أدوية لعلاج أمراض القلب الإقفارية

تعريف

يشمل مصطلح "مرض القلب الإقفاري" العديد من الأمراض من المسببات المتغيرة ، ولكن جميعها مصحوبة باختلال ملحوظ بين إمدادات الأكسجين لعضلة القلب والطلب الأيضي: يتحول هذا إلى "تغيير في القدرة الانقباضية لعضلة القلب و" عدم القدرة لتنظيم النشاط الكهربائي للقلب.

في نقص التروية هناك نقص أو قمع كامل لإمدادات الدم في منطقة تشريحية معينة.

الأسباب

يرتبط مرض نقص تروية القلب ارتباطًا وثيقًا بتصلب الشرايين التاجية ، ويرتبط بدوره بـ: تعاطي الكحول ، والشيخوخة ، وداء السكري ، وفرط كوليسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والسمنة ، والاستعداد الوراثي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة ، والتدخين.

أعراض

يمكن أن يتجلى مرض القلب الإقفاري بأعراض مختلفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض: الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، توقف الدورة الدموية الأولي (يؤدي إلى الموت المفاجئ للمريض ، عندما لا يتم علاجه على الفور) ، احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب ، نقص التروية الصامت .

في مرض القلب الإقفاري ، يعاني المريض من صعوبة في التخلص من النفايات ، وانخفاض صافٍ في إمداد الأكسجين وندرة توافر العناصر الغذائية.

المعلومات المتعلقة بمرض نقص تروية القلب - الأدوية المستخدمة لعلاج مرض نقص تروية القلب لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول مرض القلب الإقفاري - أدوية لعلاج أمراض القلب الإقفارية.

الأدوية

بالنظر إلى خطر المرض ، فإن الخطوة الأولى نحو الشفاء من مرض نقص تروية القلب هي بلا شك الوقاية: تحديد عوامل الخطر أمر أساسي ، وبالتالي تصحيح نمط الحياة والتعافي من الأمراض المؤهبة ، والتي تقع ضمن المعايير. الوقاية الأولية. على سبيل المثال ، رأينا أن أمراض القلب الإقفارية يمكن أن تكون مفضلة بسبب السمنة وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم والسكري: باختصار ، يتأثر مرض القلب الإقفاري بشدة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وبالتالي تنفيذ استراتيجيات تهدف إلى علاج المرض الأساسي يمكن أن تقلل بالتأكيد من خطر تنكس الأعراض.
حتى "عادة التدخين وتعاطي الكحول" يمكن بطريقة ما أن تعرض المريض لمرض نقص تروية القلب: ليس من المستغرب أنه يوصى بالتوقف عن التدخين وتناول الكحول ، وهي قواعد يجب اتباعها دائمًا وعلى أي حال ، ليس فقط للوقاية من الأمراض الخطيرة مثل أمراض القلب الإقفارية.
لإزالة خطر الإصابة بنقص التروية ، خاصةً في نوباته القلبية الحادة ، يوصى بتناول مضادات الصفيحات ، خاصةً مع الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر متعددة. إن إعطاء حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم (لعلاج ارتفاع ضغط الدم) هو أيضًا جزء من قواعد الوقاية الأولية ، بينما تمنع النترات الذبحة الصدرية في سياق أمراض القلب الإقفارية.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج أمراض القلب الإقفارية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

أدوية لعلاج الذبحة الصدرية

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الذبحة الصدرية هي النترات (خاصة النتروجليسرين ، ثنائي النترات إيزوسوربيد وإيزوسوربيد أحادي النترات) ، العوامل المضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك ، الهيبارين) ، حاصرات بيتا (مثل أتينولول ، أسيبوتولول هيدروكلوريد ، ميتوبرولول) وطرطرات. مضادات الكالسيوم (مثل فيراباميل ، أملوديبين ، إلخ). غالبًا ما يتم استخدام هذه الأدوية معًا: على سبيل المثال ، قد لا تكون حاصرات بيتا كافية لدرء أعراض الذبحة الصدرية ، وبالتالي يمكن للمريض أيضًا تناول حاصرات قنوات الكالسيوم أو نترات طويلة الأمد.
تستخدم الستاتينات أيضًا في علاج الذبحة الصدرية: فهي موصوفة لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى المعرضين للخطر (خاصة إذا كانت مرتبطة بالنترات) ، وللوقاية من المضاعفات.

أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم

للوقاية من أمراض القلب الإقفارية ، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومنع القمم المرتفعة بشكل مفرط ؛ لهذا الغرض ، توصف بعض الأدوية لخفض ضغط الدم: الأدوية المدرة للبول ، حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم. الأكثر استخدامًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي مدرات البول وحاصرات بيتا ، مثل:

سبيرونولاكتون (مثل Aldactone و Uractone و Spirolang): ينتمي الدواء إلى الفئة الدوائية من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. إن الوضعية لعلاج ارتفاع ضغط الدم متغيرة للغاية (50-200 مجم في اليوم) ويجب أن يحددها الطبيب على أساس ضغط دم المريض.
هيدروكلوروثيازيد (مثل Rasitrio و Esidrex): دواء مدر للبول ثيازيد. يوصى ببدء علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تناول جرعة دوائية مقدارها 25 مجم مرة في اليوم جرعة الصيانة: من الممكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مجم عن طريق الفم حتى على جرعتين مقسمتين ، استشر طبيبك.
Acebutolol hydrochloride (على سبيل المثال ، PRENT ، Sectral): ينتمي الدواء إلى فئة حاصرات بيتا ، وهي مفيدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. بدلالة ، تناول قرص 200 مجم من الدواء ، ويفضل قبل الإفطار. ومن الممكن زيادة الجرعة تدريجياً بحد أقصى 400 مجم في اليوم.
كارفيديلول (على سبيل المثال ، كولفر): دواء آخر من حاصرات بيتا ، ويوصى به لعلاج ارتفاع ضغط الدم.يوصى بتناول حبتين (بإجمالي 12.5 مجم) في اليوم لأول يومين من العلاج ؛ وبعد ذلك ، تناول 25 مجم من فعال ، بجرعة واحدة ، بحد أقصى 50 مجم (مقسمة على جرعتين). استشر طبيبك.

لمزيد من المعلومات: راجع مقال عن أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

أدوية لعلاج السمنة

يمكن لمرضى السمنة غير القادرين على الحصول على فوائد في إنقاص وزنهم مع اتباع نظام غذائي مصحوب بممارسة بدنية مستمرة ، أن يجدوا المساعدة من خلال تناول بعض الأدوية. في الواقع ، السمنة هي أحد عوامل الخطر لمرض القلب الإقفاري. أورليستات وأكارابوز دواءان مناسبان بشكل خاص لعلاج السمنة:

أورليستات (على سبيل المثال ، زينيكال ، ألاي): يشار إلى عقار (مثبط الليباز) كمساعد في الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية: إنه الدواء المفضل في علاج السمنة ، مع سيبوترامين (حتى سنوات قليلة مضت). من الناحية الإرشادية ، يجب تناول الدواء بجرعة 120 مجم ، عن طريق الفم ، ثلاث مرات في اليوم ، أثناء الوجبة أو في موعد لا يتجاوز "ساعة واحدة بعد نهايتها. يوصى بتناول مكمل متعدد الفيتامينات (على سبيل المثال. Multicentrum ، Supradyn ، Be- total plus) بالاشتراك مع أورليستات: هذا الدواء ، في الواقع ، يعيق امتصاص بعض العناصر الغذائية والفيتامينات الضرورية للجسم لعمله بشكل صحيح.
أكاربوز (على سبيل المثال Glucobay و Glicobase): للإشارة ، يوصى بتناول نصف قرص (ما يعادل 50 مجم) 3 مرات في اليوم أثناء الوجبة. يجب تعديل الوضع الإيجابي تدريجيًا على أساس استجابة المريض للعلاج. استشر طبيبك. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع للوقاية من أمراض القلب الإقفارية والسمنة ومرض السكري.

أدوية لعلاج تصلب الشرايين التاجية

كما نعلم ، يعد تصلب الشرايين أحد العوامل المهيئة لمرض القلب الإقفاري ، وبالتالي فإن إعطاء الأدوية للوقاية / العلاج من تصلب الشرايين مفيد بنفس القدر لإزالة مخاطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية.
فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج تصلب الشرايين:

أدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول
أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الأدوية المضادة للصفيحات
الأدوية المضادة لمرض السكر
مكملات أوميغا 3

أدوية النوبات القلبية

احتشاء عضلة القلب هو أحد أخطر عواقب أمراض القلب الإقفارية: تنفيذ الاستراتيجيات الدوائية وغير الدوائية ، التي تهدف إلى الوقاية من النوبات القلبية ، يعني أيضًا الوقاية من أمراض القلب الإقفارية.
فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج احتشاء عضلة القلب ، وبعض الأمثلة على التخصصات الطبية:

العوامل المضادة للصفيحات: على سبيل المثال. حمض أسيتيل الساليسيليك ، الهيبارين ، كلوبيدوجريل
الأدوية الحالة للخثرة: على سبيل المثال. التيبلاز
أدوية حصر بيتا: على سبيل المثال. اسيبوتولول هيدروكلوريد ، ميتوبرولول طرطرات ، تيمولول ماليات
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: على سبيل المثال. راميبريل ، ليزينوبريل
النترات: على سبيل المثال. النتروجليسرين
أدوية لعلاج فرط كوليسترول الدم: مثل جيمفبروزيل ، كوليستيرامين

تعتمد إدارة بعض الأدوية دون غيرها على الحالة الصحية العامة للمريض ؛ ومع ذلك ، فإن الهدف الأساسي من العلاج الدوائي هو تجنب ظهور مرض القلب الإقفاري وانتكاساته.