تعريف
ما هي حمى القش؟
بمصطلح "حمى القش" يعني التهاب الأنف التحسسي الناجم عن داء اللقاح: وهو "اعتلال حساسية شائع للغاية ، يميل إلى التكرار بشكل موسمي أو دوري في الموضوعات الحساسة. تؤثر حمى القش على الغشاء المخاطي للأنف والعينين والجهاز التنفسي ، وتتسبب بشكل رئيسي في حبوب اللقاح ؛ يظهر على بعض الأفراد حساسية أيضًا بعد ملامسة الغبار وفراء القطط وغيرها من المهيجات المحتملة.
ومع ذلك ، يجب تقديم توضيح: حبوب اللقاح لا تمثل مسببات الحساسية الحقيقية المسؤولة عن حمى القش ؛ فقط من خلال العرف ، من المعتاد أن نقول إنها مسؤولة عن ذلك. في الواقع ، تنجم حمى القش عن بعض البروتينات الموجودة في حبوب اللقاح: على سبيل المثال ، البروفيلين ، والبروتينات الاحتياطية ، والبروتينات ذات الصلة بالتسبب في المرض ، وما إلى ذلك.
الأسباب
العوامل المسببة لحمى القش والعوامل المهيئة لها
من الواضح أنه بسبب التهاب الأنف التحسسي الناتج عن حبوب اللقاح ، تميل حمى القش إلى التفاقم في الربيع بالقرب من حدائق الزهور والريف. بغض النظر عن موسمية الحساسية ، فقد ثبت أن حمى القش يمكن أن تتأثر أيضًا بالضغط العاطفي القوي والإفراط في تناول الكحول.
تم التعرف على أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من حمى القش ، التي تسببها أكثر من 3500 نبات: أخطر أنواعها هي البتولا والرماد والأعشاب بشكل عام.
أسباب البيوكيميائية
بروتينات حبوب اللقاح هي السبب الرئيسي وراء حمى القش: كونها مسببة للحساسية ، في المرة الأولى التي تتلامس فيها مع كائن حساس ، فإنها تحفز إنتاج الأجسام المضادة. في وقت لاحق ، في حالة وجود اتصال جديد بين مسببات الحساسية والكائن الحي ، يُنظر إلى بروتينات حبوب اللقاح بسرعة أكبر على أنها خطرة محتملة (التحسس) ، وبالتالي يستجيب الكائن الحي بظواهر حساسية أكثر أو أقل حدة ، وفقًا لحساسية وتفاعل الموضوع.
في الأشخاص المصابين بالحساسية ، يكون العطس المستمر ناتجًا بشكل أساسي عن إطلاق الهيستامين ، الذي تديره الخلايا البدينة: يُسكب الهيستامين على المستقبلات ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة تؤدي حتماً إلى العطس وحكة الأنف والوذمة.
أعراض
ما هي أعراض حمى القش؟
الأعراض النموذجية لحمى القش هي العطس المستمر ، حكة الأنف ، احمرار العينين والشعور المستمر بانسداد الأنف ، غالبًا بسبب سيلان الأنف (إفرازات أنفية مائية وفيرة) ؛ من بين الأعراض الأكثر شيوعًا ، تم ذكر صعوبات التنفس أيضًا ، والتي تنتج بشكل رئيسي عن سيلان الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي حمى القش أيضًا إلى حكة مزعجة في الحنك والعينين والأذنين في حالات نادرة.
من الشائع جدًا أن ترتبط العلامات النموذجية للحساسية أيضًا بالصداع والتعب العام ، والأعراض أكثر وضوحًا في الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من حمى القش ، مع تفاقم متكرر على مدار العام بغض النظر عن وجود حبوب اللقاح أو المهيجات.
أكثر أعراض حمى القش إشكالية هي الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي للأنف: لهذه الأسباب ، لا يستطيع المريض التنفس من خلال الأنف ، حيث يتم حظر فتحتي الأنف بالمخاط ويمنع مرور الأكسجين.
في بعض الأحيان ، تسبب حمى القش التهاب البلعوم والتهاب الملتحمة. في بعض الحالات ، يؤدي العطس المستمر واحتقان الأنف إلى إحداث إجهاد ، لدرجة أنه يؤدي إلى حدوث تهيج عصبي معين. عندما ترتبط حمى القش أيضًا بالعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية ، يمكن أن تتدهور حالة الشخص المصاب إلى حد الإصابة بأزمة ربو حقيقية.
