التهاب الأمعاء

عمومية

التهاب الأمعاء هو التهاب في القسم الأول من الأمعاء (يُعرف أيضًا باسم الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة).

في معظم الحالات ، يكون لالتهاب الأمعاء أسباب معدية وينشأ نتيجة تناول الأطعمة و / أو المشروبات الملوثة بالبكتيريا. وفي حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء الدقيقة بسبب تناول بعض الأدوية أو الأدوية ، أو العلاج الإشعاعي المضاد للسرطان أو بعض أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون.
الأعراض التقليدية لالتهاب الأمعاء هي: الإسهال وآلام المعدة وتشنجات البطن والقيء والحمى.
بالنظر إلى وضوح المظاهر المرضية ، بشكل عام ، يتم تشخيص التهاب الأمعاء من خلال فحص جسدي بسيط.قد يستمر إجراء المزيد من الفحوصات المتعمقة لفهم الأسباب المحفزة أو عندما يحدث الاضطراب بشكل حاد.
ما لم تكن هناك مضاعفات أو أعراض شديدة ، يتم الشفاء في غضون أيام قليلة ودون اللجوء إلى علاجات محددة.

ما هو التهاب الأمعاء؟

التهاب الأمعاء هو التهاب الأمعاء الدقيقة.

أين يوجد الأمعاء الصغيرة؟

الأمعاء هي جزء من الجهاز الهضمي بين البواب وفتحة الشرج. من الناحية التشريحية ، تنقسم إلى قسمين رئيسيين: الأمعاء الدقيقة ، وتسمى أيضًا الأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، وتسمى أيضًا الأمعاء الغليظة.

الأمعاء الدقيقة هي القسم الأول ؛ يبدأ عند الصمام البواب ، الذي يفصلها عن المعدة ، وينتهي عند الصمام اللفائفي ، الموجود على حدود الأمعاء الغليظة. تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أقسام (الاثني عشر ، الصائم والدقاق) ، يبلغ طولها حوالي 7 أمتار ويبلغ متوسط ​​قطرها 4 سم.
الأمعاء الغليظة هي القناة النهائية للأمعاء والجهاز الهضمي ، وتبدأ عند الصمام اللفائفي العيني وينتهي عند فتحة الشرج. يتكون من 6 أقسام (الأعور ، القولون الصاعد ، القولون المستعرض ، القولون النازل ، سيجما والمستقيم) ، ويبلغ طوله حوالي مترين ويبلغ متوسط ​​قطره حوالي 7 سم (ومن هنا جاء اسم الأمعاء الغليظة).

طاولة. التقسيمات المعوية.

الأقسام الرئيسية للأمعاء طول متوسط ​​القطر الأقسام الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة حوالي 7 أمتار حوالي 4 سم أو المناطق
بسرعة
إليوس الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الغليظة حوالي 2 متر حوالي 7 سم أعمى
القولون الصاعد
القولون المستعرض
القولون تنازلي
سيجما
المستقيم

إنتشار من إنتريت

لا تظل جميع حالات التهاب الأمعاء محصورة في الأمعاء الدقيقة: فبعضها ، في الواقع ، يمكن أن ينتشر في مكان آخر ويصل إلى المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) أو الأمعاء الغليظة.
يحدث هذا عادة عندما ينشأ التهاب الأمعاء الدقيقة بالقرب من القناة الأولية (وبالتالي بالقرب من المعدة) أو الأخيرة (وبالتالي بالقرب من الأمعاء الغليظة).

الأسباب

في معظم الأحيان ، يحدث التهاب الأمعاء بسبب تناول الطعام (الطعام و / أو الماء) الملوث بالعوامل المعدية البكتيرية. في كل هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب الأمعاء المعدي.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء الدقيقة أيضًا بسبب:

• "تناول غير لائق لبعض العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل ايبوبروفين ونابروكسين.
• استخدام العقاقير مثل الكوكايين.
• دورات العلاج الإشعاعي المضاد للسرطان.
• أمراض الأمعاء الالتهابية المناعية ، مثل داء كرون.

تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة

تفسر معظم حالات التهاب الأمعاء من خلال "تناول طعام أو شراب ملوث بالبكتيريا ؛ وبعبارة أخرى ، من خلال" التسمم الغذائي.
يمكن أن يحدث تلوث الطعام لأسباب مختلفة ؛ عادة ، يحدث هذا بسبب سوء معاملتهم أثناء مرحلة المعالجة ، أو بسبب البيئة غير المعقمة التي يتم تخزينها فيها ، أو بسبب سوء النظافة لأولئك الذين يتعاملون معها.

البكتيريا التي تلوث الطعام بشكل متكرر وتطور العدوى لدى البشر هي:

• السالمونيلا
• الإشريكية القولونية
• المكورات العنقودية الذهبية
• العطيفة الصائمية
• شيغيلا
• يرسينيا القولون

الأطعمة التي ترتبط غالبًا بالتسمم الغذائي هي: جميع أنواع اللحوم ، والحليب غير المبستر ، والمنتجات الطازجة ، مثل الفاكهة والخضروات.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء الناتج عن التسمم الغذائي أن يصيبوا الأشخاص الأصحاء من خلال الاتصال المباشر.

انترت بعد استخدام الكوكايين

يمكن أن يسبب تناول الكوكايين (نادرًا) التهابًا معويًا ، لأنه يقلل من تدفق الدم إلى خلايا الأمعاء (نقص تروية الأمعاء) ؛ إذا كان الإقفار شديدًا ، يمكن أن يسبب موت الخلايا والغرغرينا المعوية.
تؤدي أشد حالات التهاب الأمعاء الكوكايين إلى انثقاب الأمعاء الدقيقة المصابة.

إنتريت بسبب العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج مضاد للسرطان يستخدم الإشعاع المؤين لتدمير خلايا الورم. عند استخدامه ضد الأورام في البطن أو في منطقة الحوض ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف ليس فقط الخلايا الخبيثة (التي هي الهدف) ، ولكن أيضًا الخلايا المعوية السليمة. ينطوي هذا الضرر على تغيير وظائف الأمعاء وظهور ما يسمى بالتهاب الأمعاء الإشعاعي (ER).

الأمعاء بسبب أمراض المناعة الذاتية في الأمعاء

التهاب الأمعاء هو أحد الأعراض الكلاسيكية لبعض أمراض الأمعاء الالتهابية من أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض كرون.
في أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأمعاء ، وفي جميع أمراض المناعة الذاتية بشكل عام ، يهاجم الجهاز المناعي للمريض بعض الخلايا السليمة في جسم الإنسان ، ويؤدي كل ذلك إلى تلف الأعضاء والأنسجة.

عوامل الخطر

يكون الفرد أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء إذا:

• يشرب الماء غير الصالح للشرب.
• لديه علاقات وثيقة مع الأشخاص المصابين بالسالمونيلا ، العطيفة الصائمية، yersinia enterocolitica إلخ.
• السفر إلى البلدان التي تكون فيها النظافة رديئة والتلوث الجرثومي للغذاء والماء متكرر (على سبيل المثال في بعض أجزاء من أفريقيا).

الأعراض والمضاعفات

الأعراض والعلامات النموذجية لالتهاب الأمعاء هي: الإسهال المائي ، وآلام البطن ، وتشنجات البطن ، والغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية ، والحمى ، وأخيراً وجود دم أو مخاط في البراز.

متى ترى الطبيب؟

يشفى التهاب الأمعاء بشكل عام في غضون 3-4 أيام ودون الحاجة إلى علاج محدد.
ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من المتوقع ، إذا أصبح الدم في البراز ملحوظًا أو ، مرة أخرى ، إذا لم تتراجع الحمى ، فمن الجيد الاتصال بطبيبك وحجز موعد.

المضاعفات

عندما يعاني الفرد من شكل حاد أو طويل الأمد من التهاب الأمعاء ، فقد يفقد الكثير من السوائل بسبب الإسهال والقيء والحمى (التي تسبب التعرق).
يسمى النقص المفرط في الماء / السوائل في الجسم بالجفاف. لذلك ، فإن الشخص المصاب بالجفاف هو الشخص الذي لا يتناول كمية كافية من الماء و / أو يفقد الكثير من الماء. يعاني الأطفال والمراهقون من التهاب الأمعاء الأكثر عرضة لخطر الجفاف .

ملخص لأهم أعراض الجفاف.

