KENACORT ® هو دواء يعتمد على Triamcinolone acetonide
المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات الجهازية غير المصاحبة
دواعي الإستعمال KENACORT® Triamcinolone acetonide
يستخدم KENACORT ® ، على شكل حقن عضلية ، في علاج كل من الحالات المرضية الالتهابية والحساسية التي تتطلب إعطاء أدوية الستيرويد.
علاوة على ذلك ، فإن إمكانية اللجوء إلى الحقن داخل المفصل وداخل المفصل تجعل من الممكن إدارة أمراض التهاب المفاصل والأوتار على النحو الأمثل.
آلية عمل KENACORT® Triamcinolone acetonide
التريامسينولون أسيتونيد الموجود في KENACORT ® هو كورتيكوستيرويد جهازي والذي في هذه الصيغة يفسح المجال للاستخدام الحصري في العضل وداخل المفصل ، مما يضمن مدة عمل أطول بكثير من تلك التي يتم تناولها عن طريق الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
ومع ذلك ، مثل هذه ، فإنه يعمل بنفس آلية العمل ، أي عن طريق تحفيز التعبير عن إنزيم ليبوكورتين ، القادر على تثبيط إنزيم الفوسفوليباز A2 وبالتالي تقليل توافر حمض الأراكيدونيك.
ينتج عن انخفاض تركيز ركيزة البداية تخليق متواضع من الوسطاء الالتهابيين مثل الليكوترين والبروستاجلاندين والبروستاسكلين مع السيطرة اللاحقة على العملية الالتهابية بأكملها وتلف الأنسجة المرتبط بها.
بمجرد إنهاء نشاطه ، يتم استقلاب المبدأ النشط في الكبد ، بشكل رئيسي عن طريق عمليات الهيدروكسيل ثم يتم إفرازه عن طريق الكلى.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. كيناكورت والكتراكت
التهاب العين المناعي. 2010 أكتوبر ؛ 18: 402-7.
الحقن داخل الجسم الزجاجي لتريامسينولون أسيتونيد لاستخراج الساد في المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية.
أ الكواس أ ، حمدي ع ، شاهين ع.
ثبت أن إعطاء التريامسينولون داخل الجسم الزجاجي فعال بشكل خاص في السيطرة على التهاب ما بعد الجراحة بعد استخراج الساد في المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية ، وبالتالي تجنب استخدام المنشطات الجهازية والآثار الجانبية ذات الصلة.
2. التريامسينولون وآلام ما بعد الجراحة
Eur Spine J. 2010 يوليو ؛ 19: 1099-103.
فعالية تريامسينولون أسيتونيد وبوبيفاكائين للألم بعد استئصال القرص القطني.
بحري S، م الذهب، كليري م، سباركس ج.
ثبت أن إعطاء تريامسينولون أسيتونيد مفيد في تقليل الألم بعد الجراحة والحاجة النسبية للمواد الأفيونية بعد استئصال العمود الفقري القطني ، كما أنه يقلل بشكل كبير من أوقات الاستشفاء.
3. التريامسينولون والأمراض الجلدية
ي الأدوية ديرماتول. 2009 يونيو ؛ 8: 580-5.
تريامسينولون عضليًا: علاج جلدي آمن وفعال وغير مستغل.
روبينز DN.
من الأدلة السريرية العديدة ، يتضح أن الإعطاء العضلي لتريامسينولون أسيتونيد يجب اعتباره علاجًا أوليًا للعديد من الأمراض الجلدية المزمنة ، والتي تتطلب نهجًا نظاميًا ، نظرًا للتحمل الجيد والفعالية العالية جدًا.
طريقة الاستعمال والجرعة
كيناكورت ® معلق للحقن ، قوارير من 40 مجم تريامسينولون أسيتونيد لكل مل: تختلف الجرعة المستخدمة وطريقة الإعطاء من مريض لآخر ، وتتكيف مع الاحتياجات العلاجية والسريرية.
تتطلب صعوبة اختيار الجرعة والمناورة المعقدة للتلقيح ، سواء كانت جهازيًا (عضليًا) أو موضعيًا (داخل المفصل) ، إشرافًا طبيًا طوال فترة العلاج.
KENACORT ® تحذيرات Triamcinolone acetonide
تتطلب التركيبة الخاصة لـ KENACORT ® إشرافًا طبيًا طوال فترة العلاج ، سواء من أجل التصحيح المحتمل للجرعة أو لطريقة الإعطاء المعقدة.
