"هشاشة العظام ، المعروفة باسم هشاشة العظام ، هي" تغير تنكسي مزمن في الغضروف المفصلي ، وهو مادة صلبة ولكنها مرنة تغطي أطراف العظام الطويلة ، مما يقلل الاحتكاك ، ويزيد من القدرة على امتصاص الصدمات وتحسين الوظائف العامة للمفصل.
الناس والمفاصل في خطر
هشاشة العظام مرض شائع إلى حد ما يصيب عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يتقدمون في العمر. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم "التهاب المفاصل الاستنزاف أو التهاب المفاصل المرهق" ، لأنها تؤثر بشكل اختياري على جميع الأشخاص الذين تعرضوا بشكل خاص خلال حياتهم إلى العمل المطول والأنشطة الرياضية ، لكن تآكل الغضروف يتأثر بالعديد من العوامل الأخرى ، في المقام الأول وزن الجسم الذي ، عندما يكون مرتفعًا ، يعرض المفاصل لضغط إضافي. كما لوحظ وجود ميراث معين ؛ لهذا السبب ، إذا كان الآباء يعانون أو عانوا من هشاشة العظام ، فإن أطفالهم معرضون أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالمرض.
تشكل الانزيمات الدقيقة للغضروف ، الناتجة عن الصدمات الصغيرة المتكررة في الأنشطة المسؤولة ، عامل الخطر الرئيسي للرياضيين. الفصال العظمي ، الذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الصدمة الحادة الشديدة ، هو على الأرجح أكثر الإصابات الحادة والمزمنة التي عانى منها الرياضي خلال مسيرته.
يؤثر الفصال العظمي بشكل رئيسي على الركبة والورك والفقرات القطنية وعنق الرحم ، ومفصل إصبع القدم الكبير والمفصل الموجود في قاعدة الإبهام.
كيف تتطور هشاشة العظام
عندما يصيب "التهاب المفاصل العظمي" مفصلًا واحدًا ، فإنه يتطور على مراحل.
بسبب إصابة حادة (خلع ، كسر ، التواء ، كدمة) ، مزمنة (الصدمة الدقيقة المتكررة ، اختلال المفاصل ، إلخ) أو إصابة غير موجودة على ما يبدو ، يفقد الغضروف نعومة سطحه المميزة ، ويتآكل ويصبح خشنًا. يبدو أن الضرر ناتج عن الخلايا المكونة لها (الخلايا الغضروفية) والتي ، عند الإصابة ، تطلق إنزيمات قادرة على تقويض سلامة الغضروف.وبالتالي ، يتم فصل أجزاء صغيرة من الغضروف ، والحطام الحقيقي الذي ، حركة بعد الحركة ، يساهم في زيادة الضرر المشترك . على حواف النهايتين العظميتين اللتين تشاركان في المفصل ، تظهر نتوءات على شكل منقار أو مخلب ، تسمى osteophytes ، والتي تمثل علامة مميزة لهشاشة العظام. بينما تمثل آلية دفاعية للكائن الحي ، والتي من خلالها تحاول إنشاء أكبر سطح التلامس بين أجسام المفاصل ، والنباتات العظمية مؤلمة بشكل عام ، خاصة عندما تتلامس النتوءات الموجودة على الرأسين العظميين مع بعضها البعض أو عندما تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية ، مما يسبب الألم والوخز وتغيرات الحساسية ، إلخ.
تتمثل المرحلة الأخيرة من هشاشة العظام في الاختفاء التام للغضروف ، والذي يصاحبه تشوه وتيبس في المفصل ، وربما يكون مصحوبًا بالانتفاخ.
