الاضطراب العصبي ، شلل الوجه ناتج عن "تغيير وظيفي في العصب الوجهي (أو العصب القحفي السابع) ، وهو تغيير قد ينشأ عن أسباب غير معروفة (شلل بيل) ، أو إصابة في الرأس ، أو" عدوى ، أو نوبة سكتة دماغية أو ورم.
يتظاهر شلل الوجه بأعراض وعلامات مميزة ؛ تتكون هذه الأعراض والعلامات من: اتساع العين ، وانخفاض زاوية الفم ، وصعوبة في التعبير عن الوجه والابتسام ، وجبهة خالية من التجاعيد ، وحاجب غير متحرك ، وثنية أنفية شفوية مسطحة.
لتشخيص شلل الوجه ، من الضروري إجراء فحص جسدي شامل وتاريخ طبي دقيق وفحص عصبي ؛ في بعض الأحيان ، هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الدم والتصوير.
يتطلب وجود شلل في الوجه استخدام علاج يهدف إلى مواجهة السبب المحفز للحالة ؛ فقط مع مثل هذا النهج ، في الواقع ، هل من الممكن أن نأمل في استعادة تعابير الوجه.
(أي بين جسر فاروليو والنخاع المستطيل) ومن خلال تشعباته التي لا حصر لها ، يتم توزيعها في مناطق مختلفة من الرأس ، لتعصب:
- العضلات المسؤولة عن تعابير الوجه ؛ وتشمل هذه العناصر ، على سبيل المثال ، خافض زاوية الفم ، والعضلة الأمامية ، والعضلة الدائرية للشفتين ، والعضلة الدائرية للعين ، والعضلة الرافعة للشفة العليا ، والعضلة الناقلة ، والعضلة المموجة عضلة الحاجب والعضلة الداكنة.
- العضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية. تشارك هذه العضلات في أداء وظائف مثل التحدث وابتلاع الطعام والمضغ والتنفس.
- العضلة الركابية في الأذن الوسطى ، وتتحكم هذه العضلة في حركات الرِّكاب ، وهي واحدة من ثلاث عظيمات في الأذن الوسطى تشارك في عملية إدراك الأصوات.
- الغدد المخاطية للأنف والفم والبلعوم.
- الغدد الدمعية.
- الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.
- الجزء الأمامي 2/3 من اللسان ؛ هنا ، يكون التعصيب من النوع الحساس ويساهم في الحساسية الذوقية للمنطقة المعنية.
ما هي أسباب شلل الوجه؟
يمكن للعديد من الحالات أن تغير من عمل العصب الوجهي ، وبالتالي تسبب ظاهرة شلل الوجه.
فقط لذكر بعض أهم الأسباب ، يمكن التعرف على التغيير الوظيفي للعصب الوجهي وما يترتب عليه من شلل في الوجه مع شلل الوجه النصفي ، ويمكن أن يكون ذلك بسبب "عدوى أو صدمة في الرأس ، ويمكن أن يعتمدوا على الورم ، ويمكنهم تكون نتيجة السكتة الدماغية وما إلى ذلك.
شلل الوجه النصفي وشلل الوجه
شلل الوجه النصفي هو حالة ناتجة عن التهاب أو انضغاط العصب الوجهي.
السبب الدقيق لهذا الاضطراب غير واضح على الإطلاق ؛ ومع ذلك ، يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هناك علاقة مع بعض العدوى الفيروسية للعصب القحفي السابع.
الأرقام في متناول اليد ، شلل الوجه النصفي هو السبب الرئيسي لشلل الوجه. أعتقد فقط أنه في الولايات المتحدة وحدها ، يؤثر على حوالي 40.000 شخص كل عام.
لحسن الحظ ، يُعد شلل الوجه النصفي حالة يمكن التعافي منها تمامًا (نادرًا ما يترك علامات غير قابلة للاسترداد).
عند التعرف على شلل الوجه النصفي ، يُسمى أيضًا شلل الوجه مجهول السبب ، حيث لا يمكن ربطه بأي سبب محدد جيدًا.
الالتهابات وشلل الوجه
الالتهابات المختلفة يمكن أن تسبب شلل في الوجه. وتشمل هذه:
- مرض لايم ، الذي تسببه البكتيريا بوريليا برغدورفيرية.
- متلازمة رامزي هانت من النوع الثاني ، وتحدث بسبب إعادة تنشيط الفيروس الهربس النطاقي مخبأة على مستوى العقدة الركبية للعصب الوجهي.
- التهاب الأذن الوسطى.
- الإيدز ، الذي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية.
هل كنت تعلم هذا ...
عندما يكون مرض لايم عدوى شائعة ، يكون مرض لايم مسؤولاً عن 25٪ من حالات شلل الوجه.
إصابات الرأس وشلل الوجه
إذا كانت إصابات الرأس موضعية على مستوى العظم الصدغي ، فيمكن أن تسبب أضرارًا أكثر أو أقل حدة في العصب الوجهي وتؤدي إلى ظهور الأعراض التقليدية لشلل الوجه.