من الواضح أن العمل المطول للتريامسينولون مناسب لعلاج الأمراض الالتهابية المزمنة ، بينما لا ينصح به في الحالات الحادة.
يمكن للعمل المضاد للالتهابات لهذه المكونات النشطة أن يقلل من الفعالية الوقائية لاستراتيجيات التحصين وفي نفس الوقت يقلل من المراقبة المناعية مما يزيد من خطر إعادة تنشيط الأمراض المعدية الكامنة أو العدوى الجديدة.
يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعصبي والنفسي ومرض السكري نظرًا لقدرة هذه الأدوية على تفاقم المظاهر السريرية.
يوصى بعدم إعطاء الدواء تحت سن 6 سنوات وأن يتم المساعدة من قبل العاملين في الرعاية الصحية أثناء تلقيح ®KENACORT
علاوة على ذلك ، فإن وجود المظاهر العصبية قد يجعل من الخطير القيام بأنشطة تتطلب التزامًا فكريًا.
الحمل والرضاعة
تظهر العديد من الدراسات التجريبية التي أجريت على الفئران المختبرية كيف يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تعبر بسهولة الحاجز الدموي المشيمي مسببة تداعيات خطيرة على صحة الجنين.
هذه الأدلة وغياب التجارب السريرية القادرة على توضيح ملف أمان التريامسينولون عند تناوله أثناء الحمل ، ينصح بعدم استخدام هذه الأدوية خلال فترة الحمل بأكملها وفترة الرضاعة اللاحقة.
يمكن تبرير الإدارة فقط في حالة الضرورة الحقيقية وتحت إشراف طبي صارم ، مع الحرص على مراقبة وظيفة الغدة الكظرية عند الوليد من أجل استبعاد أي التهاب الغدد الصماء.
التفاعلات
يمكن أن تتأثر فعالية العلاج بالكورتيكوستيرويد بشكل خطير من خلال تناول ما يصاحب ذلك من مكونات نشطة أخرى ، قادرة على تغيير خصائص الحرائك الدوائية والفعالية البيولوجية لتريامسينولون أسيتونيد.
تم إجراء دراسات في هذا الصدد على الأمفوتريسين ب ، ومضادات الكولينستراز ، والسيكولسبورين ، والجليكوزيدات الديجيتال ، والإستروجينات ، ومحفزات الإنزيم الكبدي ، والكيتوكونازول ، ومرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع نتائج مقلقة فيما يتعلق بالاختلافات الحركية الدوائية الملحوظة لكل من العقار المعني ولما سبق ذكره. المبادئ.
موانع الاستعمال KENACORT® Triamcinolone acetonide
يُمنع استخدام KENACORT ® في سياق العدوى الجهازية ، قلة الصفيحات الفرفرية مجهولة السبب ، في مرضى الأطفال وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغاتها.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يعرض استخدام KENACORT ® المريض لنفس المخاطر مثل أي علاج مضاد للالتهابات يعتمد على أدوية الكورتيزون.
تضاف سلسلة من التفاعلات الموضعية إلى الصورة المعقدة للأعراض التي تحددها التأثيرات الجهازية للكورتيكوستيرويدات ، والتي تتميز بالاحمرار والألم ونقص التصبغ والضمور والخراجات المعقمة المرتبطة بالطريق المحدد لإعطاء الدواء.
مثل أي علاج آخر بالكورتيزون ، فإن تناول KENACORT® خاصة إذا استمر لفترات طويلة أو تم إجراؤه بجرعات عالية يمكن أن يسبب تغيرات في الحمل:
- الجهاز العضلي الهيكلي مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور والاعتلال العضلي ؛
- الجهاز العصبي مع المظاهر العصبية والنفسية.
- الجهاز الهضمي المعرضة لنقص حماية الغشاء المخاطي ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالقرحة ؛
- هيكل الغدد الصماء - التمثيل الغذائي مع تغيرات في محور ما تحت المهاد والغدة النخامية ، وإبطال توازن النيتروجين وتغييرات في استقلاب الجلوكوز ؛
- توازن الكهارل ، مع احتباس الصوديوم وارتفاع ضغط الدم يحتمل أن يكونا خطرين على وظائف القلب والأوعية الدموية.
ملحوظة
لا يُباع KENACORT ® إلا بموجب وصفة طبية.
يعتبر استخدام KENACORT® بدون ضرورة علاجية أثناء المنافسات الرياضية بمثابة تعاطي المنشطات.
قد تكون المعلومات الواردة في KENACORT ® Triamcinolone acetonide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
