SOLU-MEDROL ® ميثيل بريدنيزولون

SOLU-MEDROL ® هو دواء يعتمد على سكسينات الصوديوم Methylprednisolone

المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المصاحبة

دواعي الإستعمال SOLU-MEDROL ® ميثيل بريدنيزولون

يستخدم SOLU-MEDROL ® في علاج الحالات الالتهابية والحساسية التي يستطب لها العلاج بالكورتيكوستيرويد.
يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء كعلاج بديل للهرمونات في حالة قصور قشر الكظر الحاد حتى بالتزامن مع القشرانيات المعدنية.

آلية العمل SOLU-MEDROL ® ميثيل بريدنيزولون

ترجع الأهمية العلاجية لـ SOLU-MEDROL ® إلى مكونه الفعال methylprednisolone ، وهو كورتيكوستيرويد اصطناعي ذو أنشطة قوية مضادة للالتهابات ، والذي يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل يمكن أن يؤدي قدراته العلاجية في وقت قصير جدًا ، مع الأخذ في الاعتبار تحقيق أقصى ذروة في الدم في 20 دقيقة فقط.
يرتبط الميثيل بريدنيزون ببروتينات البلازما ويوزع على خلايا مختلفة ، وخاصة البطانية ، وهو قادر على تحفيز التعبير عن ليبوكورتين ، وهو إنزيم قادر على تثبيط إنزيم فسفوليباز A2 وتقليل توافر حمض الأراكيدونيك ، وهو الركيزة الأولية للوسطاء الالتهابيين ذوي الطاقة العالية مثل البروستاجلاندين ، الليكوترين والبروستاسكلين.
وبالتالي ، فإن انقراض العملية الالتهابية في بداية الطريق يضمن تجنيدًا أقل للخلايا الالتهابية ، مما يحمي الأنسجة المعنية من الضرر الناجم ويحمي الكائن الحي من الاستجابة المفرطة.
على الرغم من أن ميثيل بريدنيزولون له نشاط مضاد للالتهابات أكثر كثافة من بريدنيزولون ، فإن نشاط القشرانيات المعدنية يتناقص بشكل ملحوظ ، وبالتالي يقلل من مخاطر الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالعلاج بالكورتيزون.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. الستيرويدات القشرية والتهاب الجلد الحاد

J تصيب الكيميائي. 2010 أغسطس ؛ 16: 266-71. Epub 2010 9 أبريل.

فعالية العلاج بالستيرويد على المرضى البالغين المصابين بالتهاب رئوي وخيم.

Kiyokawa K، Kawai S.

الإدارة المثلى للالتهاب الرئوي الحاد هي مسألة مهمة بقدر الإمكان لتطوير أفضل تشخيص ممكن. يبدو أن العلاج الفوري بالستيرويد في المرحلة الأولية من المرض قادر على ضمان السيطرة الكافية على الأعراض ، وتجنب التداعيات الخطيرة.

2. ميثيلبريدسيولون في علاج تشنجات الطفولة

J الطفل Neurol. 2010 أغسطس ؛ 25: 948-53. Epub 2010 8 فبراير.

النتائج في علاج التشنجات الطفولية بنبض ميثيل بريدنيزولون.

Mytinger JR، Quigg M، Taft WC، Buck ML، Rust RS.

أثبت علاج التشنجات الطفولية بالميثيل بريدنيزولون فعاليته بشكل خاص ، حيث يضمن شفاء المرض لدى 83٪ من المرضى الذين عولجوا في غضون أيام قليلة من بدء العلاج ، دون آثار جانبية خطيرة.

3. ميثيلبريدنيزولون والتصلب المتعدد

مولت سكلر. 2010 أبريل ؛ 16: 500-2. Epub 2010 19 يناير.

يرتبط التأثير القمعي للقشرانيات السكرية على إنتاج عامل نخر الورم ألفا بتأثيرها السريري في التصلب المتعدد.

فان وينسن إل إم ، بولمان سي إتش ، ديجكسترا سي دي ، تيلدرز إف جي ، أوتديهاغ بي إم.

يبدو أن الفعالية العلاجية للميثيل بريدنيزولون في علاج التصلب المتعدد مرتبطة بقدرة هذا الدواء على الحد بشكل كبير من تركيزات عامل نخر الورم ألفا ، وهو سيتوكين له أنشطة قوية مؤيدة للالتهابات. وعلى العكس من ذلك ، فإن المرضى الذين يقاومون العلاج بالميثيل بريدنيزولون الوريدي يفعلون ذلك لا تظهر نفس التأثير.

