ما هو ومتى يتم ذلك
الشفط بالإبرة الدقيقة للغدة الدرقية هو إجراء تشخيصي طفيف التوغل ، يستخدم عندما يكون ضروريًا لتأكيد أو استبعاد الطبيعة الخبيثة لعقيدة الغدة الدرقية.
عقيدات الغدة الدرقية - وهي تجمعات من الخلايا يمكن اكتشافها عن طريق الجس و / أو من خلال تقنيات التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني للغدة - تكون خبيثة في حوالي 5٪ من الحالات.المخاطر أكبر بكثير إذا بدت العقدة باردة ، وبالتالي لا تعمل ، صلبة بالموجات فوق الصوتية ، بأبعاد تساوي أو تزيد عن 1 سم و / أو بها تكلسات صغيرة أو أوعية بداخلها.
لقد أتاح انتشار نضح الغدة الدرقية تقليل عدد عمليات الاستئصال الجراحي للغدة ، وقبل كل شيء ، قصرها على الحالات المختارة جيدًا ، والتي يوجد فيها دليل كافٍ على وجود ورم خبيث في عقيدات الغدة الدرقية.
كيف يتم إجراء شفط الإبرة؟
الشفط بالإبرة الدقيقة للغدة الدرقية هو أسلوب بسيط وآمن إلى حد ما ، حيث يتم استخدامه عندما تظهر كتلة مريبة في الموجات فوق الصوتية وميزات التصوير الومضاني.
يتم إجراؤها في العيادة الخارجية ، حيث يكون المريض مستلقيًا على بطنه ورأسه ممدودًا إلى الوراء على وسادة ، وعادة لا يتطلب الأمر تخديرًا موضعيًا (يُمارس أحيانًا) ولا عامًا ؛ يمكن أيضًا إجراء الفحص أثناء الحمل ولا توجد موانع خاصة.
من ناحية أخرى ، فإن القراءة الخلوية للمادة المستنشقة أكثر تعقيدًا ، والتي يجب أن يتم إجراؤها بواسطة موظفين خبراء (وبالتالي يمكن أن تتجاوز دقة التشخيص 90٪).بعد هذه العمليات الأولية ، يقوم الطبيب بتطهير المنطقة الأمامية للرقبة بعناية ، وتحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، يقوم بإدخال إبرة رفيعة بشكل خاص داخل عقدة الغدة الدرقية. وبهذه الطريقة يمكن شفط أقل كمية من المواد الخلوية ، والتي يتم تمريرها بعد ذلك ومثبتة على شرائح يتم تلوينها وتحليلها تحت المجهر (الفحص الخلوي).
إن إجراء البزل والشفط سريع إلى حد ما ، فهو يتضمن عددًا من العينات في نقاط مختلفة لكل عقدة ويكون الألم المرتبط بها خفيفًا ويمكن تحمله بشكل جيد. يقلل التوجيه بالموجات فوق الصوتية أيضًا من خطر حدوث مضاعفات من تلف الهياكل الحيوية للرقبة ، مثل الأوردة والشرايين والأعصاب (يمكن أن تسبب إصابة العصب الحنجري بحة في الصوت).
المضاعفات المحتملة
في نسبة صغيرة من الحالات (أقل من 5٪) ، بعد شفط الغدة الدرقية ، قد تتكون أورام دموية صغيرة داخل الغدة الدرقية ، وتكون مؤلمة ولكنها متجهة إلى إعادة امتصاصها تلقائيًا في غضون أيام قليلة. ونادرًا ، بعد الفحص ، يمكن أن يتجاوز الألم الشعور بعدم الراحة البسيط و في هذه الحالة يمكن تهدئتها بشكل فعال باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية.
استعد للامتحان
الصيام ليس ضروريًا قبل شفط الغدة الدرقية ؛ ومع ذلك ، من المهم إيقاف أي علاجات مضادة للصفيحات (الأسبرين ، تيكلوبيدين ، إلخ) وفقًا لتعليمات الطبيب.