عمومية
الورم الحميد هو ورم حميد ينشأ في نسيج له خصائص إفرازية (الغدد والأغشية المخاطية) و / أو يفترض ظهور غدة.
على وجه التحديد ، يمكن أن تنشأ الأورام الغدية من الخلايا الظهارية للأعضاء الغدية الخارجية (على سبيل المثال ، الغدة النخامية ، والغدة الدرقية ، والثدي ، والغدد الكظرية ، والغدة الدرقية ، وما إلى ذلك) أو من الخلايا الظهارية للأنسجة ذات الخصائص الإفرازية (على سبيل المثال ، بطانة الغشاء المخاطي للمريء ، المعدة أو القولون).
الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الإنسان هو الورم الحميد في القولون ، والمعروف باسم الورم الحميد المعوي.
يعتمد تشخيص الورم الحميد على خزعة (أو فحص خزعة): هذا الأخير يسمح لنا بفهم ما إذا كانت كتلة الورم حميدة (ورم غدي) أو خبيثة (سرطان غدي).
الاختلافات بين الورم الحميد والورم الخبيث
في الطب ، تعني كلمة "ورم" أو "ورم" كتلة من الخلايا غير الطبيعية ، والتي لديها معدل نمو وانقسام أعلى من الخلايا الطبيعية.
الورم الحميد هو ورم ذو معدل نمو منخفض نسبيًا وقوة تسلل منخفضة وقوة انتقال منخفضة (إن وجدت).
على العكس من ذلك ، فإن الورم الخبيث هو ورم ذو معدل نمو كبير جدًا وقوة ارتشاحية عالية وقوة انتقال عالية.
يرجى الملاحظة: من خلال القوة التسلسلية ، تعني القدرة على التأثير في المناطق التشريحية المجاورة.
من ناحية أخرى ، مع قوة النقائل ، نشير إلى قدرة الخلايا السرطانية على الانتشار ، من خلال الدم أو الدورة اللمفاوية ، إلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى (ورم خبيث).
لذلك فهو ورم غدي
الورم الحميد هو ورم حميد ينشأ من الخلايا الظهارية للأعضاء الغدية الخارجية الصماء أو من الخلايا الظهارية للأنسجة ذات الخصائص الإفرازية.
من الأمثلة على أعضاء الغدد الخارجية الصماء: الثدي والغدة الدرقية والغدة النخامية والغدة الكظرية والغدة الدرقية والبروستاتا ؛ ومن ناحية أخرى ، فإن أمثلة الأنسجة ذات الخصائص الإفرازية هي طبقات الغشاء المخاطي التي تبطن الجدار الداخلي للبروستاتا. المريء أو المعدة أو القولون أو المستقيم.
ما هي الخلايا الظهارية؟
تشكل الأنسجة الظهارية ، والخلايا الظهارية هي العناصر الخلوية التي تبطن أسطح جميع الهياكل الخارجية والداخلية لجسم الإنسان ، بما في ذلك التجاويف والغدد.
أصل الاسم
أصل كلمة "ورم غدي" يوناني وهي مشتقة من "اتحاد المصطلحات" adenas "(αδένας) ، والتي تعني "الغدة" وتشير إلى "الجهاز الغدي" و "oma" (ώμα) ، وهو ما يعني "ورم".
لذلك فإن المعنى الحرفي للورم الحميد هو "ورم غدي" أو "ورم غدة".
معادل الشر
المكافئ الخبيث للورم الحميد (يُفهم على أنه فئة من الأورام الحميدة) هو سرطان غدي.
تندرج الأورام الغدية في فئة الأورام الخبيثة للسرطان. السرطان هو أي ورم خبيث ينشأ من خلية من النوع الظهاري.
تمتلك الأورام السرطانية قوة تسلل عالية وقدرة نقيلية ملحوظة: كل هذا يجعلها ظروفًا ذات تشخيص سيئ ، خاصة في حالة التشخيص المتأخر.