تشخبص
كيف يتم تشخيص حمى القش؟
ثلاثة إجراءات شائعة مطلوبة لتشخيص حمى القش ؛ التاريخ والفحص البدني والاختبارات المعملية. يعتمد التاريخ الطبي للمريض على جمع المعلومات المتعلقة بالأعراض التي يشكو منها ، يليها البحث عن معرفة محتملة بالحساسية للتحقق من الاستعداد الوراثي. يتكون الفحص البدني من التحقيق في الأعراض الشائعة والكلاسيكية لمرض الحساسية المفترض ؛ في حين أن الفحوصات المخبرية - بما في ذلك اختبارات الدم والبحث عن الغلوبولين المناعي من النوع E - تمثل "تأكيدًا إضافيًا لحمى القش ، ولكن ليس دائمًا ضروريًا.
علاوة على ذلك ، لاستكمال الصورة التشخيصية ، يوصى باختبار RAST ، واختبار RAST المشابه ، والاختبارات داخل الأدمة واختبار الوخز ، وهي مفيدة لعزل مسببات الحساسية ، وبالتالي لتنفيذ خطة الوقاية الموسمية.
رعاية
ما هي علاجات وعلاجات حمى القش؟
إن تناول الأدوية المضادة للهيستامين ، التي تعيق عمل الهيستامين ، تقلل الأعراض الناتجة عن حمى القش ؛ كما يمكن أن يكون استخدام مزيلات الاحتقان والمواد ذات التأثير المضيق للأوعية مفيدًا جدًا.
في مرضى الحساسية والربو ، حيث تظهر الأعراض شديدة بشكل خاص ، يصف الطبيب عمومًا الكورتيكوستيرويدات القادرة على ممارسة تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وبالتالي تهدئة أعراض الحساسية والربو في وقت قصير.
عندما يتم عزل مسببات الحساسية المسؤولة عن رد الفعل التحسسي من التبن ، يكون التدخل لإزالة التحسس ممكنًا: إنه نهج علاج مناعي يتكون من إعطاء جرعات محددة من المادة المسببة للحساسية نفسها ، تحت الجلد. من خلال القيام بذلك ، يعتاد الجهاز المناعي تدريجيًا على وجود المستضد ، كنوع من أنواعه الإدمان على مسببات الحساسية. لسوء الحظ ، هذا العلاج غير مفيد لجميع المرضى ، حيث يتفاعل كل موضوع بطريقته الخاصة مع العلاج.
يأتي العلاج البديل الآخر من كلية الطب في سابورو (اليابان): يبدو أن حمى القش تتفاعل بشكل إيجابي مع تلقيح فيتامين هـ ، وذلك بفضل خصائصه المضادة للهستامين المزعومة. في الواقع ، يبدو أن توكوفيرول يقلل من الضغط والخدر وبعض الأعراض النمطية لحمى القش. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج البديل لحمى القش لم يتم إثباته بعد.
ملخص
حمى القش باختصار
العلاقة المحتملة بين داء اللقاح والإفراط في تناول الكحول والإجهاد
- الأعراض الشائعة: العطس المستمر ، حكة الأنف ، احمرار العينين ، الشعور المستمر بانسداد الأنف في كثير من الأحيان بسبب سيلان الأنف ، حكة مزعجة في الحنك ، والعينين ، وفي حالات نادرة الأذنين ، وصعوبة في التنفس.
- العلامات المرتبطة بداء اللقاح: صداع ، تعب عام ، تهيج ، إجهاد
- أعراض أقل تواترا: التهاب البلعوم ، التهاب الملتحمة
- أخطر الأعراض: الوذمة ، احتقان الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، الربو.
- سوابق المريض
- الفحص البدني
- الفحوصات المخبرية: فحوصات الدم والبحث عن الغلوبولين المناعي من النوع E.
- اختبار RAST ، الاختبارات داخل الأدمة الشبيهة بـ RAST واختبار الوخز: لعزل المواد المسببة للحساسية
- إدارة أدوية مضادات الهيستامين
- استخدام مزيلات الاحتقان
- المواد ذات التأثير المضيق للأوعية
- الستيرويدات القشرية (خاصة الأعراض الشديدة)
- تدخل إزالة التحسس: يتكون من إعطاء جرعات محددة من مسببات الحساسية نفسها ، تحت الجلد
- العلاج البديل: تلقيح فيتامين هـ (خصائص مضادات الهيستامين المزعومة ، مفيدة في الوقاية من حمى القش ، الممارسة لم تثبت بعد ولم تتم الموافقة عليها)
