في الواقع ، الشكل الوحيد للحساسية الذي يمكن أن يحدث نتيجة تناول الحليب ومشتقاته لا علاقة له باللاكتوز ، لأنه يتعلق ببروتينات هذه الأطعمة.
في هذا الصدد ، سيكون من المناسب أيضًا التمييز بين أشكال الحساسية المختلفة ، تلك المتعلقة ببروتينات حليب البقر ، وحليب الثدي (يصعب جدًا علاجه) ، وما إلى ذلك. لكن ربما يكون من الأفضل عدم وضع الكثير من اللحم على النار ؛ في الوقت الحالي ، سنقتصر ببساطة على إلقاء المزيد من الضوء على هذين الاضطرابين المتشابهين ظاهريًا والمختلفين تمامًا في الواقع.
يعد عدم تحمل اللاكتوز والحساسية لبروتينات الحليب من الموضوعات الشاسعة للغاية ويصعب تلخيصها في سطور قليلة ، لذلك سنحاول التركيز فقط على بعض المفاهيم الأساسية للفهم الأساسي.
وردود الفعل الأيضية مختلفة تمامًا عن بعضها البعض.
عدم تحمل الطعام
إنه تفاعل غير مناعي بوساطة (أي أنه خارج آليات الجهاز المناعي) ؛ تشمل حالات عدم التحمل: النقص الأنزيمي (مثل نقص اللاكتاز المعوي بسبب عدم تحمل اللاكتوز) والتمثيل الغذائي والتسمم الغذائي. يمكن ربطها بالخصائص الدوائية (الكافيين في القهوة) ، وإفراز الهيستامين ، وقابلية الفرد للإصابة بنقص إنزيمي معين أو لظواهر خاصة. يرتبط تفاعل عدم التحمل دائمًا بكمية الطعام التي يتم تناولها وتقتصر المضاعفات على الجهاز الهضمي.
حساسية الطعام
إنه "رد فعل سلبي على الطعام أو العناصر الغذائية التي تسببها آلية المناعة ؛ ردود الفعل المناعية التحسسية من نوعين: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED و NON IgE ، ويمكن أن تسبب مظاهر جهازية وموضعية ، تقتصر على الجهاز الهضمي - معوية أو جلدية أو تنفسية. أخطر مضاعفات رد الفعل التحسسي هي صدمة الحساسية.
مسببات الحساسية هي المسؤولة في أغلب الأحيان عن حساسية الطعام
- بروتينات حليب البقر (a-lactalbumin ، B-lactoglubin ، الكازين)
- البيض (بياض البيض وصفار البيض) ؛
- سمكة؛
- الصويا؛
- قمح؛
- الفول السوداني.
يمكن أن تكون عملية التشخيص للتمييز بين "الحساسية أو" عدم التحمل معقدة للغاية ، ويجب أن تتبع مسارًا محددًا جيدًا ، خاصة عند الأطفال ؛ إنه التشخيص الذي غالبًا ما يكون معقدًا بسبب العدد الكبير من آليات التحفيز وكمية الطعام التي يتم تناولها مع النظام الغذائي غير المشمول في الاختبارات التشخيصية.
) هو اضطراب يحدث بعد تناول اللاكتوز (كربوهيدرات ثنائي السكاريد الموجود في الحليب ومنتجات الألبان) فقط في الأشخاص الذين ليس لديهم كمية كافية من اللاكتاز (إنزيم معين من الخلايا المعوية مسؤول عن تكسير اللاكتوز إلى جلوكوز + الجالاكتوز ).
اللاكتوز غير المهضوم بواسطة اللاكتاز يصبح ركيزة لتخمير البكتيريا المعوية في الأمعاء الغليظة ، مع الإنتاج النسبي لثاني أكسيد الكربون (CO2) ، أيونات الهيدروجين (H2) ، الميثان (CH4) والأحماض العضوية ؛ تسبب هذه الحالة زيادة غير طبيعية في حركية الأمعاء وتسبب أعراض: التورم وانتفاخ البطن وغالبًا أيضًا الإسهال الرغوي.
يعتبر عدم تحمل اللاكتوز أقل شيوعًا في بلدان شمال أوروبا (التي حافظ سكانها على ارتفاع استهلاك الحليب ومنتجات الألبان) ، بينما يحدث بشكل متكرر في آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية (البلدان التي يوجد فيها القليل من الحليب والحليب) المستهلكة). المشتقات).
يمكن تشخيص الحالة المرضية بفضل فحص يسمى اختبار التنفس H2 ؛ إنه "تحليل للغازات المنتهية الصلاحية بعد تناول كمية معينة من اللاكتوز.
فيما يتعلق بالتشخيص ، نذكرك أن عدم تحمل اللاكتوز هو اضطراب يتجلى في تقلبات شديدة ؛ يمكن أن يكون موجودًا وعرضيًا ، وحاضرًا ولكن بدون أعراض ، وقد تكون هناك حالات من الأعراض القوية ولكن مع نتائج اختبار تنفس H2 سلبية (لا يوجد تغيير في غازات).
ملحوظة: لوحظ مؤخرًا ارتباط بين تحسن الأعراض وتكامل / إعادة تكوين النباتات البكتيرية المعوية الحيوية.
لقاح ، مع حذف طواعية لبن الأم لأنه ، على الرغم من أنه يمثل اضطرابًا خطيرًا للغاية ، إلا أنه يتميز بانتشار و "معدل حدوث" أكثر محدودية.
حساسية حليب البقر هي أكثر أشكال الحساسية شيوعًا عند الأطفال (الذين لديهم نفاذية معوية أكبر) والخامس عند البالغين ؛ من المحتمل أن الاختلاف في الانتشار والوقوع بين الفئتين العمريتين له ما يبرره من خلال تحسن حقيقي في التحمل لمسببات الحساسية المحتملة. تتجلى حساسية بروتين حليب البقر في آلام البطن والإسهال والقيء ، لذلك فهي تشكل العنصر الأول للتشخيص التفريقي من عدم تحمل اللاكتوز.
المستضد الذي يولد التفاعل الضار في أغلب الأحيان هو البروتين بيتا لاكتوجلوبولين، ثم يأتي ألفا لاكتالبومين وأخيرا الكازين؛ ومع ذلك ، فمن الممكن أن يُظهر الموضوع حساسية حتى للعديد من البروتينات في نفس الوقت.
يتم تشغيل الآلية المرضية من خلال التعرف على البروتين بواسطة خلايا الدم البيضاء التي تطلق بعض الأجسام المضادة المحددة (IgE) التي تلتصق بالمستضد ؛ بهذه الطريقة (وبفضل تدخل خلايا معينة أخرى: الخلايا البدينة والخلايا اللمفاوية التائية) نوع من تخزين وتحضير المستضد بواسطة جهاز المناعة.
الاتصال الثاني بين المستضد والجهاز المناعي يولد رد الفعل التحسسي.
هناك العديد من البروتينات الموجودة في أنواع مختلفة من الحليب (الإنسان ، الماعز ، إلخ) القادرة على توليد الحساسية ، وبالتالي ، فإن الطريقة الوحيدة لجعل هذا الطعام غير ضار لتغذية الرضيع شديد الحساسية هو العلاج بالحرارة عند 110 درجة مئوية ( حليب خاص) ، والذي يحدد التمسخ النهائي للجزيئات المناعية ، مما يمنع أي مضاعفات حساسية حتى في هذا النوع من الاضطرابات.
- الصفحات 170-173