عادةً ما تكون إصابات الرأس المعنية نتيجة السقوط ؛ في الأطفال حديثي الولادة ، من الممكن أيضًا أن تكون ناتجة عن استخدام اللاصقة أو الملقط أثناء الولادة.
أورام الوجه وشللها
الأورام التي تنشأ من الخلية المكونة للعصب الوجهي أو التي تنشأ بالقرب من العصب الوجهي هي المسؤولة عن شلل الوجه. في الواقع ، تسبب الأورام التي تحمل هذه الخصائص ضغطًا على العصب القحفي المعني ، وبالتالي تغير وظيفته.
من أمثلة الأورام المرتبطة بالشلل الوجهي ورم وعائي أو ورم شفاني في العصب الوجهي وورم العصب السمعي وأورام الغدة النكفية.
السكتة الدماغية وشلل الوجه
تتكون السكتة الدماغية من "انقطاع في تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ ، يليه نخر في الجزء الأخير" بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية (التي يحملها الدم).
يمكن أن تتسبب نوبة السكتة الدماغية في حدوث شلل في الوجه عندما تؤثر على الشرايين التي تزود الوصلة البصلية والجذرية لجذع الدماغ ، وهو الموقع الذي توجد فيه الخلايا العصبية الحركية للعصب الوجهي المسؤولة عن التحكم في عضلات الوجه.
أسباب أخرى لشلل الوجه
الأسباب المحتملة الأخرى لشلل الوجه هي:
- السكرى؛
- الساركويد.
- متلازمة غيلان باريه؛
- متلازمة موبيوس
- تطبيق الثقوب على الحاجب أو اللسان (نادر لكن ممكن).
- عينان مفتوحتان جيدا عينان حذرتان؛
- خفض زاوية الفم.
- صعوبة في التعبير عن الوجه والابتسام
- جبين خالٍ من التجاعيد وحاجب ثابت ؛
- طية أنفية شفوية مسطحة.
المظاهر المذكورة أعلاه تتعلق بشكل عام بنصف الوجه فقط ، وتحديداً النصف الذي يغذي العصب الوجهي المتضرر (ملحوظة: تذكر أن العصب الوجهي عصب متساوٍ ومتناسق ، لذلك فهو موجود في نسختين ويتم توزيعه بطريقة مماثلة على يمين ويسار الرأس).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض المرضى يشكون من جميع الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه ، بينما يشتكي البعض الآخر من جزء فقط: تعتمد الأعراض الدقيقة بشكل أساسي على موقع التغيير على طول مسار العصب الوجهي.
أعراض أخرى لشلل الوجه
في بعض الأحيان ، يسبب شلل الوجه أيضًا:
- انخفاض التمزق وما يترتب على ذلك من جفاف العين ؛
- سيلان اللعاب (إفراز اللعاب المفرط) ؛
- فرط الحساسية (فرط الحساسية للصوت) مصحوبًا بألم في الأذن.
- صعوبة الأكل والشرب
- صعوبة الكلام
- تغيير حاسة التذوق على المستوى اللغوي.
يتم تفسير هذه الأعراض والعلامات من خلال حقيقة أن العصب الوجهي يتحكم أيضًا في الغدد الدمعية ، والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان ، والعضلة الركابية في الأذن الوسطى ، والعضلتان - ذات البطيني والإبري اللامي - مهمان للتعبير عن الأصوات ، وابتلاع الطعام والمضغ ، والحساسية الذوقية للجزء الأمامي 2/3 من اللسان.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:
- إذا كان بسبب متلازمة رامزي هانت من النوع الثاني ، فإن شلل الوجه ينطوي على ظهور بثور صغيرة داخل الأذن.
- إذا كان بسبب السكتة الدماغية ، يمكن أن يترافق شلل الوجه مع اضطرابات مثل: الارتباك ، وضعف الوعي ، الدوخة ، فقدان التنسيق ، مشاكل في الرؤية والشعور بالضعف الذي يصيب الأطراف في جانب واحد من الجسم.
لمعرفة تفاصيل علاج شلل الوجه النصفي ، نوصي بقراءة ما تم الإبلاغ عنه هنا.
في حالة شلل الوجه النصفي ، فإن استخدام قطرات العين المرطبة والدموع الاصطناعية أمر مهم للغاية ، لأنه يحمي العين التي ، نظرًا لأنها مفتوحة دائمًا ، لا تخضع للترطيب المناسب وتتعرض باستمرار للعوامل الضارة.
علاج شلل الوجه الناتج عن الورم
عندما يكون شلل الوجه ناتجًا عن وجود ورم ، فإن العلاج يشمل إزالة كتلة الورم ، من أجل فك ضغط العصب الوجهي واستعادة الوظائف الطبيعية.
علاج شلل الوجه الناجم عن السكتة الدماغية
يتطلب شلل الوجه الناجم عن السكتة الدماغية علاجًا لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ (إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية) والعلاج التأهيلي.
علاج شلل الوجه الناتج عن العدوى
إذا كان لشلل الوجه أصل معدي ، فمن الضروري علاج العدوى المسؤولة عن حالة الشفاء.
.jpg)
