عمومية
عرق النسا هو إحساس بألم شديد موضعي في أسفل الظهر والساق ناتج عن تهيج العصب الوركي ، وهذا الاضطراب شائع جدًا عند النساء أثناء الحمل.
عادةً ما يحدث عرق النسا من الشهر الخامس إلى السادس من الحمل ويزداد شدة مع تقدم الحمل ، حيث تصبح التغييرات التي يمر بها جسم الأم الحامل أكثر أهمية.
يظهر عرق النسا على شكل ألم يتركز على طول الجزء الخلفي من الفخذ ، ولكن يمكن أن يمتد أيضًا لأعلى ، بدءًا من الورك والأرداف ، وصولًا إلى الجزء الخلفي من ربلة الساق والقدم.
يحدث عرق النسا بشكل رئيسي نتيجة الضغط الذي يمارسه الرحم على العصب الوركي ، وثانيًا هذا الاضطراب هو نتيجة توتر العضلات و / أو ضغط العمود الفقري الناتج عن الاضطرار إلى دعم وزن الجنين ، بالإضافة إلى الموقف. في أواخر الحمل.
النساء الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا هن الأمهات اللاتي يعانين من مشاكل الوزن الزائد أو مشاكل الظهر قبل الحمل.
لمواجهة الأعراض المؤلمة ، يُنصح أثناء الحمل بالاتصال بطبيبك ، الذي يمكنه وصف العلاج الدوائي الأنسب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التدخل مع العلاجات الأخرى مثل: جلسات العلاج الطبيعي ، والتدليك ، واتخاذ الموقف الصحيح ، وتطبيق الكمادات الساخنة والباردة على المنطقة المؤلمة واليوغا.
ما هذا
عرق النسا هو ألم عصبي في العصب الوركي.
يظهر هذا الاضطراب عادةً بألم قطني حاد ينتشر على طول مسار العصب الوركي ، أي من الأرداف والجانب الخلفي من الفخذ إلى أسفل الركبة.
في كثير من الأحيان ، يحدث عرق النسا أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل.
ينشأ هذا الاضطراب عادة من ضغط الرحم على العصب الوركي أو من التوتر العضلي الناجم عن وزن الجنين أو بسبب اتخاذ مواقف غير صحيحة.
الأسباب
يمكن أن يحدث عرق النسا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل لعدة أسباب:
- تأثير تمدد الرحم على العصب الوركي: يضغط الرحم المتضخم على العصب الوركي ، مما يتسبب في آلام شديدة للغاية ، والتي تنتقل من أسفل الظهر إلى الساق ، وأحيانًا تصل إلى القدم. انبساط المستقيم البطني (أي تمدد الفراغ بين حزم العضلات التي تعمل على الجانبين الأماميين من البطن).
- توتر العضلات الناجم عن وزن الجنين: الانقباض المستمر للبطن والظهر يهيئ لاتخاذ مواقف غير صحيحة ويسبب الألم في ارتفاع الكلى وفي المنطقة التي يلتقي فيها العمود الفقري بالحوض. يحدث هذا بشكل رئيسي عند الوقوف ، ولكن أحيانًا أيضًا عند الجلوس أو الاستلقاء. علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أنه أثناء الحمل يزداد إنتاج ريلاكسين ، وهو هرمون يخفف عضلات أسفل الظهر لتهيئتها للمرونة اللازمة لطرد الطفل أثناء الولادة. ونتيجة لذلك ، تصبح هذه العضلات أكثر حساسية.
- الضغط الفقري الناجم عن وزن الجنين: الحوض "المتضخم" (لإفساح المجال للطفل الذي ينمو) يرتكز على عظم العانة ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الظهر أيضًا (عن طريق التشعيع). يمر الحبل الشوكي بخلل طبيعي ، حيث يتعرض الظهر لحمل عمل أكبر. ابتداء من الشهر السادس ، تميل الأم الحامل إلى إبراز الانحناء الطبيعي لمنطقة أسفل الظهر من الظهر ، لتقليل توتر منطقة أسفل الظهر من الظهر. قاع الحوض ، الذي يحمل عليه وزن الجنين ، وتحول المرأة تدريجياً مركز ثقلها ، من أجل الحفاظ على التوازن ، وتقود إلى اتخاذ وضعية مختلفة عن الوضع الطبيعي ، مع دفع الحوض للأمام وسحب الصدر للخلف. يسبب هذا الموقف تقلصًا مستمرًا لعضلات البطن والظهر ، وبالتالي ألمًا وألمًا في المنطقة.