بالعودة إلى الأورام الغدية ، يمكن أن تنتج في بعض الأحيان عن ورم غدي. الورم الحميد الذي يفترض ، في كثير من الأحيان ، خصائص الورم الخبيث هو الورم الحميد في القولون: ومنه يشتق ما يسمى بسرطان القولون والمستقيم.
أكثر الأورام الغدية شيوعًا:
- سرطان القولون والمستقيم
- سرطان الغدة الرئوية
- سرطان الثدي
- سرطان الغدة البنكرياس
- غدية المريء
- سرطان البروستاتا
الأسباب
يحتوي جسم الإنسان على ما يزيد قليلاً عن 37 تريليون خلية. هذه الخلايا لها دورة حياة ، والتي تشمل مرحلة النمو ومرحلة الانقسام ومرحلة الموت.
تعتمد دورة الحياة الكاملة للخلية العامة في جسم الإنسان على التراث الجيني الموجود في نواة الخلية والمعروف باسم DNA.
الحمض النووي هو "آلة" عالية الكفاءة والدقة ، قادرة على التوجيه والتحكم بدقة في جميع المراحل الأكثر أهمية في مسار الخلية ، من الولادة حتى الموت.
ينشأ الورم الحميد (بالإضافة إلى جميع الأورام الحميدة والأورام الخبيثة) نتيجة تلف لا يمكن إصلاحه في الحمض النووي (طفرة) ، وهو الضرر الذي يمنع الحمض النووي نفسه من تنظيم العمليات الخلوية للنمو والانقسام والموت بدقة ودقة.
ويترتب على ذلك أن الخلية أو الخلايا المشاركة في طفرة التراث الجيني تنمو وتنقسم بطريقة لا يمكن السيطرة عليها (نتحدث أيضًا عن تكاثر الخلايا غير المنضبط).
تأخذ خلايا الورم الحميد - ولكن في الواقع جميع خلايا الأورام الحميدة أو الخبيثة - أيضًا اسم "الخلايا المجنونة": يشير هذا المصطلح على وجه التحديد إلى "الشذوذ الذي يميزها والافتقار المميز للتحكم في عمليات النمو والانقسام.
مزيد من التفاصيل حول العمليات الطفولية
ما يسبب أي ورم غدي - بالإضافة إلى ورم حميد أو خبيث آخر - ليس طفرة واحدة في الحمض النووي ، بل سلسلة من الطفرات.
بشكل عام ، تظهر الطفرات التي تسبب الورم الحميد في الإنسان في لحظات مختلفة من الحياة ؛ وبعبارة أخرى ، فإن تكاثر الخلايا غير المنضبط ، وهو نموذجي للأورام الغدية ، هو نتيجة لتراكم بطيء للطفرات أثناء عملية الشيخوخة.
حقيقة أن تطور الورم الحميد أو الخبيث يستغرق وقتًا طويلاً يفسر سبب كون المرضى ، باستثناء حالات خاصة ، بالغين في منتصف العمر أو كبار السن.
الشباب المصابون بورم غدي أو سرطاني غدي (أو أي نوع آخر من السرطان) هم أشخاص مؤسسون بشكل خاص ، لأن تراكم الطفرات كان سريعًا جدًا بالنسبة لهم.
يرجى الملاحظة: ما تم وصفه أعلاه حول تراكم الطفرات له قيمة خاصة للأورام الخبيثة. الورم الخبيث هو مثال كلاسيكي على عملية الأورام بسبب العديد من الخطوات الطفرية التي تحدث في مسار الحياة.
حقيقة ممتعة: يحتوي الحمض النووي على نظام دفاعي يصحح الطفرات
من بين الأنشطة المختلفة للحمض النووي البشري ، هناك أيضًا نشاط توليد البروتينات المصممة لتصحيح الطفرات التي تؤثر في مسار الحياة على الحمض النووي نفسه.بعبارة أخرى ، يمتلك تراثنا الجيني نظامًا للدفاع عن النفس ضد الطفرات.
