التهاب المعدة والأمعاء

هناك التهاب المعدة والأمعاء إنه اضطراب معوي يظهر أعراضًا سريرية محددة ، والتي يمكن أن تبدأ بطريقة مماثلة بسبب عوامل مسببة مختلفة.

الأسباب

لا يستبعد تشخيص التهاب المعدة والأمعاء المعدي وجود ما يصاحب ذلك من معاناة معوية أخرى (الأمراض الالتهابية: التهاب القولون التقرحي ، كرون، متلازمة القولون العصبي ، وما إلى ذلك ، أو المعاناة الناجمة عن تعاطي المخدرات و / أو الكحول) ، ولكنها تختلف عنهم بحكم الأسباب المحددة المختلفة (العوامل المسببة للأمراض).

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب المعدة والأمعاء

التهاب المعدة والأمعاء هو ضائقة معوية تسبب ثلاثة على الأقل إفرازات الإسهال (البراز غير المشوه والسائل) ، أو على أي حال زيادة في حركات الأمعاء اليومية مقارنة بالعادات الشائعة للموضوع ؛ يرتبط بهذا قيء الطعام (مؤشر آخر من أعراض التهاب المعدة والأمعاء المعدية).
يمكن أن يظهر التهاب المعدة والأمعاء أيضًا أعراضًا غير نمطية ؛ على وجه الخصوص ، في أشد أشكاله ، يكون التهاب المعدة والأمعاء مسؤولاً عن تنازلات جهازية خطيرة للغاية ؛ هذا هو الحال لذكر المتلازمة انحلال الدم اليوريمي (E. Coli VTEC) ، متلازمة Guillain-Bané (العطيفة) و سوء التغذية الحاد مع اضطرابات النمو والنمو.

تصنيف

يمكن تصنيف التهاب المعدة والأمعاء وفقًا لمدة الأعراض:

• عادة ما يتم حل التهاب المعدة والأمعاء الحاد في غضون أيام قليلة ، وعلى أي حال لا يتعدى الأسبوعين.
• التهاب المعدة والأمعاء المستمر يكون مساره أبطأ ولا يختفي لمدة 14 يومًا
• التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، كما يوحي الاسم ، يظهر الأعراض لأكثر من 30 يومًا.

التهاب المعدة والأمعاء المعدية

هناك العديد من مسببات الأمراض التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء المعدية. جزء مهم للغاية من هذه الأمراض ناتج عن الأمراض الحيوانية المنشأالتي تنتقل من الحيوانات إلى الأطعمة وتؤدي إلى تسمم غذائي من رجل.
مسببات الأمراض التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء هي: الفيروسات والبكتيريا والأوليات والفطريات والديدان الطفيلية. أهمها:

• من بين الفيروسات: نوروفيروس ، أستروفايروس ، روتافيرسوس وفيروس غدي.
• بين البكتيريا: السالمونيلا ، العطيفة النيابة ، E. Coli (6 سلالات) ، Vibrio spp. ، Aeromonas spp. ، Yersinia ، Bacillus cereus ، Clostridium perfrigens ، Staphylococcus aureus enterotoxicogen ، Listeria monocytogenes و Shigella spp.
• بين الطفيليات: كريبتوسبوريديوم ، ميكروسبوريديا ، جيارديا ، سيكلوسبورا كاجيتانينسيس ، إنتامويبا هيستوليكا.

التهاب المعدة والأمعاء في أوروبا

في البلدان المتقدمة ، يؤدي التهاب المعدة والأمعاء المعدي الناجم عن التسمم الغذائي إلى معدل وفيات منخفض للغاية ، ولكن معدلات مراضة عالية بشكل خاص (وهذا يعني أن المرض متكرر جدًا ولكنه نادرًا ما يكون مميتًا) ؛ يتم تسليط الضوء على عواقب أكثر خطورة على المدى المتوسط ​​والطويل ، خاصة في حالة التلوث من قبل E. القولونية VTEC و كامبيلوباكتر.
ملحوظة. في أوروبا ، تتناقص حالات الأمراض الحيوانية المنشأ المرتبطة بالسالمونيلا تدريجيًا.

