نوروفيروس

الملاحظات والمشاكل التشخيصية

نوروفيروس هو أحد مسببات الأمراض التي تسببت في العديد من المشاكل للمجتمع العلمي ؛ إنه عالمي ، وثبت أنه شديد الضراوة وممرض (10 جزيئات فيروسية كافية) ، ويؤثر بفعالية كبيرة على المجتمعات العديدة التي تعتمد على نفس مصدر توزيع الغذاء (المقاصف المدرسية ، المستشفيات ، السجون ، المصانع ، الفنادق ، الرحلات البحرية السفن ، وما إلى ذلك) ؛ نظرًا لصغر حجمها (والذي كان حتى وقت قريب يستلزم استخدام المجهر الإلكتروني) و "الاستحالة" لزراعته أو عزله ، فقد تم التعرف عليه لفترة طويلة وحصريًا فقط من خلال جرعة الأجسام المضادة في الدم.
لحسن الحظ ، حققت التجارب لعدة سنوات نتائج ملحوظة ، مما أدى إلى تحسين القدرة التشخيصية لالتهاب المعدة والأمعاء نوروفيروس من خلال اكتشاف علامات جزيئية معينة يتم اكتشافها في عينات البراز ، وهي تقنية ساعدت في تحديد ما لا يقل عن 5 مجموعات جينية من نوروفيروس: GI ، GII ، تم التمييز بين GIII و GIV و GV على التوالي في حوالي عشرين مجموعة ، منها 3 على الأقل تؤثر على الإنسان.
ومع ذلك ، لا يزال نوروفيروس هو الفيروس الرئيسي المعدي المعوي المنتشر في البلدان المتقدمة.

انتشار العدوى والتطور وأعراض التهاب المعدة والأمعاء نوروفيروس

يصل نوروفيروس إلى ذروة انتشاره في فترة الشتاء وينتقل من خلال العدوى بين الناس أو التلوث المتبادل على الطعام ، وتحديداً من خلال:

المياه المصابة

التلوث البرازي الفموي أو قيء المصاب على الأسطح والطعام

إرذاذ وانتشار قطرات flug اللعاب المصاب ، في الهواء ، على الأسطح والأطعمة

في نهاية المطاف ، يدخل نوروفيروس الكائن الحي عبر البلعوم الفموي ، وبمجرد أن يجتاز حاجز المعدة ، يصل إلى الأمعاء الدقيقة كموقع أساسي للتكاثر.
الأطعمة المسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء نوروفيروس كلها باردة ونيئة. ترتبط الأطعمة المطبوخة والباردة بالتلوث من قبل اختصاصي التغذية المصاب ، في حين أن الأطعمة التي يمكن أن تولد بشكل مستقل عدوى نوروفيروس حتى بدون تدخل مشغلي المطاعم هي: المحار والتوت والخضروات والمشروبات ؛ ولذلك فمن الممكن خصم أن هذه المنتجات تسقى بمياه غير صالحة للشرب وربما تكون ملوثة بمياه الصرف السوداء. في حالة المحار ، يمكن تصور الأصل الغامض أو عدم كفاية نظام الاستزراع.
ملحوظة. نوروفيروس مقاوم للغاية ، وليس حساسًا على الإطلاق للأكسجين ، وبالتالي يتمتع بعمر طويل على الأسطح التي يتم الوصول إليها ؛ مثل الفيروسات الأخرى ، نوروفيروس حساس للحرارة (ولكن فقط في درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية) ويمكن القضاء عليه بسهولة عن طريق طهي الطعام.
تكون البداية مفاجئة في كثير من الأحيان ولكن (باستثناء مثبطات المناعة ، تكون إيجابية دائمًا) تكون الدقة سريعة جدًا ؛ تتراوح فترة حضانة فيروس نوروفيروس من 12 إلى 72 ساعة ، بينما تحدث الأعراض لمدة 24/48 أو 60 ساعة إجمالاً.
بمجرد الوصول إلى عدد فيروسات نوروفير المعوية اللازمة لتحفيز المرض ، يظهر ما يلي: غثيان وقيء ، إسهال مائي وتشنجات بطنية. لا يتم استبعاد مظاهر أعراض الأنفلونزا مثل الحمى المنخفضة الدرجة والصداع وآلام العضلات المصاحبة للإرهاق والوهن.

علاجات نوروفيروس

الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء: من وجهة نظر صحية ، من الممكن تجنب الإصابة بفيروس نوروفيروس من خلال تطبيق جميع لوائح سلامة الغذاء (الأقنعة ، الملابس ، ضبط النفس للصحة ، نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة ، إلخ) ، من مصدر الإمداد (التتبع وإمكانية التتبع) للتحضير في المختبر (الطهي أو البسترة ، التبريد السريع ، الحفظ والحماية من الغلاف الجوي) ؛ لا يتم استبعاد عمليات التصنيع والتحكم الذاتي للموظفين الذين ، في الأعراض الأولى ، يجب أن يغادروا مكان العمل.

علاج التهاب المعدة والأمعاء: في حالة التهاب المعدة والأمعاء بالنوروفيروس ، لا تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات أو اللقاحات المحددة بعد ، ولكن (خاصة لموظفي الخدمة) يُنصح باتباع إجراء تشخيصي يتكون من:

الفحوصات الميكروبيولوجية

البحث المباشر عن مستضد في البراز (ELISA)

ابحث عن الحمض النووي الريبي الفيروسي (RT-PCR أو PCR في الوقت الحقيقي).

ومع ذلك ، هناك حالات متكررة تتطلب مزيدًا من العناية الطبية ، وتحديداً جميع كبار السن (الذين هم أكثر عرضة للجفاف) ، والأطفال وخاصة أولئك الذين يعانون من كبت المناعة أو فرط الحساسية أو أولئك الذين يعتبرون في خطر.
التوصية الوحيدة المفيدة هي الحفاظ على الماء عن طريق الشرب وعدم إهمال تناول الملح ، وخاصة البوتاسيوم (الذي يتم التخلص منه بكميات كبيرة مع القيء والإسهال). يتم تطوير الحماية المناعية من نوروفيروس أثناء المرض ، ولكنها تستمر لمدة 8 أسابيع فقط ؛ ويمكن استنتاج أن نفس الشخص يمكن أن يصاب عدة مرات وحتى مع تكرار معين خلال العام.