المفاهيم الرئيسية
هناك السيلوليت المعدية وهو "عدوى بكتيرية تصيب النسيج الضام: وهو التهاب حاد وشديد يصيب الأدمة والطبقات تحت الجلد.
العوامل المسببة الأكثر مشاركة في التهاب النسيج الخلوي المعدية هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية. أيضا المستدمية النزلية يمكن أن يسبب التهابات مماثلة ، خاصة عند الطفل. المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب النسيج الخلوي المعدي من الأشخاص الأصحاء.
التهاب النسيج الخلوي المعدي: الأعراض
يتجلى التهاب النسيج الخلوي المعدي في احمرار والتهاب وألم جلدي في مكان الإصابة. وغالبًا ما يعاني المريض من الحمى. مضاعفات: تضخم العقد اللمفاوية ، آفات حطاطية بثرية على الجلد ، وانتشار العدوى في الدم ، والتهاب اللفافة الناخر
السيلوليت المعدية: الأدوية
المضادات الحيوية هي العلاج المختار لعلاج التهاب النسيج الخلوي المعدي ، كما يمكن تناول المسكنات لتسكين الألم.
ما هو السيلوليت المعدية؟
السيلوليت المعدية: التعريف
السيلوليت المعدية "عدوى بكتيرية شائع إلى حد ما وخطير النسيج الضام، وتتميز بالتهاب شديد في الجلد والطبقات تحت الجلد.
لا يجب الخلط بينه وبين السيلوليت التجميلي ، حيث يتم تحفيز السيلوليت المعدي بواسطة a إهانة بكتيرية: في مكان الإصابة ، يظهر الجلد أحمر اللون وملتهبًا ودافئًا وناعم الملمس ويميل السيلوليت المعدي إلى الانتشار بسرعة ويصيب أيضًا مواقع تشريحية أخرى: عندما تُترك دون علاج ، "يمكن للعدوى أن تعرض حياة المريض للخطر. ووفقًا لذلك ، فمن المفهوم كيف يشكل السيلوليت الجرثومي"الاستعجال طبي من جميع النواحي.
على الرغم من خطورة المرض ، فإن العلاج بسيط إلى حد ما: العلاج بالمضادات الحيوية يزيل العامل المسبب ، ويفضل الشفاء التام للمريض.
بسبب التشابهات المتعددة ، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب النسيج الخلوي المعدي و "الحمرة: عدوى بكتيرية حادة تصيب الجلد تصيب الأدمة ، وطبقات سطحية أكثر من تحت الجلد والأوعية الليمفاوية (لذلك فهي أكثر سطحية من التهاب النسيج الخلوي المعدي). ومع ذلك ، فقد دخل العديد من المرضى المستشفى مع التهاب النسيج الخلوي المعدية تتأثر أيضا من الحمرة.
الأسباب وعوامل الخطر
التهاب النسيج الخلوي المعدي: ما هي أسبابه؟
السيلوليت المعدي هو تعبير عن إهانة بكتيرية: تخترق مسببات الأمراض الجلد من خلال الآفات الدقيقة أو الجروح الكبيرة.
البكتيريا الأكثر مشاركة في التهاب النسيج الخلوي البكتيري هي:
- العقديات (الأبراج العقدية بيتا الانحلالي للمجموعة أ) ؛
- المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية): في السنوات الأخيرة ، ظهرت حالات السيلوليت الجرثومي بوساطة بكتيريا MRSA (اختصار لمقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية). وهي من المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورينات.
المكورات العقدية والمكورات العنقودية هي العوامل المعدية الأكثر مشاركة في التهاب النسيج الخلوي الجرثومي. ومع ذلك ، يمكن للبكتيريا الهوائية واللاهوائية الأخرى أن تسبب العدوى أيضًا.
في الطفل ، يمكن أيضًا أن تسبب البكتيريا التهاب النسيج الخلوي المعدي المستدمية النزلية.
التهاب النسيج الخلوي المعدي: عوامل الخطر
يمكن أن يؤثر السيلوليت الجرثومي على أي شخص. ومع ذلك ، المرضى المنقوصي المناعة تمثل الفئة الأكثر عرضة للخطر.
يمكن تفضيل ضعف الجهاز المناعي بسبب اللوكيميا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الكلى المزمنة وأمراض الكبد وضعف الدورة الدموية والسكري ، كما يؤدي تعاطي بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات) إلى إضعاف جهاز المناعة.
كما تم تحديد البعض الأمراض المؤهبة السيلوليت المعدية من بين هؤلاء نتذكر:
- حريق س.