- عيوب الوضعية: مع الزيادة التدريجية في وزن البطن ، للحفاظ على توازن أفضل ، تميل المرأة إلى دفع الحوض للأمام ، مما يبرز الانحناء الطبيعي للجزء السفلي من العمود الفقري. بالإضافة إلى عيوب الوضعية ، يمكن أن تؤدي بعض السلوكيات إلى زيادة الألم المصاحب لعرق النسا أثناء الحمل ، مثل الوقوف لفترة طويلة أو أداء الحركات بشكل غير صحيح أثناء أداء الأنشطة اليومية العادية.
اعتمادًا على السبب المسبب ، يظهر عرق النسا بألم شديد أو أقل. هناك أيضًا بعض العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوث المشكلة أثناء الحمل ، ومنها:
- التوازن الهرموني: أثناء الحمل ، ينتج الجسم ريلاكسين ، مما يسمح للعضلات في منطقة الحوض والارتفاق العاني بالاسترخاء. والغرض من هذا الهرمون هو تهيئة جسد المرأة لاستضافة الجنين ومواجهة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء الحمل (الإستروجين والريلاكسين) تساعد في إرخاء المفاصل والأربطة في الحوض ، وكذلك العضلات التي تدعم العمود الفقري. هذه العملية تجعل الحوض أكثر مرونة ، وتكيفه مع النمو التدريجي للطفل في الرحم ، ويمكن أن يؤثر تكييف هذه الهياكل على الدعم الذي يمر به الظهر بشكل طبيعي.
- زيادة الوزن: يجب أن يدعم الظهر الضغط النزولي الذي يمارسه التمدد التدريجي للرحم الذي يضم الجنين ، ويحافظ بشكل أفضل على التوازن عن طريق تحويل مركز الثقل. زيادة الوزن من قبل الأم الحامل تفضل أيضًا ظهور عرق النسا.
- الإجهاد: التوترات العاطفية يمكن أن تؤثر على عضلات الجزء الخلفي من الجسم. يمكن الشعور بهذه الحالة كألم في الظهر ويمكن أن تحدث خلال بعض أوقات الحمل المجهدة بشكل خاص.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
يمكن أن يحدث عرق النسا في أي وقت أثناء الحمل ، ولكنه يحدث بشكل شائع أثناء الحمل المتأخر ، حوالي الشهر الخامس إلى السادس. ثم يميل الاضطراب إلى التفاقم تدريجياً مع تقدم الحمل.
في بعض الحالات ، يمكن أن يبدأ ألم أسفل الظهر من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد بدء الحمل.
يظهر عرق النسا عادة على شكل ألم في أسفل الظهر (منطقة أسفل الظهر) ويشمل واحدة فقط من الساقين (إما في الجزء الخلفي من الفخذ أو باتجاه الساق ؛ يمكن أن يمتد إلى عظام الحوض أو يشع إلى القدم).
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الاضطراب موضعيًا في مناطق مجاورة أخرى (على سبيل المثال ، منطقة الأرداف) أو يمكن أن يؤثر فقط على باطن القدم أو ربلة الساق أو الكعب. يمكن أن تكون آلام الظهر لاذعة مصحوبة بالحرقان.
الأعراض الأخرى المتعلقة بالألم هي:
- تنميل؛
- ضعف العضلات
- خدر؛
- مشاكل سلس البول.
في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون عرق النسا متفاوت الشدة: في بعض الحالات يكون الألم خفيفًا ولكنه مستمر ؛ في أوقات أخرى ، تتناوب اللحظات التي يكون فيها ألم الظهر حادًا مع تلك التي يميل فيها الألم إلى الاختفاء.
تشخبص
لا يمثل عرق النسا أثناء الحمل عادةً سببًا لاستشارة أخصائي ، ولكن إذا كان الألم مفرطًا أو استمر لأكثر من أسبوعين ، فمن المستحسن استشارة طبيبك لتقييم خيارات العلاج المحددة أو مجرد الاطمئنان.
انتباه! إذا حدث ألم حاد في الظهر مصحوب بنزيف مهبلي أو حمى أو حرقة عند التبول أثناء الحمل ، فمن الضروري التماس العناية الطبية الفورية.
علاج نفسي
في حالة وجود عرق النسا ، يمكن الإشارة إلى بعض مسكنات الألم أو مرخيات العضلات ، ليتم تناولها بأمان أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه يجب تجنب استخدام الأدوية خلال فترة الحمل (والرضاعة الطبيعية) ، وفي هذه الحالة ، يجب ألا يتم تناولها إلا تحت إشراف طبي صارم. على سبيل المثال ، يُمنع تناول الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، أثناء الحمل.
بعض النصائح
يمكن أن يؤثر عرق النسا أثناء الحمل سلبًا على روتينك اليومي المعتاد أو يتعارض مع جودة الراحة الليلية.