• فم جاف
• انخفاض كمية الدموع
• العيون الغارقة
• انخفاض حجم البول المنتج
• البول الداكن
• تعب
• اليافوخ الغارقة (للرضع فقط)

يعتبر الجفاف حالة طبية خطيرة ، لذا يجب معالجته بمجرد معرفة ذلك.

تشخبص

لتشخيص التهاب الأمعاء ، قد يكون الفحص البدني الشامل كافياً ، حيث يسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يشعر بها ومتى بدأ يشعر بالسوء (على سبيل المثال ، رحلة إلى بلدان معينة في أفريقيا هي دلالة وغنية بشكل خاص).
تظهر الحاجة إلى مزيد من الفحوصات المتعمقة عندما تكون أعراض التهاب الأمعاء شديدة ولا تظهر أي علامة على التحسن. الاختبارات التي يتم إجراؤها في هذه الحالات هي ، بشكل عام ، اختبارات الدم وما يسمى بالثقافة الجماعية.

تحاليل الدم

تسمح فحوصات الدم للطبيب بتوضيح أسباب التهاب الأمعاء ، مثل:

• إذا ظهرت حالة من فقر الدم ، فقد يعني ذلك أن المريض يعاني من مرض كرون.
• إذا ظهرت آثار الكوكايين ، فهذا يعني أن المريض قد استخدم هذا الدواء.

معرفة الأسباب ليست غاية في حد ذاتها ، ولكنها تسمح لك بالتخطيط للعلاج الأنسب.

الزراعة

الزراعة المشتركة هي فحص ميكروبيولوجي يهدف إلى البحث عن كائنات دقيقة معينة في البراز. يتم إجراؤه عند الاشتباه في أن التهاب الأمعاء ناتج عن التسمم من الطعام الملوث ، من أجل تتبع النوع الدقيق للبكتيريا المعنية وتحديد أفضل علاج بالمضادات الحيوية.

علاج او معاملة

عادة ما تلتئم حالات التهاب الأمعاء الأقل شدة في غضون أيام قليلة ودون الحاجة إلى علاج خاص. التوصية الوحيدة في هذه المواقف هي تناول الكثير من السوائل.
من ناحية أخرى ، تتطلب الحالات الشديدة و / أو الطويلة اهتمامًا مختلفًا: أولاً وقبل كل شيء ، "هناك حاجة إلى معالجة مناسبة وإعطاء الأدوية المضادة للإسهال ؛ وثانيًا ، يجب معالجة الأسباب المسببة للإسهال بشكل مناسب.

النقاط الأساسية

• 

  الشكل: مثال على محلول إعادة ترطيب منزلي اقترحه موقع ehydrate.org كيف ترطيب؟ لعلاج الجفاف ، يجب على المريض تناول محاليل إلكتروليت مُعالجة ، تعتمد على الماء والصوديوم والبوتاسيوم أو على أساس الماء والجلوكوز (محلول الجلوكوز). تعتمد طريقة إعطاء هذه المستحضرات على شدة القيء: في الواقع ، في حالة تكرار نوبات القيء ، يفضل استخدام الطريق الوريدي بدلاً من الطريق الفموي.
  (ملحوظة: محاليل الجلوكوز تمثل أيضًا وسيلة للتغذية).
• متى يتم نقل المريض إلى المستشفى؟ في حالة التهاب الأمعاء الشديد ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى ، حيث يحتاج المريض إلى إعادة الترطيب والتغذية عن طريق الوريد. علاوة على ذلك ، مع دخول المستشفى ، يتم إبقاء المريض تحت المراقبة باستمرار ، من أجل منع تدهور حالته الصحية.
  
• أنسب الأدوية. الأدوية الأكثر تعاطيًا في حالة التهاب الأمعاء هي مضادات الإسهال (أي أدوية ضد الإسهال). يتم وصفها في حالة التهاب الأمعاء الشديد وعندما لا يبدو أن الإسهال يمر. أشهر مضادات الإسهال هو لوبراميد.
  
• معالجة الأسباب المسببة. عندما يكون التهاب الأمعاء شديدًا أو طويلاً ، فإن معالجة الأسباب التي أدت إلى حدوثه أمر مهم أيضًا ، وفي بعض الأحيان ضروري للشفاء. في حالة التسمم الغذائي الحاد ، يعتمد العلاج العلاجي المتوقع على المضادات الحيوية. في حالة مرض كرون أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تسبب التهاب الأمعاء ، هناك حاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة ؛ في حالة التهاب الأمعاء الإشعاعي ، يلزم قطع العلاج الإشعاعي (مؤقتًا على الأقل) ؛ أخيرًا ، إذا كان المريض يتناول أدوية تعزز التهاب الأمعاء أو عقاقير مثل الكوكايين ، فيجب عليه التوقف فورًا (أو منع) استخدامها.

