الكلى والملح وتوازن الماء

«الكلى والجلوكوز

يتم تنظيم كمية ماء الجسم على مستويين: مركز العطش يقع في الجهاز العصبي المركزي (يتم تحفيزه كلما تعرضنا للجفاف) ، بينما المركز التنظيمي الثاني يوجد في الكلى. كمية البول التي تفرزها الكلى تتناسب في الواقع مع نسبة الماء الموجودة في البلازما وفي الكائن الحي.

في كبسولة بومان ، يتدفق 180 لترًا من المرشح يوميًا ، بينما في الجزء الأخير من الجزء المجاور (النبيب القريب) ينخفض هذا الحجم إلى 54 لترًا / يوم. في هذا القسم الأول ، يتم إعادة امتصاص كميات كبيرة من الماء ، كما يحدث في الأجزاء اللاحقة. وبفضل عملية إعادة الامتصاص الفعالة ، في نهاية قناة التجميع ، فقط لتر ونصف من السائل يوميًا (على شكل بول) يخرج.

تغيير في حجم وأسمولية المرشح على طول النيفرون

منطقة نيفرون

حجم السائل

OSMOLARITY "السائل

كبسولة بومان

180 لتر / يوم

300 ملي أوسم

نهاية النبيبات القريبة

54 لتر / يوم

300 ملي أوسم

نهاية حلقة هنلي

18 لتر / يوم

100 ملي أوسم

نهاية مجرى التجميع (البول النهائي)

1.5 لتر / يوم (متوسط)

50-1200 ملي أو أس أم

لفهم كيفية تدخل الكلى في تنظيم توازن الماء ، من الضروري النظر في عامل آخر ، يتمثل في الأسمولية للسائل الموجود في الأنابيب.

تعبر الأسمولية عن تركيز المواد المذابة في محلول ، في حالتنا هذه في السائل الموجود في المنطقة الأنبوبية. لذلك تعتمد الأسمولية على المجموع الكلي للمذابات (الصوديوم ، الكلور ، الكالسيوم ، الجلوكوز ، الأحماض الأمينية ، إلخ) الموجودة في بريورين.

السوائل الفسيولوجية ، الموجودة داخل وخارج الخلايا ، لها الأسمولية التي تساوي 300 ملي سمول ، والتي نجدها أيضًا في المرشح الموجود في كبسولة بومان. في نهاية النبيبات الملتوية القريبة ، يتم تقليل حجم السائل ولكن تظل الأسمولية دون تغيير لأن الماء يتبع المواد المذابة المعاد امتصاصها وتبقى النسبة دون تغيير.

في النبيب القريب ، يتم امتصاص الجلوكوز والفيتامينات والأحماض الأمينية والعديد من الأملاح والبروتين القليل الذي تمكن من المرور.على طول حلقة Henle ، على العكس من ذلك ، لا يتم تقليل حجم المرشح فحسب ، بل يتناقص بشكل ملحوظ. الأسمولية أيضًا (-66٪) ؛ وبالتالي تصبح المواد المذابة أقل تركيزًا أو أكثر تمييعًا إذا كنت تفضل ذلك.

في نهاية قناة التجميع ، حيث يوجد البول الذي سيتم التخلص منه ، تختلف الأسمولية من 50 إلى 1200 ملي مول ، لذلك يمكن أن يكون البول مخففًا جدًا أو مركّزًا بشكل خاص. تم العثور على الحالة الأولى ، على سبيل المثال ، عندما يشرب الشخص الماء الزائد ؛ سوف يتركز البول إلى حد ما عندما يكون الموضوع جافًا.

يوجد في السائل الخلالي حول حلقة Henle وأنبوب التجميع محاليل مركزة للغاية ذات أسمولية عالية جدًا لتراكم المواد المذابة ، علاوة على ذلك ، فإن جدران أقسام النيفرون المختلفة لها نفاذية مختلفة للماء والأملاح. الفرع الهابط من حلقة Henle قابل للنفاذ إلى الماء ، والذي يتم امتصاصه بعد ذلك ، ولكن ليس في المواد المذابة ؛ لهذا السبب ينخفض الحجم ويزداد تركيز المواد المذابة. في الفرع الصاعد من حلقة Henle ، يكون الجدار غير منفذ للماء ، وبالتالي يتم منع الخروج منه ، وله مضخات قادرة على طرد الأملاح. هذا النظام فعال بشكل خاص ، لدرجة أنه في نهاية الحلقة نجد سائلًا مخففًا بشكل خاص (18 لترًا / يوم) ، جاهزًا لدخول النبيبات البعيدة. من هذا الامتداد فصاعدًا ، يتم تنظيم نفاذية الجدار الأنبوبي بشكل فعال بناءً على الطلبات الفسيولوجية ، من هرمون يسمى مضاد لإدرار البول أو فاسوبريسين ، والذي يجعلنا اسمه بالفعل نفهم تأثيره: هذا الببتيد ، المنطلق من الغدة النخامية الخلفية ، في الواقع قادر على تقليل إدرار البول (التخلص من البول).

يُفرز الفازوبريسين عند شح الماء لإبلاغ الكلى بحالة جفاف الجسم. استجابةً للهرمون ، تتدخل الكلية بنشاط ، ومن خلال جعل جدران الأقسام الأخيرة من النيفرون قابلة للنفاذ إلى الماء ، تقلل الأحجام المفرزة عن طريق زيادة تلك التي يتم امتصاصها. في حالة عدم وجود vasopressin ، وهو مرض يعرف باسم مرض السكري الكاذب ، يضطر المريض إلى التخلص من 18 لترًا من البول يوميًا ، وبالتالي استهلاك ما لا يقل عن عشرين لترًا من السوائل مع النظام الغذائي.

توجد في خلايا جدار قناة التجميع مستقبلات للفازوبريسين والتي بمجرد ارتباطها بالهرمون تفضل تعرض القنوات المائية (الأكوابورينات) على الغشاء الأنبوبي المواجه للتجويف الخلالي. وبهذه الطريقة "يمكن استعادة الماء من المرشح ، يمر إلى الدم ويحتفظ بها الجسم.

من ناحية أخرى ، ينظم هرمون الألدوستيرون تركيز الصوديوم والبوتاسيوم و H + ، حيث يتعافى الأول من البول ويزيد إفراز الاثنين الآخرين.