حب الشباب: الأسباب والأدوية

ما هو حب الشباب؟

حب الشباب هو اضطراب شائع إلى حد ما يتميز بالتهاب الغدد الدهنية.
عادة ما يحدث في سن البلوغ ، يمكن أن يستمر ظهور حب الشباب في أي عمر ، حيث يمكن أن يحدث بسبب أنواع مختلفة من العوامل ، الداخلية والخارجية على حد سواء.

الأسباب

يمكن أن تكون الأسباب الكامنة وراء ظهور حب الشباب مختلفة ، وفي كثير من الأحيان يمكن أن تساهم في وقت واحد في ظهور الاضطراب.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تتكون هذه الأسباب من:

الاختلالات الهرمونية: خلال الدورة الشهرية ، خاصة قبلها ، أثناء الحمل وسن اليأس ، يمكن أن تختلف التركيزات الهرمونية كثيرًا. يمكن أن تؤدي هذه الاختلافات إلى زيادة في إفراز الدهون ، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب ، وعلى وجه الخصوص ، قبل الدورة الشهرية ، يمكن أن يتفاقم حب الشباب بسبب الزيادة الفسيولوجية في هرمون البروجسترون.
الأسباب البكتيرية: حب الشباب يمكن أن يفضله انتشار غير المنضبط حب الشباب بروبيونيباكتيريوم، وهي بكتيريا - في ظروف فسيولوجية - تعيش بشكل طبيعي على الجلد. ومع ذلك ، في حالة انسداد مسام الجلد ، فإن هذه البكتيريا قادرة على التكاثر وتؤدي إلى ظهور حب الشباب والالتهابات.
الإجهاد: تؤدي جميع حالات القلق والتوتر إلى إرهاق الغدد الكظرية التي تنتج المزيد من الهرمونات (الكورتيزول وهرمونات الذكورة بكميات صغيرة). يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الهرمونات في الجسم إلى تحفيز الغدد الدهنية على "العمل بجهد أكبر" ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الدهون وظهور حب الشباب.
عوامل وراثية: كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات الأخرى ، يبدو أيضًا أن هناك استعدادًا وراثيًا معينًا ومعرفة متورطة في ظهور حب الشباب.
الأدوية ومستحضرات التجميل: يمكن للأدوية مثل الكورتيزون والتستوستيرون أو الابتنائية ومستحضرات التجميل مثل الكريمات واللانولين أو قاعدة هلام البترول أن تفاقم الصورة السريرية لحب الشباب.
التغذية: في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ظهور حب الشباب إلى عدم تحمل نوع معين من الأطعمة ، وأكثر المواد المسببة للحساسية الغذائية شيوعًا هي الحليب والجبن ودقيق القمح ، وينصح بتناول الكثير من الفاكهة والخضروات ، والحفاظ على نظام غذائي متنوع ومتوازن ، التقليل من الأطعمة التي تحتوي على توابل مفرطة والتي تجهد الكبد دون داع والأطعمة الغنية بالدهون ، والتي تزيد من تخليق الهرمونات المشتقة من الكوليسترول ، بما في ذلك الهرمونات الذكرية.

تشخبص

بالنسبة لطبيب الأمراض الجلدية ، من السهل التعرف على شكل معين من أشكال حب الشباب للوهلة الأولى. من ناحية أخرى ، من الأصعب فهم أصله والتعرف على العوامل المسببة له ، خاصة إذا كان المصاب امرأة تجاوزت سنوات المراهقة ، وفي هذه الحالة في الواقع ، قد يعتمد الاضطراب على فقراء البعض. الغدد الصماء (المنتجة للهرمونات) ، في المقام الأول الغدة الكظرية والمبايض ، أو من كثرة الكيسات المبيضية (وجود أكياس حميدة ومتعددة في المبايض).
سيصف الطبيب اختبارات دم وبول محددة من أجل تقييم جرعة الهرمونات المعنية. يتم تسليط الضوء على أي تكيسات بواسطة الموجات فوق الصوتية الحوضية الشائعة. من ناحية أخرى ، إذا اشتبه في عدم تحمل الطعام ، فسيتم إجراء اختبارات الحساسية للكشف عن الأطعمة التي لا يمكن تحملها.

العلاج الدوائي

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج حب الشباب.

يمكن أن يختلف العلاج الدوائي لحب الشباب اعتمادًا على عوامل مختلفة ، مثل السبب الذي أدى إلى ظهوره ، وشدته ، ونوع حب الشباب الذي يعاني منه المريض (حطاطي كوميدونيك ، حطاطة بثرية ، بثرية ، وما إلى ذلك) واستجابة المريض نفسه. للعلاج.
فيما يلي بعض المكونات النشطة الرئيسية المستخدمة في العلاج الدوائي لمختلف أشكال حب الشباب. بالطبع ، يمكن ويجب أن يصف العلاج الدوائي لحب الشباب فقط من قبل الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية.