الوقاية

فرضية: تشير التدابير الوقائية التي سيتم الإبلاغ عنها أدناه إلى التهاب الأمعاء الناجم عن تناول طعام ملوث ، حيث إنها أكثر الأشكال المرضية شيوعًا والتي يمكن أن تصيب أي شخص.

للوقاية من التهاب الأمعاء والتسمم الغذائي ، تعتبر النظافة الشخصية الجيدة والتعامل الآمن مع الطعام أمرًا ضروريًا. في غياب هذين الشرطين ، في الواقع ، فإن أي طعام يتعرض لخطر التلوث بمسببات الأمراض البكتيرية.

المساحات الصحية

بادئ ذي بدء ، من الممارسات الجيدة غسل يديك بالماء والصابون أو (في حالة عدم توفرهما) بمناديل تنظيف خاصة ؛ يجب تكرار هذه العملية عدة مرات خلال اليوم وخاصة في اللحظات التالية: قبل الطهي وقبل تناول الوجبة وبعد دخول الحمام.

نصائح للنظافة الشخصية الجيدة.

• كلما أمكن ، اغسل يديك بالماء والصابون عدة مرات في اليوم.
• اغسل يديك بعد كل استخدام للحمام
• اغسل يديك عندما تستعد للطهي
• اغسل يديك قبل بدء الوجبة
• إذا لم يكن لديك ماء جاري وصابون ، فاستخدم مناديل تنظيف خاصة

تحضير الطعام وطهيه وتخزينه

عند تحضير الطعام والمشروبات ، استخدم أدوات المطبخ النظيفة. إذا كانت لديك أي شكوك حول ذلك ، فمن الأفضل إعادة غسل الأداة المعنية.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالفصل بين بعض الأطعمة ، مثل اللحوم من الخضروات الطازجة ، وغسل أسطح المطبخ بشكل متكرر.
عند الطهي ، يجب القيام بذلك في درجات الحرارة المناسبة: يجب طهي اللحوم ، على وجه الخصوص ، بشكل صحيح ، لتجنب بقاء بعض البكتيريا.
أخيرًا ، عندما تريد الاحتفاظ بقايا الطعام ، فمن المستحسن وضعها في الثلاجة في الوقت المناسب ؛ إذا بقوا في الهواء الطلق لفترة طويلة ، فيمكنهم جمع البكتيريا والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الخطرة.

طاولة. النظافة في المطبخ

تحضير:

• قبل البدء ، تأكد من نظافة أدوات المطبخ (الأطباق وألواح التقطيع والسكاكين وما إلى ذلك)
• افصل اللحوم النيئة عن الأطعمة الطازجة ، مثل الخضروات والفواكه
• اغسل أسطح المطبخ كثيرًا

طبخ:

• طهي الطعام في درجة الحرارة الصحيحة
• تعرف على كيفية طهي اللحوم بشكل صحيح (كل نوع من أنواع اللحوم له درجة حرارة طهي مثالية)

تخزين:

• ضع على الفور بقايا الطعام والأطعمة التي تريد الاحتفاظ بها في الثلاجة لبضعة أيام.
• قم بتدوين تواريخ انتهاء الصلاحية إذا تم نقل الطعام الموضوع في الفريزر إلى حاوية أخرى غير الأصلية.

المراجع

يتم حل معظم حالات التهاب الأمعاء دون علاج خاص وفي غضون أيام قليلة.
يتم توفير العلاج في المستشفى وإعطاء المحاليل المغذية عن طريق الوريد فقط في حالة التهاب الأمعاء الشديد ؛ وينطبق الشيء نفسه على الأدوية المضادة للإسهال ، والتي يمكن حتى منع استعمالها.
في بعض الحالات المؤسفة ، يمكن أن يتسبب التهاب الأمعاء الإشعاعي في حدوث أضرار جسيمة للأمعاء ، مما قد يتطلب إجراء عملية جراحية.