السعال هو رد فعل معقد يشمل كلا من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وكذلك العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
الأسباب
إن "الفرضية المتعلقة بمسببات السعال هي كما يلي: يتسبب تهيج الغشاء المخاطي في القصبات الهوائية في انقباض الشعب الهوائية ، والذي بدوره يحفز مستقبلات السعال (نوع متخصص من مستقبلات التوتر) الموجودة في الممرات الرغامية القصبية ؛ تبدأ إشارات" أجهزة الاستشعار "هذه على طول المسارات الواردة إلى العصب المبهم ، والتي تصل إلى المركز البصلي للسعال (بالقرب من أرضية البطين الرابع) حيث تربط مسارات التكامل الخلايا العصبية القشرية وتحت القشرية بالمركز البصلي ؛ ومن هنا تأتي المسارات الصادرة ، وبالتالي الخارجة من الجهاز العصبي المركزي يتبعون العصب الحنجري السفلي والعصب الحجابي وبعض الأعصاب الشوكية ويحفزون الحنجرة والجسم القصبي الرغامي والحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الإضافية ، مما يؤدي إلى السعال.
عندما يفقد السعال هذه الخاصية ويصبح مزمنًا ومستمرًا ، فإنه يسبب توعكًا شديدًا يقلل بشكل كبير من جودة الحياة: إذا كان له دلالات شدة ومدة معينة ، وكان مرتبطًا بعلامات سريرية محددة أخرى ، فيمكن تحديد السعال كمرضية.
بالنسبة للسعال ، يمكن تحديد محفزات مختلفة:
- حراري: هواء بارد ، هواء حار جدًا وجاف ؛
- ميكانيكي: مادة غريبة داخل اللمعة ؛
- المواد الكيميائية: الأحماض والغازات والأبخرة والعطور والأمونيا.
- الحساسية؛
- طفيليات.
- الأورام.
- ضغط عصبي.
يمكن تقسيم آلية السعال إلى 3 مراحل ميكانيكية رئيسية:
- مرحلة الشهيق: خلال هذه المرحلة ، يحدث تقلص في العضلات المبعدة للغضاريف الطرجهالية ، وفي السعال الإرادي ، يتم الوصول إلى 50 ٪ من السعة الحيوية ؛ لذلك ، فإن فعالية السعال أكبر كلما زاد حجم الملهم.
- مرحلة الضغط: بعد مرحلة الشهيق ، يتم إغلاق المزمار وتقلص عضلات الصدر والبطن ، مما يؤدي معًا إلى زيادة الضغط الصدري.
- مرحلة الطرد: بعد زيادة ضغط الصدر ، يتم فتح المزمار بعد حوالي 0.2-0.3 ثانية ويخرج الهواء بشكل متفجر بسرعة عالية ؛ هذه الآلية بالتحديد هي التي تولد الضجيج المميز للسعال.
السعال الجاف هو سعال غير منتج ، لذلك يجب أن يقع اختيار الدواء على مثبط للسعال ، لأنه سبب الأعراض التي يجب معالجتها في المقام الأول.
يمثل السعال الدهني سعالًا منتجًا ، مع وجود البلغم: إذا ركود المخاط في الشعب الهوائية ، بالإضافة إلى صعوبة التنفس ، فهو أرض خصبة لتكاثر الميكروبات ، والتي ستسبب التهابات في الجهاز التنفسي ؛ في الحالات التي يوجد فيها إنتاج للبلغم ، يُنصح بتفضيل طرده بجعله أكثر سلاسة: ثم يتم استخدام الأدوية حال للبلغم والبلغم.
يمكن تصنيف أدوية علاج السعال إلى عدة فئات:
أدوية السعال المهدئة
تستخدم هذه الأدوية عندما يكون من الضروري قمع الأعراض دون التدخل في الصورة المرضية التي تولدت (السعال الجاف).
من الممكن التمييز بين الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي ، والتي تعمل على المركز البصلي للسعال (المسكنات الأفيونية ، ديكستروميثورفان ، كودايين ، ليفوبروبوكسيفين ، نوسكابين ، وهي من بين الأدوية الأكثر فعالية) ، أو ذات التأثير المحيطي ؛ يثبط الأخير منعكس السعال في الجزء الوارد منه (تشكل أدوية التخدير الموضعية والملطفة طبقة واقية تغطي الغشاء المخاطي المتهيج: ومن الأمثلة على ذلك شراب وأقراص تعتمد على الأكاسيا وعرق السوس والجلسرين والعسل).
الأدوية الطاردة للبلغم
إنها أدوية تزيد من حجم المخاط في إفرازات الشعب الهوائية ، وتسهل إزالتها: فهي تحفز نشاط الغدد القصبية وتزيد من المكون المائي للإفراز (جوايفينيسين ، غاياكول سلفونات).
بالإضافة إلى استخدام هذه المكونات النشطة ، فإن الترطيب المناسب هو أهم الاحتياطات التي يمكن اعتمادها لتعزيز عملية البلغم.
أدوية حال للبلغم
تحتوي الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة على مكونات نشطة مع مجموعات سلفهيدريل حرة ، قادرة على كسر جسور ثاني كبريتيد البروتينات المخاطية وبالتالي تقليل لزوجة المخاط (على سبيل المثال ، أمبروكسول ، كاربوسيستين ، إلخ).
تلعب النباتات الطبية دورًا مهمًا للغاية: كثيرًا ما تستخدم النباتات الطبية لتخفيف الآلام التي تحدث في البلعوم والحنجرة ، ولكن أيضًا للمساعدة في طرد المخاط وبالتالي تحرير الشعب الهوائية.
الأدوية الطاردة للبلغم والمطريات والتسييل مفيدة للسعال والبلغم ، لأنها قادرة على تعديل إفرازات الشعب الهوائية.
تعمل النباتات الطبية ذات المفعول المطري على التهاب الأغشية المخاطية ، وبالتالي تقلل من التهيج: هذه النباتات غنية بالمواد المخاطية التي ، بفضل خصائصها الفيزيائية ، تتراكم على الأغشية المخاطية ، وتغطيها بطبقة تحميها من المنبهات المهيجة.
الصمغ ليس أكثر من عديد السكاريد ، وهي مواد غير متبلورة تنتفخ عند ملامستها للماء ، مما يؤدي إلى ظهور محاليل غروانية ولزجة مع تأثير محلي مضاد للالتهابات على الأنسجة التي تتلامس معها.
تتمثل الوظائف الرئيسية للنباتات الطبية وشاي الأعشاب المطري في تليين الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وتخفيف الإحساس بالحرقان والاحتقان الناتج عن الالتهاب ، وتخفيف إفرازات الشعب الهوائية وتقليل منبهات السعال.
النباتات ذات المفعول المطري:
- ألتيا Althaea أوفيسيناليس;
- حزاز آيسلندا Cetraria Islandica;
- خبازي مالفا سيلفستريس;
- لسان الحمل بلانتاجو لانسولاتا;
- حشيشة السعال Tussilago farfara.
بالإضافة إلى النباتات ذات المفعول المطري ، تلعب الأدوية الطاردة للبلغم أيضًا دورًا مهمًا في شاي السعال العلاجي: فهي نباتات غنية بالصابونين التي لها وظيفة ترقق الإفرازات وتسهيل طردها.
النباتات مع عمل مقشع:
- كلب حشيشة الكلب Marrubium vulgare;
- الصابوناريا صابوناريا أوفيسيناليس;
- روزماري بريمولا أوفيسيناليس;
- الزوفا الزوفا أوفيسيناليس.
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- انتقل إلى قسم وصفات الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
