إن وجود نسبة عالية من الدهون الثلاثية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن أهميتها الإحصائية لم يتم تمييزها تمامًا عن تلك الخاصة بفرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا (ولكن ليس بالضرورة). حدث مرض القلب الإقفاري الحاد ، بسبب:
- تقليل كفاءة الألياف (زيادة إمكانية تخثر الدم)
- التحضير للتخثر
- الارتباط المباشر مع فرط كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة
- الارتباط المباشر بتقليل الكوليسترول HDL
يقلل العلاج الدوائي من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية (الفايبريت ، الجمفيبروزيل) بشكل كبير من مخاطر الأحداث المؤسفة ، مما يؤكد ما تشير إليه العلاقة الإحصائية المذكورة أعلاه بين الأحداث القلبية الإقفارية وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
وضعف تحمل الجلوكوز ، مما يساهم في زيادة مخاطر التهاب الشريان التاجي والبنكرياس الحاد.على العكس من ذلك ، فإن الزيادة الثانوية في نسبة الدهون الثلاثية في الدم ، المستقلة عن التراث الجيني ، يتم تحديدها من خلال واحد أو أكثر من العوامل البيئية والسلوكية والمرضية المصاحبة:
- إساءة استخدام الطعام والسمنة: تعاطي الكحول ، والنظام الغذائي غير المتوازن (زيادة الكربوهيدرات ، وخاصة الكربوهيدرات البسيطة) ، وسوء توزيع الوجبات (وجبات وفيرة جدًا)
- عالج داء السكري بشكل غير كافٍ
- متلازمة الكلوية
- فشل كلوي
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويد والإستروجين
إن الزيادة في السعرات الحرارية الناتجة عن السكريات في المقام الأول هي التي تحدد الارتفاع المفرط في نسبة الجلوكوز في الدم. هذا ارتفاع السكر في الدم ، والذي يؤدي بالتالي إلى فرط أنسولين الدم (زيادة الأنسولين) ، في موضوع الجلوس (وخاصة في السمنة و / أو مقاومة الأنسولين) يفضّل التمثيل الغذائي غير الصحيح للمغذيات ، والتي (بسبب التأثير الابتنائي والشحمي للأنسولين) تخضع بلا هوادة التحويل إلى أحماض دهنية
من الناحية العملية ، من الممكن التأكيد على أن سوء التغذية الغذائية يرتبط بارتفاع السكر في الدم ، وبالتالي فرط أنسولين الدم ، ويفضل تخليق الأحماض الدهنية التي تسبب ظهور ارتفاع الدهون الثلاثية في البلازما.
علاوة على ذلك ، نذكرك أن الكحول الإيثيلي ، على الرغم من أنه ليس عنصرًا غذائيًا لأنه لا يشارك بشكل مباشر في إنتاج الطاقة ، فإنه يوفر 7 كيلو كالوري لكل جرام ؛ فهو يساهم في كمية السعرات الحرارية في الوجبة ، ويحدد منبهًا للأنسولين مماثلًا للكربوهيدرات البسيطة وللحصول على لكي يتم استقلابه ، يجب أن يخضع للتحويل الكيميائي الحيوي إلى أحماض دهنية.
من الواضح أيضًا أن تعاطي الكحول يساهم بشكل كبير في زيادة الدهون الثلاثية في الدم.
هم أيضا موجودون المغذيات المفيدة لتقليل الدهون الثلاثية في الدم؛ هذه هي حالة أحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية ، وهي حمض ألفا لينولينيك (18: 3 ALA) ، وحمض eicosapentaenoic (20: 5 EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (22: 6 DHA). ، السردين ، الماكريل ، اللانزاردو ، السردينيلا ، الجارفيش ، البونيتو ، التونة ، الأنشوجة ، السلمون ، "سمك القد" وما إلى ذلك) والزيوت النباتية أو السمكية (بذر الكتان ، الصويا ، زيت الجوز ، الكشمش الأسود ، بذور اللفت ، إلخ ؛ زيت كبد سمك القد). تؤدي EPA و DHA العديد من الوظائف المفيدة للوقاية من أمراض القلب التاجية ؛ من بينها نتذكر تأثيرًا مباشرًا على
- التخفيض: الدهون الثلاثية في الدم ، التوليف الكبدي للـ VLDL ، كثافة الدم ، ضغط الدم ، الفيبرينوجينيميا ، إمكانية تراكم الصفائح الدموية ؛
- زيادة في HDL (؟) ؛
- تحسين انحلال الفبرين.
- تثبيط تخليق PDGFc (العامل المحدد في التسبب في تصلب الشرايين).
تعتبر الأحماض الدهنية الأساسية لعائلة أوميغا 3 أساسية في العلاج الغذائي لارتفاع الدهون الثلاثية وتقليل المضاعفات والأمراض المصاحبة.
في موازاة ذلك ، يمكن أن يؤدي خلل الألياف الغذائية (خاصة القابلة للذوبان) إلى تفاقم حالة ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ؛ إنه قادر على تعديل امتصاص العناصر الغذائية لصالح توهين منحنى نسبة السكر في الدم وتقليل تكون الدهون ؛ لذلك ، فإن ضمان حصة من الألياف تساوي 30 جرامًا في اليوم يعد إجراء وقائيًا ممتازًا لتقليل الدهون الثلاثية في الدم.
في النهاية ، التوصيات الخاصة بمنع وعلاج ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية هي:
- تجنب استهلاك الأطعمة الحلوة والمشروبات السكرية والمشروبات الكحولية أو الإفراط في تناولها
- تجنب الحصص المفرطة من الأطعمة التي تنتشر فيها الكربوهيدرات: المعكرونة والخبز والأرز وعصيدة من دقيق الذرة وجميع أنواع الحبوب الأخرى مع مشتقاتها الخاصة
- قسّم سعراتك الحرارية اليومية إلى 5 وجبات على الأقل يوميًا ، وتجنب تناول كميات كبيرة جدًا بشكل عام
- تشجيع استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية من عائلة أوميغا 3 ، ولا سيما DHA و EPA
- تعزيز تحقيق محتوى الألياف الغذائية (حوالي 30 جرام / يوم)
- شجع على ممارسة الرياضة البدنية بشكل خاص في ذروة نسبة السكر في الدم بعد الأكل (المشي أو ركوب الدراجات بعد 120 "-150" من الوجبة).
فهرس:
- رسالة في العلاج السريري والجراحي. المجلد الأول - F. Mazzeo - Piccin - الصفحة 318
- أمراض القلب في برانفالد. رسالة في طب القلب والأوعية الدموية. المجلد الأول - D. P. Zipes ، P. Libby ، R. O. Bonow ، E. Brawnvald - Elsevier Masson - page 1031
- ما بعد النوبة القلبية والأمراض المرتبطة بها. المجلد الأول - A. Zangara - Piccin - الصفحة 73
- العلاج الطبي المنطقي - أ. زنغارا - Piccin - الصفحة 599
.jpg)
.jpg)