طريقة الاستعمال والجرعة

SOLU-MEDROL ® مسحوق ومذيب لمحلول الحقن ، قوارير مزدوجة الغرفة سعة 40 مجم من ميثيل بريدنيزولون لكل مل و 125 مجم / 2 مل أو زجاجات مجففة بالتجميد من 500 مجم / 8 مل و 1000 مجم / 16 مل و 2000 مجم / 32 مل.
إن التركيبة الخاصة لميثيل بريدنيزولون في SOLU-MEDROL ® تجعل صياغة الجرعة الصحيحة متخصصة تمامًا.
يختلف النطاق العلاجي في الواقع بشكل كبير حسب الحالة المرضية والصورة السريرية للمريض والهدف العلاجي وقبل كل شيء الاستخدام الحاد أو المزمن لهذا الدواء.
لذلك فإن الإشراف الطبي ضروري في كل من المراحل الأولية لتحديد الجرعة الصحيحة وطوال العملية العلاجية لتقييم فعاليتها وربما تصحيح الجرعة.

تحذيرات SOLU-MEDROL ® ميثيل بريدنيزولون

يتطلب العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد إشرافًا طبيًا في كل من المرحلة الأولية ، وهو مفيد لتحديد الجرعة المناسبة ، وخلال فترة العلاج بأكملها لتقييم مدى كفاية العلاج واحتمال وجود آثار جانبية.
في الواقع ، قد يصبح تعليق العلاج أو تعديل الجرعة ضروريًا في حالة الإجهاد الشديد والالتهابات المتكررة وأمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية أو في حالة عدم وجود تأثير مضاد للالتهابات قادر على تخفيف الأعراض.
من المفيد أن نتذكر أن إعطاء SOLU-MEDROL ® بالإضافة إلى أدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية لمرضى السكري والأمراض العصبية والنفسية ، ويضر بالتطور الطبيعي للجهاز الهيكلي والعضلي ويضع استراتيجيات غير فعالة.
الآثار الجانبية "العصبية" للميثيل بريدنيزولون يمكن أن تجعل استخدام الآلات أو قيادة السيارات أو كل تلك الأنشطة التي تتطلب التزامًا إدراكيًا وفكريًا أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

لا يسمح عدم وجود تجارب سريرية كافية حاليًا بتحديد ملف تعريف السلامة لصحة جنين ميثيل بريدنيزولون عند تناوله أثناء الحمل.
في الواقع ، قدرة هذا المبدأ النشط على اجتياز حاجز المشيمة وإفرازه في حليب الثدي يعرض الجنين والرضيع إلى مخاطر محتملة ، أولها التهاب الغدد الصماء.
لذلك يجب تنفيذ افتراض SOLU-MEDROL® أثناء الحمل فقط في حالات الضرورة الحقيقية وتحت إشراف طبي متخصص دقيق.

التفاعلات

قد تتأثر الفعالية البيولوجية والعلاجية للميثيل بريدنيزولون جزئيًا بالتناول المتزامن للريفامبيسين ومضادات الصرع والباربيتورات ويعززها الإريثروميسين والكيتوكونازول والترولياندروميسين.
على العكس من ذلك ، يمكن أن يقلل الميثيل بريدنيزولون من النشاط العلاجي لمضادات التخثر الفموية ، الساليسيلات ، أدوية سكر الدم ، المؤثرات العقلية مثل مزيلات القلق والمحاكيات المتعاطفة ، مما يتطلب تعديلًا إضافيًا للجرعة.

موانع الاستعمال SOLU-MEDROL ® ميثيل بريدنيزولون

سولو-ميدرول ® هو مضاد استطباب في حالة الالتهابات الفطرية الجهازية وفي حالة فرط الحساسية لمكوناته الفعالة والسواغات ذات الصلة.
يمكن أن يؤدي تناول الكورتيكوستيرويدات إلى تفاقم الصورة السريرية لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم والعصبية والنفسية.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

يُعرِّض علاج الكورتيزون الذي يتم إجراؤه لفترات طويلة المريض لمخاطر مهمة على صحته ، مثل الإضرار بوظائف الأعضاء والأنظمة بشكل خطير.
من بين التفاعلات العكسية الأكثر شيوعًا ، يمكن تذكر تلك التي تؤثر على الجهاز العضلي العظمي ، والتي تتميز بكسور عفوية ، واعتلال عضلي وهشاشة العظام ؛ الجهاز الهضمي ، مع زيادة خطر الإصابة بالقرحة الهضمية ؛ العصبية مع الدوخة ، والصداع ، والتغيرات السلوكية والمظاهر الاكتئابية ؛ القلب والأوعية الدموية مع بداية ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني ؛ خطر استقلاب الغدد الصماء خاصة خلال مراحل النمو بسبب إبطال توازن النيتروجين ، بسبب التغيرات في استقلاب الجلوكوز وتوازن الكهارل.

ملحوظة

لا يمكن بيع ®SOLU-MEDROL إلا بوصفة طبية.
يشكل استخدام SOLU-MEDROL ® دون الحاجة إلى علاج أثناء المنافسات الرياضية تعاطي المنشطات.

قد تكون المعلومات الموجودة على SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.