الجدول الذي يشير إلى معدل الإخطار لكل 100،000 من السكان من العوامل المسببة الرئيسية في أوروبا في عام 2010

مرض

معدل الإخطار لكل 100،000 ساكن

داء العطائف

48,60

داء السلمونيلات

21,50

اليرسينية

1,58

VTEC

0,83

الليستريات

0,35

المشوكات

0,23

داء البروسيلات

0,07

داء المشعرات

0,05

السل من م. بوفيس

0,03

مصادر: هيئة سلامة الغذاء الأوروبية - EFSA; المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها - ECDC.

توزيع التهاب المعدة والأمعاء الحاد في إيطاليا

بدءًا من التسعينيات ، تم تقدير معدل الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء في إيطاليا بفضل مصادر التحقيق SIMI و ISTAT ؛ بدلاً من التركيز على التعرضات المشتتة وغير المنتجة للغاية ، سنقوم أدناه بتوضيح صورة التوزيع الوطني الموحد لعدد 100000 شخص : داء السلمونيلات غير التيفوئيد (SNT) ، الإسهال المعدي غير السالمونيلا (DINS) وتفشي العدوى السامة للأغذية (FTA).

مصادر: قسم الصحة العامة البيطرية وسلامة الغذاء ؛ المعهد العالي للصحة بروما.

نظام مراقبة الأمراض المعدية والتهاب المعدة والأمعاء في إيطاليا

في إيطاليا ، تتم مراقبة التهاب المعدة والأمعاء المعدية من خلال نظام معلومات الأمراض المعدية، والذي يحدد واجب الإخطار بقائمة الأمراض المعدية المقسمة إلى فئات IV ، بالإضافة إلى فئة V التي تشمل أيضًا الأمراض الحيوانية المصدر ذات الأهمية البيطرية في الغالب.

الجدول المرجعي peص فئات الإخطار بالأمراض المعدية في إيطاليا

مصادر: Istituto Superiore di Sanità - مراقبة وتشخيص التهاب المعدة والأمعاء الحاد في إيطاليا

انتشار في العالم

يصيب التهاب المعدة والأمعاء المعدي بشدة السكان الأكثر حرمانًا (العالم الثالث) إلى درجة تمثيلهم السبب الثاني للمراضة والوفيات في العالم.
يتم توزيع التهاب المعدة والأمعاء مع اختلافات جغرافية مهمة ، يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال انتشار العوامل الممرضة (تختلف في مختلف المناطق المصابة) ، وتوافر المساعدة الطبية الوقائية والسريرية والتشخيصية والعلاجية.
في البلدان الصناعية ، يبلغ معدل الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء حوالي 1.2-1.9 حلقة / شخص / سنة ، مع تكرار أكبر للمواضيع الصغيرة جدًا (أقل من 3 سنوات ، 2.5 حلقة) وذروة موسمية في أشهر الشتاء ، تُعزى إلى التطور الأكبر من العوامل المسببة الفيروسية المعوية مثل نوروفيروس و ال فيروس الروتا.
على العكس من ذلك ، في البلدان النامية ، يعاني التهاب المعدة والأمعاء من "حدوث أكثر من 10 نوبات / شخص / سنة في صغار السن وفقط 1/10 من هؤلاء لديهم إمكانية استشارة الطبيب ؛ 7٪ فقط من هؤلاء المصابين من التهاب المعدة والأمعاء يمكن الاستفادة من الإقامة في المستشفى.
في الختام ، في العالم ، يرتبط التهاب المعدة والأمعاء بمعدل وفيات يساوي أو يزيد عن 3،000،000 سنويًا ، بينما في البلدان المتخلفة ، يتعلق معظمه بالأطفال ، في المناطق الصناعية (بالإضافة إلى كونه أقل تواتراً) من الوفيات الناجمة عن التهاب المعدة والأمعاء مخاوف خاصةً كبار السن> 70 سنة.