ألوميت ® ميثيل دوبا

ALDOMET ® هو دواء قائم على الميثيل دوبا

المجموعة العلاجية: مضادات ارتفاع ضغط الدم - مواد مضادة للأدرينالية ذات تأثير مركزي

دواعي الإستعمال ALDOMET ® ميثيل دوبا

يشار ALDOMET ® في علاج جميع أشكال ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل أو الشديد.

آلية عمل ALDOMET ® ميثيل دوبا

يحتوي ALDOMET® الذي يتم تناوله عن طريق الفم على حركية دوائية غير متوقعة ، حيث يميل امتصاصه والتوافر البيولوجي النسبي إلى التفاوت بشكل كبير من فرد إلى آخر ، ويتراوح من 8 إلى 62٪. طريق الكلى.
يرجع التأثير الخافض للضغط إلى المبدأ النشط الموجود في ALDOMET® المعروف باسم methyldopa ، والذي يمكنه - من خلال آليات مختلفة - تقليل الوظائف الودية للكائن الحي. تشمل طرق عمل هذا المبدأ النشط تثبيط مستقبلات المراكز الحركية الوعائية للجهاز العصبي المركزي (التأثير الذي يمارسه المستقلب ألفا ميثيل نورادرينالين) وتأثير مضاد للأدرينالين المحيطي لإعاقة نشاط L-dopa-decarboxylase (الذي يحفز تحويل L-DOPA إلى الدوبامين ، وهو كاتيكولامين يعمل على الجهاز العصبي الودي مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم).

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. ميثيل دوبا وفرط ضغط الدم

قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst القس .2009 أكتوبر 7 ؛: CD003893.

ميثيل دوبا لارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ماه جي تي ، تيجاني آم ، موسيني في إم.

كان ميثيل دوبا - بين "السبعينيات والثمانينيات" - أحد أكثر الأدوية استخدامًا في علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي. ثم تم استبدال استخدامه تدريجيًا بفئات صيدلانية أكثر فاعلية مع آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، أجريت هذه الدراسة في التحليل التلوي في حوالي 595 دراسة أثبتت فعالية ميثيل دوبا بجرعات 500 مجم / 2000 مجم يوميًا في خفض ضغط الدم.بتعبير أدق ، كان متوسط ​​التخفيض عند قيم 13 مم زئبق للحد الأقصى و 8 مم زئبق للحد الأدنى.

2. ميثيل دوبا والسمية الكبدية في الحمل

J Coll أطباء سورج باك. 2009 فبراير ؛ 19: 125-6.

السمية الكبدية ألفا ميثيل دوبا أثناء الحمل.

علي تي ، سرينيفاسان إن ، لو في ، ريزفي س.

من المعروف أن أحد الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج ميثيل دوبا هو السمية الكبدية. ولسوء الحظ ، فإن الأدبيات مليئة بحالات مثل هذه ، حيث حدد إعطاء ميثيل دوبا "انخفاضًا كبيرًا في وظائف الكبد ، مع تغيير معايير معمل أيضا في النساء الحوامل. لحسن الحظ ، عادت قيم الكبد ووظائف الكبد إلى طبيعتها بعد التوقف عن العلاج.

3. ميثيل دوبا والأنمين

N Z Med J. 2009 21 أغسطس ؛ 122: 53-6.

إعادة النظر في فقر الدم الانحلالي الناجم عن ميثيل دوبا.

توماس أ ، جيمس بي آر ، جرازيانو سي.

فقر الدم الانحلالي هو أحد أخطر الآثار الجانبية المرتبطة بإعطاء ميثيل دوبا ، وعلى الرغم من أن الآلية المرضية لهذا التفاعل الضار لم يتم توضيحها بعد ، فإن الأدبيات الدولية تسرد حالات جديدة من فقر الدم الانحلالي كل عام ، وبعضها خطير للغاية.

طريقة الاستعمال والجرعة

أقراص ALDOMET ® من 250/500 مجم من ميثيل دوبا: تتضمن جرعة الهجوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم إعطاء 2/3 حبة من 250 مجم يوميًا في أول 48 ساعة. بمجرد ملاحظة التأثير ، والذي يحدث بشكل عام في غضون 12/24 ساعة من تناوله عن طريق الفم ، سيكون من الضروري تعديل الجرعة وفقًا للأهداف والنتائج الأولى التي تم الحصول عليها.
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها من ALDOMET ® 2 جرامًا في اليوم ؛ إذا ثبت أن هذه الجرعة غير فعالة ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى الإدارة المتزامنة لمدرات البول الثيازيدية ، والتي تبدو فعالة بشكل خاص في مساعدة العمل الخافض للضغط لميثيل دوبا. جرعة من كليهما من أجل الحصول على تحكم جيد في ضغط الدم.
في أي حال ، قبل تناول ALDOMET ® ميثيل دوبا - أنت بحاجة إلى وصف الطبيب ومراقبته.

