تعريف العضال الغدي
قائمة المصطلحات- بطانة الرحم (نسيج بطانة الرحم): الغشاء المخاطي الذي يبطن الرحم داخليًا
- عضل الرحم: سترة عضلية لجدار الرحم ، بين محيط الرحم (سترة مصلية من الرحم ، الجزء الخارجي منه) وبطانة الرحم
"العضال الغدي" هو مصطلح طبي بحت يستخدم للإشارة إلى حالة مرضية حميدة يتطور فيها جزء من نسيج بطانة الرحم * على طول الجدران العضلية للرحم. بعبارات بسيطة ، يحدث العضال الغدي عندما ينمو بطانة الرحم * ، في الأماكن التي يجب يكون ، يغزو عضل الرحم *.
يُعرف أيضًا بمصطلح "الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي" ، "يجب عدم الخلط بين العضال الغدي و" الانتباذ البطاني الرحمي السليم (الخارجي): في الحالة الأخيرة ، يقع نسيج بطانة الرحم خارج الرحم ، وبالتالي ينمو في الحوض (على سبيل المثال في المبايض ، في قناة فالوب ، في السبيل بين المستقيم والرحم أو في الحالب) أو خارجه (على سبيل المثال في السرة والرئتين والفرج وما إلى ذلك).
على الرغم من أنه ليس آفة خبيثة ، إلا أن العضال الغدي لدى بعض النساء يمثل عذابًا حقيقيًا ، مثل أن يكون له تأثير سلبي على عادات الحياة: لهذا السبب ، فإن العلاج الدوائي و / أو الجراحي (قبل كل شيء) له أهمية أساسية.
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق وراء الإصابة بالعضال الغدي سؤالاً لم يحل بعد. ومع ذلك ، من التحليل الإحصائي لبعض الأعمال العلمية ، لوحظ وجود ارتباط معين بين بداية الاضطراب وبعض العوامل ، مثل على وجه الخصوص:
- ربط البوق
- الإنهاء الطوعي للحمل
- عملية قيصرية
- أجزاء متعددة
- الجراحة على مستوى الرحم (على سبيل المثال لإزالة الأورام الليفية أو أورام الرحم / بطانة الرحم)
يعتقد بعض الخبراء أن العضال الغدي لدى بعض النساء له أصل وراثي (يفترض الطبيعة الوراثية للاضطراب).
بالنظر إلى أن العضال الغدي يؤثر بشكل رئيسي على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا ، فمن المحتمل أن تتأثر هذه الظاهرة أيضًا بالتغيرات الهرمونية.في الواقع ، تكاد تكون النساء بعد سن اليأس محصنة ضد العضال الغدي: هذا بسبب ، على الأرجح ، أن مستويات هرمون الاستروجين تتعرض لانخفاض فيزيولوجي أثناء انقطاع الطمث.
أعراض
يمكن أن يبدأ العضال الغدي بطريقة شرسة ومنهكة إلى حد ما ، أو لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
عندما لا تظهر عليها أعراض ، قد تجد المرأة أنها متأثرة أثناء الفحص الروتيني العادي لأمراض النساء. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يتجلى العضال الغدي بأعراض معيقة مثل:
- نزيف الرحم غير الطبيعي (مثل فرط الطمث)
- تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة للغاية (عسر الطمث)
- فقدان الرحم بين الدورات الشهرية (التبقيع)
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
يجب أن ينبه وجود جلطات كثيفة كبيرة من دم الرحم أثناء الحيض المرأة على الفور.
في فحص أمراض النساء ، يمكن أن يتضاعف حجم رحم المرأة المصابة بالعضال الغدي أو حتى ثلاثة أضعاف ؛ لهذا السبب ، ترى المرأة أن البطن منتفخة أو أكثر سمكا.
المضاعفات
تتعرض المرأة المصابة بالعضال الغدي لخطر أكبر للولادة المبكرة أو تمزق الأغشية المبكر أثناء الحمل (وهي حالة تُعرف عمومًا باسم كسر المياه).
لا ينبغي أن ننسى ، إذن ، أن "العضال الغدي المصحوب بأعراض ينتج عنه آثار يمكن أن تؤثر سلبًا على نمط حياة المرأة: على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر نزيف الرحم فجأة أو يؤدي إلى تقلصات قوية في البطن." يمكن أن يؤدي فرط الطمث الملحوظ في بعض النساء المصابات بالعضال الغدي إلى فقر الدم المزمن.
تشخبص
لا يكون تشخيص العضال الغدي دائمًا فوريًا وبسيطًا: في الواقع ، يظهر المرض في كثير من الأحيان بعلامات وأعراض غير محددة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تُعزى خطأً إلى اضطرابات نسائية أخرى (مثل تقلصات الرحم أو الأورام الليفية في المبايض أو بطانة الرحم) ).
لا تؤكد الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية فوق العانة بشكل لا لبس فيه الشك في الإصابة بالعضال الغدي ، ولهذا السبب ، فهي غير موثوقة بشكل خاص. من ناحية أخرى ، فإن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تجعل من الممكن تشخيص الاضطراب بشكل أكثر دقة ؛ دعماً لهذه التقنية ، يمكن للمريض الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي.
دراسة متعمقة: كيف يبدو رحم المرأة المصابة بالعضال الغدي بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل؟
يسمح هذا النوع من الفحص باكتشاف شكل الرحم وهيكله. في المرأة المصابة بالعضال الغدي ، يظهر الرحم متضخمًا بينما يظهر عضل الرحم بشكل واضح غير متجانس وسميك ، وهناك أيضًا جزر من أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم (غريبة ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة) في عضل الرحم.
علاج نفسي
تختلف خيارات علاج العضال الغدي حسب شدة الحالة وعمر المرأة. تشمل الاستراتيجيات العلاجية لمكافحة هذا الاضطراب ما يلي:
- يتضمن ما يسمى ب "علاج الآلام" إعطاء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل "الأيبوبروفين والنابروكسين" على وجه التحديد ، ويشار إلى هذا النوع من الأساليب العلاجية عندما تكون المرأة التي تعاني من عضال غدي صغيرة وتتألم أثناء الحيض. يمكن تحمله نسبيًا.
- عندما يُعتقد أن العضال الغدي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة هرمون الاستروجين في الدم ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يصف العلاج الهرموني عن طريق الفم (مثل حبوب منع الحمل) أو ليتم وضعه في الرحم (اللولب الهرموني) أو في عمق المهبل (حلقة منع الحمل). يعتقد بعض المتخصصين أنه حتى التطبيق اليومي للكريمات التي تحتوي على هرمون البروجسترون (التي تؤخذ عبر المهبل) يمكن أن تخفف بطريقة ما من أعراض العضال الغدي.
- العلاج الجراحي لإزالة الرحم (استئصال الرحم) مخصص للحالات الأكثر تعقيدًا ، خاصة عندما تكون المرأة شابة وتشكو من ألم لا يطاق مثل الإضرار بالأنشطة اليومية بشكل سلبي. لنتذكر بإيجاز أنه بمجرد تجاوز حدود سن اليأس ، تميل أعراض العضال الغدي إلى الاختفاء. إزالة المبايض ليست ضرورية لدرء أعراض العضال الغدي.
