شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
في الورم الليفي الرحمي ، تتغير بنية الرحم وتكون الخلايا الليفية أكثر وفرة من الخلايا العضلية.
من عضل الرحم (ومن ثم "الورم العضلي"): تسجل الإحصاءات الطبية "حدوث سرطان في 15-30٪ من النساء بين سن 30 و 50 ، ولكن يبدو أن معدل الإصابة أقل من الواقع. في سن الإنجاب ، يميل سرطان الرحم إلى تتوسع ، لأن هذه الفترة تتزامن مع أقصى إفراز للإستروجين بواسطة المبيض. ليس من المستغرب أن حبوب منع الحمل (العلاج بالإستروجين والبروجستين) يمكن أن تمنع ظهور الورم الليفي الرحمي أو نموه.بعد سن الخمسين ، وهو عمر يتزامن مع العديد من النساء المصابات بانقطاع الطمث ، تميل الأورام الليفية في الرحم إلى التراجع أو حتى الاختفاء ؛ من ناحية أخرى ، يميل الورم الليفي في رحم المرأة الحامل إلى التوسع ، بينما يظل حميدة شكل. إذا كانت حبوب منع الحمل تمنع نمو الأورام الليفية الرحمية ، فإن العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث يمكن أن يساعدها على التطور.
نادراً ما تتأثر الأنابيب الرحمية وعنق الرحم بالأورام الليفية. في الواقع ، 95٪ من الأورام الليفية لها مكانها المفضل في الرحم.
تكون معظم الأورام الليفية الرحمية بدون أعراض ، مما يعني أن النساء لا يشتكين من أي أعراض من أي نوع (انظر مقال: الورم العضلي الرحمي ، الأعراض). ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد تلاحظ النساء المصابات الورم بسبب الإفرازات المفرطة داخل الرحم (فرط الطمث): الحيض غزير والدورة تستمر لفترة أطول. بالنظر إلى فقدان الدم بكثرة وطويلة الأمد ، لا يوجد نقص في حالات فقر الدم. نوع معين من الورم الليفي الرحمي ، الورم الليفي المعنوق ، ينطوي على الألم الناجم عن المسار الملتوي للورم.
يتمثل جرس الإنذار الآخر في الإحساس بتورم البطن المرتبط بثقل غير طبيعي في أسفل البطن ؛ ومرة أخرى ، يمكن أن يكون الانزعاج والإمساك والألم عند التبول من العوامل المرتبطة بظهور الورم الليفي في الرحم.
الموجات فوق الصوتية للحوض (الفحص الخارجي) مفيدة لتوضيح موقع وحجم وعدد الأورام الليفية في الرحم ؛ تحدد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (التي يتم إجراؤها باستخدام المسبار المهبلي) شكل الورم الليفي بطريقة أفضل. لا ينصح بهذه التقنية الأخيرة للأورام الليفية ذات العيار الكبير ، حيث لا يمكن للمسبار الوصول إلى جميع المناطق المخفية في "الرحم" من الورم الليفي.
تسمى تقنيات التنظير الداخلي التي تصور الجزء الداخلي من تجويف الرحم تنظير الرحم.
يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي "تقنية تشخيصية أخرى ، وهي الأفضل في تقييم التورط المحتمل لخلايا السدى المهبلي وعضل الرحم.
إذا افترض الطبيب أن الورم الليفي قد يكون نتج عنه أيضًا القولون والمستقيم ، فسيخضع المريض لتنظير المستقيم السيني.
من ناحية أخرى ، يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من الغزو المحتمل للخلايا الورمية في الغدد الليمفاوية.
بناءً على عمر المرأة ونوع الورم الليفي والأنسجة وموقعها وحالة نموها ، يختار طبيب أمراض النساء العلاج الأنسب للمريض:
- استئصال الورم العضلي: الاستئصال الجراحي للورم الليفي الرحمي
- استئصال الرحم: إزالة العضو (الحل المفضل للنساء في سن اليأس والأورام الليفية الكبيرة ، في مرحلة متقدمة)
- الانصمام: يتضمن منع تدفق الدم في الرحم
- العلاج الدوائي (مثل حبوب منع الحمل) عند النساء في سن الإنجاب
يمكن إجراء الجراحة بالمنظار (الجراحة التقليدية التي تتمثل في "إزالة الورم من خلال فتحة في البطن) ؛ حتى تنظير الرحم ، الذي تم تحليله بالفعل كطريقة للكشف عن الأورام ، يمكن استخدامه في التدخلات الجراحية البسيطة التي تهدف إلى القضاء التام على الورم الليفي في الرحم.