تحذيرات ALDOMET ® ميثيل دوبا

يمكن أن يرتبط تناول ALDOMET® ، خاصة في حالة الجرعات العالية ، بالنعاس والتخدير ، مع زيادة كبيرة في هذه التأثيرات لدى المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، نظرًا لاختلاف التمثيل الغذائي وانخفاض إفراز المادة الفعالة.
أثناء العلاج باستخدام ALDOMET ® ، كانت هناك أيضًا حالات من فقر الدم الانحلالي متفاوتة الخطورة ، وتغيرات في الهيماتوكريت والمعايير المخبرية ، وانخفاض وظائف الكبد والحمى ، مما اضطر إلى تعليق العلاج بالعقاقير. في الأسابيع الأولى من العلاج ، المراقبة الطبية الدقيقة سيكون ضروريًا لتجنب احتمال حدوث الآثار الخطيرة المذكورة أعلاه على صحة المريض.
يمكن أن تحدد ALDOMET ® أيضًا "تغييرًا في اختبار Coombs.
بشكل عام ، يؤدي تعليق العلاج الدوائي ، نظرًا لعمر النصف القصير للمكوِّن النشط أيضًا ، إلى العودة إلى مستويات ضغط الدم قبل العلاج في غضون 24 ساعة ، ولكن دون أي تأثير ارتدادي.
قد يحدث النعاس وانخفاض الانتباه بعد استخدام ALDOMET ® مما يجعل القيادة أو استخدام الآلات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

يبدو أن الدراسات المختلفة المنشورة في الأدبيات تتفق على عدم وجود تأثيرات مسخية لـ ALDOMET® ، ومع ذلك ، فإن دور ميثيل دوبا في استقلاب الجنين لم يتم توضيحه بالكامل بعد. في الواقع ، من المعروف أن هذا المكون النشط ومستقلباته يمكن أن اجتياز الحاجز بسهولة - المشيمة وممارسة تأثيرها البيولوجي على الجنين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إفراز جزء صغير من ميثيل دوبا في حليب الثدي ، لذلك يُنصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام ALDOMET ®.

التفاعلات

من الممكن تعزيز الإجراء العلاجي الخافض للضغط لـ ALDOMET ® من خلال التناول المتزامن للأدوية الأخرى الخافضة للضغط.يبدو أن التآزر مع مدرات البول الثيازيدية فعال بشكل خاص ، وفي هذه الحالة يكون تعديل الجرعة الصحيح ضروريًا لتجنب نوبات انخفاض ضغط الدم الحادة.
يمكن أن يؤدي التأثير المهدئ الجزئي لميثيل دوبا إلى انخفاض الحاجة إلى التخدير في المرحلة المحيطة بالجراحة.
بدلاً من ذلك ، يتم تثبيط الفعالية البيولوجية لـ ALDOMET ® عن طريق إعطاء الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، القادرة على التسبب في زيادة احتباس الماء المالح.

موانع الاستعمال ALDOMET ® ميثيل دوبا

نظرًا للتأثيرات الأيضية المحتملة لميثيل دوبا ، لا ينصح بإعطاء ALDOMET® في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، حتى في الحالات السابقة ، وفي حالة فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
ALDOMET ليس فعالًا في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى ورم القواتم.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

يمكن أن يترافق تناول ALDOMET® ، خاصة في المرحلة الأولية أو بعد زيادة الجرعة ، مع تأثير مهدئ ونعاس ودوخة وضعف وصداع وغثيان وتقلصات في البطن.
هناك أيضًا حالات حدد فيها تناول ALDOMET® ظهور فقر الدم الانحلالي ، وتغيير المعايير المختبرية ، بما في ذلك الهيماتوكريت ، والحمى ، والعجز ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وانقطاع الطمث ، والتثدي ، وفي الحالات الشديدة أيضًا بطء القلب.
هذه التأثيرات بشكل عام خفيفة وعابرة ، في الواقع تميل إلى التراجع بسرعة بمجرد التوقف عن العلاج.
في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات ALDOMET® ، يتم ملاحظة تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي والأكزيما والطفح الجلدي بشكل عام.

ملحوظة

لا يُباع ALDOMET ® إلا بموجب وصفة طبية.

قد تكون المعلومات الواردة في ALDOMET ® Methyldopa المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.