أدابالين

Adapalene (ديفرين®) هو ريتينويد جديد نسبيًا للاستخدام الموضعي متاح كجيل بتركيز 0.1٪.
في البداية ، تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة ، ثم تمت الموافقة عليه واستخدامه بنجاح في إيطاليا أيضًا.
يشار إلى Adapalene لعلاج حب الشباب المعتدل ويسبب آثارًا جانبية أقل من الرتينويدات الأخرى ، مثل تريتينوين الموضعي (المعروف أيضًا باسم حمض الريتينويك).
يجب تطبيق Adapalene في طبقة واحدة على المنطقة المصابة بحب الشباب بالكامل مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في المساء.
نظرًا لأن الرتينويدات تتمتع بنشاط تقشير ، إذا تسبب استخدام الأدابالين في تهيج الجلد ، فيمكن تقليل تواتر استخدامه عن طريق تطبيقه في أمسيات متتالية.
لا ينبغي أن يطبق Adapalene على العينين أو قريبًا جدًا من الأنف والفم ، كما يجب تقليل التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان أثناء استخدام المنتج نظرًا لتأثيره المقشر.
أخيرًا ، من الجيد أن نتذكر أن جميع الرتينويدات لها تأثير ماسخ ، أي أنها يمكن أن تسبب تشوهات للجنين أثناء الحمل ، لذلك لا ينبغي تناولها أثناء الحمل ويجب تعليقها حتى لمدة عامين قبل برمجتها ، لأنها تميل إلى التراكم في الأنسجة وتحتاج إلى هذا الفاصل الزمني الطويل جدًا حتى يتم التخلص نهائيًا من الكائن الحي.

البنزويل بيروكسايد

ينتمي البنزويل بيروكسايد (بنزاك®) إلى مجموعة مضادات الميكروبات المستخدمة لمحاربة حب الشباب.
له مفعول مزدوج: مطهر ومنقي ، لأنه يحرر البصيلات من الخلايا الميتة التي تمنع تسرب الزهم ، وفي نفس الوقت يقوم بعمل جيد مضاد للبكتيريا.
تتم صياغة البنزويل بيروكسايد على شكل هلام بتركيزات يمكن أن تتراوح من 5 إلى 10٪. بالنسبة للبشرة الفاتحة ، يوصى عمومًا بالمنتجات منخفضة التركيز.
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، نجد تهيجًا للجلد ، وللتقليل من خطر حدوث أي تفاعلات حساسية للضوء ، يمكن وضع المنتج في المساء ، على أي حال ، لا ننصح بالتعرض للشمس أثناء استخدامه.

مضادات حيوية

يقتصر استخدام المضادات الحيوية فقط على الأشكال الشديدة جدًا لحب الشباب والتي تتميز - بالإضافة إلى ظهور الدمامل والرؤوس السوداء - بتكوين خراجات وعقيدات وأكياس.
لذلك ، في هذه الحالات ، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام مضادات حيوية موضعية ، بما في ذلك الإريثروميسين (Eryacne gel®) والكليندامايسين (Dalacin-T®).
بشكل عام ، هناك ميل لتجنب العلاج الجهازي بالمضادات الحيوية ، من أجل تجنب ظهور الآثار الجانبية المزعجة والبدء المحتمل لمقاومة هذا النوع من الأدوية.
على أي حال ، سيكون الطبيب هو الذي سيقيم بطريقة فردية تمامًا الأدوية والاستراتيجيات العلاجية الأنسب لكل حالة على حدة.

الايزوتريتينونين

Isotretinoin (Roaccutan®) هو ريتينويد آخر يستخدم في علاج حب الشباب.
إنه دواء قوي للغاية موصوف قبل كل شيء لمواجهة حب الشباب الكيسي وحب الشباب من أصل نفسي (الإجهاد) الذي لا يمكن علاجه بأدوية أخرى.
يمنع إنتاج الزهم ويحرر الجلد من الخلايا الميتة ويحارب الالتهابات.
يجب استخدام الايزوتريتينوين فقط تحت إشراف طبي دقيق وبعد إجراء فحوصات الدم ، ويجب أن يوضع الدواء على الجلد مرة أو مرتين في اليوم ولا يجب استخدامه خلال فصل الصيف.
الايزوتريتيونين له تأثير ماسخ ، في الواقع يمكن أن يعبر المشيمة ويسبب تشوهات في الجنين عند تناوله أثناء الحمل. لهذا السبب ، يجب عدم استخدام هذا الدواء على الإطلاق من قبل النساء الحوامل ، ويجب على أي حال استخدامه. توقف قبل فترة طويلة من "بداية" الحمل المحتمل.

العلاج بالهرمونات

من الممكن أيضًا علاج حب الشباب لدى النساء عن طريق اللجوء إلى العلاج الهرموني الذي يعتمد على الاستخدام المشترك لأسيتات سيبروتيرون وإيثينيل إستراديول (Diane).
ومع ذلك ، لا تظهر نتائج هذا النوع من العلاج إلا بعد ثلاثة أشهر من العلاج ولا تدوم دائمًا. في الواقع ، في كثير من الأحيان ، يؤدي تعليق الأدوية إلى عودة المشكلة.
المكونات النشطة المستخدمة في العلاج الهرموني تتمتع أيضًا بنشاط مانع للحمل ؛ ومع ذلك ، يجب عدم استخدامها بأي شكل من الأشكال كوسيلة لمنع الحمل.