- جدري الماء؛
- الأكزيما.
- قدم الرياضي؛
- الوذمة اللمفية: تورم المفاصل يجعل الجلد أكثر عرضة للعدوى.
- السمنة: يزداد خطر كل من السيلوليت المعدية وأشكال الانتكاس.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: الأعراض المعدية السيلوليت
السيلوليت المعدي: كيف يظهر؟
يمكن أن يشمل السيلوليت المعدية أي جزء من الجسم. ومع ذلك ، فإن الأقدام السفلية يشكل الهدف الأكثر شيوعًا للعدوى.
في مكان الإصابة ، يكون الجلد دافئًا وناعم الملمس ، ومؤلماً ، ومتورماً ، وأحمر اللون.
يعتبر تكوين خطوط حمراء غريبة على الجلد مؤشرا على انتشار البكتيريا في الأوعية اللمفاوية: في ظروف مماثلة ، يفضل السيلوليت البكتيري تكوين تضخم العقد اللمفية.
ليس من غير المألوف أن يعاني المريض المصاب بالتهاب النسيج الخلوي الجرثومي من تغير مفاجئ في درجة الحرارة القاعدية (الحمى).
يمكن أن تصبح الصورة السريرية لمريض التهاب النسيج الخلوي المعدي معقدة إلى درجة تشكيل آفات حطاطية بثرية على الجلد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تصيب البكتيريا الدم (تجرثم الدم).
هناك التهاب اللفافة الناخر إنه من المضاعفات المحتملة لالتهاب النسيج الخلوي الجرثومي: إنه التهاب نادر من المسببات المعدية ، يشمل الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة تحت الجلد. يشكل التهاب اللفافة الناخر ، الذي يتوسع بسرعة عبر النسيج الضام ، "حالة طبية طارئة".
التشخيص والعلاج
ما الاختبارات التي تسمح لك بتشخيص التهاب النسيج الخلوي المعدي؟
L "سوابق المريض و ال "الفحص البدني فهي ضرورية لتشخيص تقريبي أولي. يمكن التأكد من الاشتباه في التهاب النسيج الخلوي المعدي تحليل الدم.
هناك تشخيص متباين من المهم التمييز بين السيلوليت المعدية والعواطف الأخرى المشابهة:
- يكشف "الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية عن احتمالية وجود جلطة دموية ← التشخيص التفريقي مع تجلط الأوردة العميقة ؛
- يؤكد التصوير الشعاعي بالأشعة السينية أو ينفي انتشار التهاب النسيج الخلوي إلى العظام ؛
- يجب أيضًا إجراء التشخيص التفريقي لمرض لايم ، وقد يؤدي فحص الدم إلى التأكد من هذا المرض أو عدم التأكد منه. عادة ، يوصى بإجراء الاختبار أعلاه في البلدان التي يتوطن فيها المرض ، خاصة خلال أشهر الصيف.
هناك خزعة الجلد أو أنا "الفحص الثقافي (ثقافة الدم) ليست ضرورية بشكل عام: في الواقع ، ليس من الفوري عزل العامل الممرض المتورط في التهاب النسيج الخلوي المعدي.
السيلوليت المعدية: ما هو العلاج المتوقع؟
ال العلاج بالمضادات الحيوية يجب أن يبدأ السيلوليت البكتيري في أقصر وقت ممكن من ظهور الأعراض الأولى. بالنسبة للأشكال الخفيفة ، يكفي تناول الأدوية عن طريق الفم أو الوريد مثل فلوكلوكساسيللين أو ديكلوكساسيللين. يتم التعامل مع المتغيرات المعتدلة والشديدة باستخدام الفينوكسي ميثيل بنسلين عن طريق الفم (دواء موصوف أيضًا لعلاج الحمرة) ؛ بدلاً من ذلك ، يتم إعطاء البنزيل بنسلين عن طريق الوريد أو الأمبيسيلين / أموكسيسيلين.
غالبًا ما يصاحب السيلوليت المعدية ألم وتهيج موضعي: للتعامل مع الإدراك المؤلم المستمر ، يوصى بإعطاء علاج داعم (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
في معظم الحالات ، تهدأ أعراض التهاب النسيج الخلوي المعدي بعد 24-48 ساعة من تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فمن المستحسن إنهاء الدورة العلاجية ، حتى في حالة مغفرة الأعراض تمامًا ، بعد بضعة أيام من بداية العلاج: من خلال استكمال العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم تقليل خطر تكرار التهاب النسيج الخلوي المعدي.
انظر أيضاً: أدوية علاج السيلوليت المعدية »
