الإدارة داخل القراب

عمومية

طريق الإعطاء داخل القراب هو نوع معين من الإعطاء بالحقن ، والذي يتكون من "حقن الدواء مباشرة في السائل الشوكي. بهذه الطريقة ، يمكن إدارة المبدأ النشط المطلوب بالقرب من المستقبلات الموجودة في الحبل الشوكي ، التي يجب أن تتفاعل معها للحصول على الإجراء العلاجي المطلوب.

بطبيعة الحال ، يجب أن يتم إعطاء الدواء داخل القراب فقط وبشكل حصري من قبل موظفين متخصصين في هذا المجال.
الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم تناولها داخل القراب هي:

• التخدير الموضعي (فكر ، على سبيل المثال ، في "التخدير النخاعي) ؛
• مرخيات العضلات
• مضاد للسرطان.
• المسكنات الأفيونية.

أنواع الإدارة داخل القراب

كما ذكرنا ، فإن الإعطاء داخل القراب ينطوي على حقن الدواء مباشرة في السائل الشوكي. ومع ذلك ، فإن الحقن المباشر ليس هو الشكل الوحيد المعروف للإدارة داخل القراب.
في الواقع ، في الوقت الحاضر ، فإن استخدام الحقن داخل القراب منتشر بشكل خاص.
الحقن داخل القراب - المعروفة أيضًا باسم المضخات داخل القراب - هي أجهزة طبية خاصة تسمح بإعطاء الدواء بجرعات صغيرة باستمرار ، أو على فترات منتظمة ، حسب الحالة.
توضع المضخة داخل القراب عادة تحت الجلد في منطقة البطن. ثم يصل الدواء إلى السائل النخاعي من خلال قسطرة صغيرة موضوعة على مستوى العمود الفقري والتي تكون على اتصال بالمضخة نفسها.
تم تجهيز المضخة بخزان يتم إعادة تعبئته من قبل الطبيب عند الضرورة من خلال حقنة يتم إجراؤها على مستوى البطن: ستصل إبرة المحقنة بعد ذلك إلى المضخة الموجودة في خزانها للسماح بملئها.
لذلك ، فإن أداة التحلل لها مهمة تخزين ونقل الدواء في السائل الشوكي.
في الأساس ، يمكننا التمييز بين نوعين مختلفين من infusoria داخل القراب:

• مضخات التسريب المستمر داخل القراب: كما يمكن فهمه من نفس الاسم ، يسمح هذا النوع من المضخات بالإعطاء المستمر والمستمر داخل القراب للدواء طوال اليوم ؛
• المضخات داخل القراب مع التسريب المبرمج: تسمح هذه الحقن - من خلال تنظيم يتم تنفيذه بواسطة كمبيوتر خارجي خاص - بإعطاء جرعات مختلفة من الدواء في أوقات مختلفة من اليوم.

من الواضح أن إدخال المضخة داخل القراب والقسطرة يتم بطريقة جائرة من خلال تدخل جراحي صغير. ومع ذلك ، فإن الإدارة داخل القراب بمساعدة محاقن من هذا النوع يتم تحديدها بشكل خاص في جميع المرضى الذين يحتاجون إلى تكرار - وأحيانًا مستمر - إعطاء الدواء من أجل السيطرة على أعراض المرض الذي يعانون منه. إن إدخال المصفاة داخل القراب ، في الواقع ، يسمح للمريض بعدم التعرض للحقن المستمرة - وعلى المدى الطويل - مزعجة ومؤلمة.
من بين الأدوية المختلفة التي من الضروري اللجوء إلى الإعطاء داخل القراب ، فإن أكثر الأدوية التي يتم تناولها من خلال الحقن المذكورة أعلاه هي المسكنات الأفيونية المستخدمة في علاج الآلام المزمنة ومرخيات العضلات (مثل باكلوفين) المستخدمة في السيطرة على التشنج النموذجي الذي يحدث يتجلى في العديد من الأمراض العصبية التنكسية ، مثل ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد.

فوائد

الإدارة داخل القراب لها مزايا مهمة:

• يسمح بإعطاء الدواء بالقرب من موقع العمل الذي يجب أن يتصرف فيه ؛
• يسهل مرور العنصر النشط عبر الحاجز الدموي الدماغي (BEE) ؛
• يسمح بالحصول على بداية أسرع للعمل ؛
• يسمح بإعطاء جرعات من الدواء أقل بكثير من تلك التي يجب استخدامها في طرق أخرى للإعطاء ، والحصول على التأثير العلاجي المطلوب في أي حال وتجنب ما يسمى بتأثير المرور الأول ؛
• نظرًا لأن الإعطاء داخل القراب يجعل من الممكن حقن جرعات أصغر من الدواء ، فإنه يسمح أيضًا بتقليل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث إذا تم إعطاء العنصر النشط من خلال طرق أخرى ، سواء معوية أو بالحقن.

سلبيات

العيوب التي يمكن أن تنشأ من الإدارة داخل القراب هي:

• ألم يشعر به المريض أثناء الحقن.
• ردود الفعل في موقع الحقن.
• الحاجة إلى الاتصال بموظفين متخصصين داخل مرافق خاصة لتنفيذ الحقن أو لملء أداة التحلل ؛
• احتمال حدوث مضاعفات جراحية عند إجراء التدخل لإدخال المصفاة داخل القراب ؛
• صعوبة التدخل في حالة التناول العرضي لجرعات زائدة من الدواء (حدث نادر ، نظرًا لأن الإدارة داخل القراب لا يمكن أن يتم تنفيذها إلا بواسطة موظفين متخصصين).