يتمثل العرض الرئيسي لإبهام القدم الأروح في وجود الألم ، مما يعكس تغيرًا في تشريح القدم. يسلط الانحراف الجانبي للإصبع الكبير ، على مستوى تعلق الإصبع (أي رأس مشط القدم الأول) الضوء على تكوين ما يسمى بـ "البصل" ، وهو نتوء يشير إلى "التهاب كيسي مؤلم للغاية (التهاب كيسي) يميل إلى التفاقم مع الاحتكاك إذا تم إهمال أروح الإبهام ، فإنه يميل إلى التفاقم بشكل تدريجي: يبدأ الاضطراب بإصبع القدم الكبير الذي يواجه إصبع القدم الثاني ، حتى تحديد التغييرات في المحاذاة الفعلية لعظام القدم. لهذه الأسباب ، من الأفضل استشارة الطبيب الذي يمكنه تقييم حالة القدم والتوصية بالعلاجات المناسبة للحالة المحددة.
ناضجة أو الشيخوخة.
ما هي أسباب أروح أروح؟
يمكن أن تكون أسباب إبهام القدم الأروح:
- خلقي: الأشخاص الذين يعانون من تغيرات في القدم منذ الولادة (على سبيل المثال: القدم المسطحة) هم أكثر عرضة للإصابة بإبهام القدم الأروح في سن النمو.هناك أيضًا بعض العوامل المؤهبة المرتبطة بتاريخ عائلي إيجابي (الوراثة) ، خاصة في حالات إبهام القدم عند الأطفال أروح.
- مكتسبة أو ثانوية: للكساح والأشكال الالتهابية والصدمة وما إلى ذلك. يمكن أن تُعزى المسؤولية قبل كل شيء إلى عارضات الأحذية التي لا تتناسب مع فسيولوجيا القدم ، مثل الأحذية ذات الأصابع الضيقة أو الصغيرة جدًا أو ذات الكعب العالي. الأحذية التي لا تتناسب بشكل كافٍ تجبر إصبع القدم الكبير على وضع غير طبيعي ولا تدعم الكب الصحيح للقدم.حتى بعض الأمراض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ، يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور أروح الإبهام. هناك العديد من الحالات الأخرى التي تجعله عرضة للإصابة بهذا الاضطراب ، مثل طول مشط القدم الأول ، وفرط حركة مفصل المشط ، وانخفاض توتر العضلات ، وبعض أمراض النسيج الضام والعصبي (مثل متلازمة مارفان).
أعراض إبهام القدم الأروح: ما هي؟
يتم تمثيل الصورة السريرية بشكل أساسي من خلال تشوه المفصل المشطي السلامي الأول ، وهو مؤلم ومتورم. في بعض الحالات ، يمكن أن ترتبط التغيرات في المفصل المؤلم بحدود وظيفية ، مما يضر بديناميات القدم. على مستوى النتوء العظمي على الحافة الخارجية للقدم ، يظهر الجلد احمرارًا أو فرط التقرن (سماكة الطبقة الظهارية للقدم) الجلد) يمكن أن تؤثر هذه الأعراض أيضًا على أصابع القدم القريبة (مثل عندما يتم تثبيت إصبع القدم الكبير على إصبع القدم الثاني). لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض في المراحل المبكرة من الاضطراب ؛ غالبًا ما تتضح عندما يميل الاضطراب إلى التفاقم بشكل تدريجي ، خاصةً إذا كنت ترتدي بعض أنواع الأحذية التي لا تتناسب بشكل صحيح مع القدم (أحذية ضيقة الأصابع و / أو أحذية بكعب عالٍ).
عندما تظهر أعراض إبهام القدم الأروح ، يمكن أن تشمل:
- ألم في المنطقة المصابة ، حتى أثناء الراحة ؛
- احمرار وخدر وتورم
- سماكة الجلد ، والتي تبدو صلبة ومتصلبة
- تغييرات في الشكل العام للقدم ؛
- صعوبة في المشي (بسبب الألم).
العواقب المحلية
- تنكس المفاصل والتهاب الجراب.
- ألم المشط.
- تشوهات وخلع الأصابع.
العواقب الوضعية
- الميل إلى أروح الركبة ، مع ألم في الجانب الرضفي الداخلي للركبة ؛
- تصلب الوركين.