نظام الدفاع عن النفس هذا فعال للغاية ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يفشل أو يرتكب أخطاء وهذا ينطوي على ديمومة واحدة أو أكثر من الطفرات في الحمض النووي.
بشكل عام ، فإن أخطاء نظام الدفاع ضد الطفرات هي التي تضع الأسس لتطور الأورام الخبيثة.
علم التشريح المرضي
دون الخوض في الكثير من التفاصيل ، من وجهة نظر نسيجية ، من المهم ملاحظة ما يلي:
- يمكن أن يظهر الورم الحميد بدرجات متفاوتة من خلل التنسج. في الواقع ، هناك أورام غدية مع خلل التنسج منخفض الدرجة وأورام غدية مع خلل التنسج متوسط الدرجة وأورام غدية مع خلل التنسج عالي الدرجة.
تذكر أن مصطلح خلل التنسج يشير إلى تطور خلوي غير طبيعي لنسيج أو عضو. خلايا خلل التنسج هي خلايا تتغير في الشكل والحجم مقارنة بنظيراتها الطبيعية ، ولها شذوذ على مستوى العضيات الداخلية وتنظم نفسها بطريقة شاذة. - وفقًا لخصائص الظهارة ، هناك: أورام تربيقية أو صلبة (على سبيل المثال: الكبد والغدد الكظرية) ، أورام أنبوبي ، أورام غدية سنخية (على سبيل المثال: الأمعاء والرحم والثدي والكلى والمبيض) والأورام الغدية الجريبية (على سبيل المثال: : الغدة الدرقية والمبيض).
أنواع
المعيار المستخدم لتمييز الأورام الغدية هو توطين كتلة الورم.
أشهر الأورام الغدية البشرية هي:
- الورم الحميد في القولون
- الورم الحميد في الغدة النخامية
- ورم الغدة الدرقية
- الورم الحميد بالثدي
- الورم الحميد الكلوي
- الورم الحميد الكظرية
- ورم الغدة الجار درقية
- الورم الحميد الكبدي
- الورم الحميد القصبي
- الورم الحميد الدهني
- الورم الحميد في الغدة اللعابية أو الورم الحميد متعدد الأشكال.
غدية القولون
القولون - القسم الأكثر أهمية في الأمعاء الغليظة - هو العضو في جسم الإنسان الذي يصاب في أغلب الأحيان بالأورام الغدية.
عادةً ما يتم التعرف عليه من خلال تنظير القولون ، ويُعرف الورم الحميد في القولون أيضًا باسم ورم غدي أو سليلة معوية.
بشكل عام ، يوصي الأطباء بشدة بالاستئصال الجراحي للأورام الحميدة في الأمعاء ، حيث إن تحولها إلى أورام غدية أمر شائع جدًا.
وفقًا "لمسح إحصائي موثوق به ، فإن 40٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لديهم ورم غدي واحد أو أكثر في القولون.
لمعرفة المزيد عن "الاورام الحميدة المعوية" ، يمكن للقارئ الرجوع إلى المقالات هنا (نظرة عامة على الاورام الحميدة المعوية) ، هنا (الأعراض) ، هنا (مقاطع فيديو عن الأسباب ، الأعراض ، إلخ) وهنا (الأدوية).
غُدِّية فرط نشاط
ينشأ الورم الحميد في الغدة النخامية من خلايا الغدة النخامية ، وهي غدة صماء تقع في قاعدة الجمجمة (أسفل الدماغ البيني بالتحديد) ومسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تنظم وظائف عديدة ومهمة للكائن الحي.
يمكن أن يؤثر تكوين الورم الحميد في الغدة النخامية على وظائف الغدة النخامية بطريقتين متعاكستين:
- عن طريق زيادة نشاط إفراز الهرمونات.
- عن طريق منع إفراز الهرمونات في الدورة الدموية.
وبعبارة أخرى ، فإن أورام الغدة النخامية لديها القدرة على تغيير إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة النخامية.
