المخاطي للفم ، وبالتالي دون الحاجة إلى الاعتماد على الأدوية.