- إبراز منحنى أسفل الظهر المصاحب لآلام أسفل الظهر المزمنة.
إذا كانت الأعراض شديدة وكانت العلاجات التقليدية غير فعالة ، فيمكن التفكير في الجراحة. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة على مستوى التشوه وشدة الأعراض وعمر المريض ووجود حالات طبية أخرى مرتبطة به.
والأوتار والأعصاب لإعادة تنظيم إصبع القدم الكبير فيما يتعلق بأصابع القدم المجاورة ؛
يُطلق على نوع الجراحة الأكثر استخدامًا قطع العظم (عن طريق الجلد أو مفتوح). يتم إجراء هذه التقنية الجراحية تحت تأثير التخدير الموضعي وتتضمن إجراء بعض الجروح على العظام للسماح بتصحيح انحراف مشط القدم. يسمح قطع العظم بالشفاء الوظيفي السريع ، والتقنيات الجراحية الأخرى المتوخاة هي إيثاق المفصل واستئصال المفاصل (كيلر).
عند تحديد الإجراء الأنسب ، يجب على الجراح مراعاة عدة عوامل ، بما في ذلك:
- العمر: عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تأجيل جراحة ورم القدم الملتهب بسبب زيادة خطر عودة الورم (العظام لا تزال تنمو) بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، تعتبر العلاجات التقليدية خيارًا أفضل من الجراحة.
- الحالات الصحية العامة: بعد الجراحة ، يزداد خطر الإصابة بالمشاكل إذا كانت هناك حالات طبية أخرى تمنع أو تبطئ عملية الشفاء (على سبيل المثال: التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض السكري أو مشاكل في الدورة الدموية).
- النشاط المهني وأسلوب الحياة: إذا كان المريض راقصًا محترفًا أو رياضيًا ، فلا يمكن التوصية بإجراء جراحة إبهام القدم الأروح إلا في بعض الحالات المحددة. بعد العملية ، في الواقع ، قد تكون أصابع القدم أقل مرونة وإمكانية العودة إلى نفس المستوى من الأداء البدني غير مضمونة.
- توقعات الجراحة: يعتمد نجاح الجراحة على مهارة الجراح وشدة الاضطراب ونوع الجراحة والشفاء بعد الجراحة.
- شدة الأعراض: يوصى بإجراء الجراحة إذا كان مدى تشوه القدم شديدًا ومرتبطًا بألم شديد أو إذا كان العلاج التقليدي غير قادر على الحد من تطور الاضطراب.هناك ، في الواقع ، العديد من المخاطر والمضاعفات مرتبط بالعلاج الجراحي ولهذا السبب لا ينصح به للتصحيح التجميلي فقط.
Hallux Valgus: أوقات التعافي
يمكن إجراء العديد من إجراءات تصحيح إبهام القدم الأروح في العيادات الخارجية ، لذلك لا يلزم دخول المستشفى ، ويمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. يعتمد وقت الاسترداد على نوع الإجراء الذي تم إجراؤه (بعد حوالي خمسة أسابيع يتم إزالة الضمادة بشكل دائم). بعد الجراحة ، قد يكون من الضروري ارتداء جبيرة أو حذاء خاص بعد الجراحة للحفاظ على القدم في الوضع الصحيح حتى تتماسك العظام. في مرحلة ما بعد الجراحة ، من المقرر إجراء فحوصات أسبوعية لتجديد الضمادة ، وبعد ثلاثة أشهر ، سيتم أخذ أشعة سينية لتقييم ما إذا كانت درجة التصحيح مقبولة.
من إصبع القدم الكبير أو تشوه في إصبع القدم الثاني ، دفع خارج مكانه. يمكن أن تنجم المضاعفات أيضًا عن الجراحة التصحيحية. الجراحة فعالة بشكل عام (85٪ من الحالات تحسن الأعراض) ، ولكنها مرتبطة ببعض المضاعفات ، والتي يمكن أن تشمل:- عدوى؛
- تصلب في مفاصل أصابع القدم.
- شفاء العظام في الوضع الخاطئ.
- سماكة النسيج الندبي.
- تكرار إبهام القدم الأروح ، مع الحاجة إلى مزيد من الجراحة.