يعتمد حجم الورم الحميد في الغدة النخامية على الأعراض: غالبًا ما ترتبط الأورام الغدية النخامية الكبيرة بأعراض شديدة الوضوح (تضغط كتلة الورم على الهياكل التشريحية القريبة) ، بينما يمكن أن تكون أورام الغدة النخامية الصغيرة في بعض الأحيان بدون أعراض تمامًا (في هذه الحالات ، يتم تشخيصها عن طريق صدفة).
عادةً ما يتضمن علاج الورم الحميد في الغدة النخامية العلاج بالعقاقير والعلاج الإشعاعي والجراحة لإزالة الورم.
لمعرفة بالتفصيل أسباب وأعراض وعلاج الورم الحميد في الغدة النخامية ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالات هنا (الأسباب والأعراض) وهنا (العلاج)
الغدة الدرقية
الورم الغدي الدرقي ، المعروف أيضًا باسم عقيدة الغدة الدرقية ، هو ورم غدي ينشأ من خلايا الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية عبارة عن عضو غدي غير متكافئ يشبه الفراشة يقع في المنطقة الأمامية من الرقبة عند قاعدة الحلق.
من خلال إفراز ثلاثة هرمونات (ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين وكالسيتونين) ، تنظم الغدة الدرقية عمليات فسيولوجية مهمة للغاية ، بما في ذلك:
- التمثيل الغذائي في الجسم
- نمو الهيكل العظمي والدماغ
- تخليق البروتين
- تطور الجلد ونظام الشعر والأعضاء التناسلية
- نبضات القلب
- درجة حرارة الجسم
- L "تكون الدم
يمكن أن تكون أورام الغدة الدرقية بدون أعراض - وبالتالي بدون أعراض مصاحبة - أو يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية وتأثيرات ضغط مختلفة (على سبيل المثال ، إذا ضغطت على القصبة الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا ، وما إلى ذلك).
عندما يكون الورم الحميد في الغدة الدرقية مصحوبًا بأعراض ، يميل الأطباء إلى التوصية باستئصال الغدة الدرقية ، وهي الجراحة التي تهدف إلى إزالة جزء من الغدة الدرقية.
لمعرفة بالتفصيل أعراض وعلاج ورم الغدة الدرقية ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا (الأعراض) وهنا (علاج).
غدّة الثدي
الورم الحميد في الثدي (أو الورم الغدي الليفي في الثدي) هو ورم غدي ينشأ من النسيج الغدي للثدي ، وتحديداً مما يسمى بفصيصات الثدي.
عند الجس ، قد يشبه الورم الحميد بالثدي نتوءًا أو رخامًا. يختلف اتساقها من موضوع لآخر: في بعض النساء يكون مطاطيًا ؛ ومع ذلك ، فهو جامد في حالات أخرى.
هناك نوعان من الورم الحميد بالثدي: البسيط والمعقد.
الورم الحميد البسيط في الثدي غير ضار بشكل عام ، لأنه يميل إلى البقاء مستقرًا طوال الحياة.
على العكس من ذلك ، فإن الورم الحميد المعقد للثدي هو نوع من الأورام الحميدة التي يمكن أن تتطور وتصبح خبيثة ، وهذا ما يفسر لماذا يوصي الأطباء في وجوده بمراقبة دورية للحالة الشاذة.
وفقًا لـ "بحث موثوق به تم إجراؤه في الولايات المتحدة ، فإن 10٪ من النساء الأمريكيات يصبن بالورم الغدي بالثدي كل عام.
تشخبص
للحصول على تشخيص دقيق للورم الحميد ، فإن الخزعة ضرورية.
في الواقع ، من خلال فحص الخزعة ، يستطيع الأطباء دراسة الخصائص الخلوية والجزيئية لكتلة الورم بالتفصيل وفهم ما إذا كان ورمًا حميدًا أو خبيثًا.
من المعلمات المهمة ، التي تظهر من الخزعة والتي تعطي فكرة عن شدة الورم الحميد ، درجة خلل التنسج.
المراجع
يعتمد تشخيص الورم الحميد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك: الموقع ودرجة خلل التنسج والتحول الخبيث.