لمنع أو تقليل شدة وتكرار حدوث الاضطراب ، يمكن تبني بعض السلوكيات:
- قم بحركات صحيحة ولا ترهق ظهرك كثيرًا
- أثناء المشي ، حاول توزيع وزنك بالتساوي على عمودك الفقري وحوضك. عند الاستدارة ، لا تكتفي بتدوير ظهرك ، بل حرك قدميك وجسمك بالكامل لتجنب الحركات المؤلمة.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة جدًا وعند رفع شيء ما عن الأرض ، اثنِ ركبتيك ولا تنحني إلى الأمام.
- أثناء الأعمال المنزلية (الكي أو الطهي أو التنظيف) ، يجب أن تحاول الحفاظ على وضع مستقيم للغاية ، مع وضع كلتا القدمين على الأرض ، ومحاولة العمل من سطح مرتفع بدرجة كافية لتجنب الانحناء.
- لا تقم بحركات مفاجئة للنهوض من وضعية الاستلقاء: اقلب جانبك وبعد ذلك فقط ضع ساقيك على الأرض.
- لا تكتسب وزناً أكثر من اللازم: يجب على المرأة الحامل أن تحاول الانتباه إلى الكيلوغرامات الزائدة ، حتى لا يفاقم الضغط على منطقة البطن ولا يزيد الحمل الزائد على العمود الفقري مما يجبره على تحمل منحنيات غير طبيعية.
- الاهتمام باختيار الأحذية: لتجنب عرق النسا أثناء الحمل ينصح بارتداء أحذية مريحة ، عريضة عند القاعدة ولا يزيد ارتفاعها عن 4 سم. يجب أن تسمح الأحذية بتوزيع وزن الجسم بالتساوي. أثناء الحمل ، يجب تجنب الأحذية ذات الكعب العالي: فهي لا توفر الدعم الكافي وتؤدي إلى عدم توازن وزن الجسم للأمام ، مما يزيد من انحناء العمود الفقري ويعرضك لخطر السقوط. يجب أيضًا عدم ارتداء أحذية الباليه: فهي تجبر القدم على اتخاذ وضع غير صحيح ولا توزع وزن الجسم جيدًا.
- تجنب النوم على ظهرك: أثناء الراحة ، حاول النوم على جانبك ، مع ثني إحدى رجليك أو كلاهما. ضع في اعتبارك استخدام وسادة بين الركبتين المثنيتين أو التي توفر الدعم أسفل البطن وخلف الظهر. يمكن أن يتسبب وضع الاستلقاء في الضغط المفرط على العمود الفقري والأعصاب التي تمر من خلاله ، مما يؤدي إلى تفاقم عرق النسا.
- الحفاظ على وضعية جيدة: مع نمو الجنين ، يتحول مركز الثقل إلى الأمام ؛ خلال الحياة اليومية ، من المهم أن تعتاد على الحفاظ على وضعية صحيحة ، دون تحريك البطن بعيدًا إلى الأمام.يمكنك محاولة اتخاذ الموقف الصحيح من خلال محاولة جعل العمود الفقري يتحمل الانحناء الصحيح ، على سبيل المثال عن طريق الانقباض. الأرداف لجعل الجذع يتخذ الوضع الصحيح ، وبهذه الطريقة ، حتى عضلات الظهر والعمود الفقري نفسه سيكونان أقل إرهاقًا.
تشمل التدابير الأخرى التي قد تكون مفيدة ما يلي:
- النشاط البدني: يمكن أن تساعد الحركة المنتظمة في تقوية الظهر والبطن ، وزيادة المرونة وتخفيف الضغط على العمود الفقري. وتشمل التمارين الآمنة لمعظم النساء الحوامل التمارين اللطيفة ، والمشي ، والسباحة ، والتمدد ، واليوغا. أنسب نشاط لموقفك.
- حزام للنساء الحوامل: يساعد ارتداء هذا الشريط المطاطي المتوفر في الصيدليات أو المتاجر التي تبيع المستلزمات الصحية على دعم وزن البطن عندما يصبح ضخمًا للغاية.
- العلاجات التكميلية: تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الظهر أثناء الحمل.
- التدليك ، الكمادات الباردة أو الساخنة: يمكن أن يساعد وضع كمادات الحرارة والثلج على الظهر في تخفيف الألم. إذا وافق طبيبك ، يمكنك محاولة وضع كمادات باردة على المنطقة المؤلمة ، لمدة تصل إلى 20 دقيقة أطول ، مرات في اليوم. بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، ضعي كمادة دافئة على ظهرك. حتى التدليك يمكن أن يساعد في تخفيف آلام العضلات ، لأنه ينتج عنه تأثير مريح.