أعراض وتشخيص هشاشة العظام
في المرحلة الأولية ، يكون هشاشة العظام بدون أعراض ، لأن الغضروف المفصلي يفتقر إلى التعصيب: يظهر الألم فقط عندما تؤثر الآفة على الأنسجة المحيطة ؛
ينشأ الألم والتورم أثناء وبعد النشاط الرياضي أو في نهاية يوم العمل المزدحم ؛ يهدأ مع العلاج المناسب من تعاطي المخدرات وفترة راحة قصيرة ؛
في الصباح بمجرد استيقاظك أو بعد يوم راحة ، يبدو المفصل متيبسًا ، لكنه يتحرر في غضون ثلاثين دقيقة ؛
يشعر صرير المفصل أثناء أداء حركات معينة ؛
عندما يصيب هشاشة العظام العنق ، أو بالأحرى فقرات عنق الرحم ، تظهر أعراض محددة ، مثل الدوخة ، والوخز ، والصداع ، والألم الذي ينتشر أسفل الذراع.
التشخيص: "الفحص الدقيق للتاريخ السريري للمريض يمكن أن يوفر عناصر قيمة لتشخيص هشاشة العظام ؛ يمكن أن تكون الأشعة السينية البسيطة أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام مفيدة لتأكيد ذلك." من ناحية أخرى ، قادر على تقييم أبعاد وعمق وموقع تنكس الغضروف بشكل مباشر.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الألم لا يعكس دائمًا مدى الآفة التي أبرزتها الأشعة السينية ، حيث يمكن أن يكون هناك تلف شديد ولكن ليس مؤلمًا للغاية ، فضلاً عن معاناة شديدة من إصابات طفيفة.
العلاج والوقاية
لا يوجد علاج حقيقي لمرض هشاشة العظام ، على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في هذا الصدد. يعتمد العلاج التقليدي على التحكم في الألم ، وذلك لجعله أقل إشكالية وتأخير جراحة الإزالة قدر الإمكان. مشترك. العلاج بحمض الهيالورونيك مفيد ، لكن أعظم الآمال تنبع من التقدم في هندسة الأنسجة ؛ اليوم من الممكن في الواقع تطعيم خلايا غضروفية مأخوذة من نفس المريض ("غرسة غضروفية ذاتية") ، والحصول على نتائج جيدة حتى على المدى الطويل. ومع ذلك ، يعد هذا تدخلًا محجوزًا لعدد قليل ، وفي الوقت الحالي يكون حاسمًا فقط في حالات معينة (سن مبكرة ، فقط لبعض المفاصل ، إصابة محدودة وحالة جيدة لأجزاء العظام والغضاريف المتبقية).
يتم تنفيذ الوقاية بشكل أساسي من خلال الاستخدام المعقول للمفاصل. وبالتالي ، يتم حظر الأنشطة التي تتطلب قلة الحركة وتلك التي تتطلب الكثير من الجهد ، خاصة بالنسبة للأشخاص غير المدربين. ومن ناحية أخرى ، يعد النشاط البدني المنتظم مفيدًا للوقاية من هشاشة العظام. لأنه يقوي الأربطة و العضلات التي تعمل على استقرار المفصل ، مما يمنع الإصابات والتشوهات الخطيرة. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن ضروري لتقليل الحمل على المفصل المؤلم.
يعتبر النشاط البدني مفيدًا أيضًا بشكل خاص في حالة هشاشة العظام العلني ، وبالتالي من الضروري التخلي عن الفكرة القديمة التي يجب تجنب ممارسة الرياضة البدنية وفقًا لها إذا كان المرض قد أثر بالفعل على المفصل. الفوائد التي يمكن الحصول عليها عديدة في الواقع: زيادة حركة المفاصل ، وتقوية العضلات وتثبيت المفاصل ، والحفاظ على وزن الجسم أو تقليله ، وتحسين التوازن والوقاية من السقوط.
الممارسات الموصى بها: ركوب الدراجات والأنشطة المائية ؛ لا ينصح بالركض (المشي الأفضل ويفضل على الأسطح الناعمة والأحذية المناسبة). على أي حال ، يوصى باتباعه ، على الأقل في المراحل الأولية ، من قبل خبير قادر على وضع برنامج تمرين صحيح. بهذه الطريقة فقط يمكن تجنب الأخطاء الجسيمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هشاشة العظام.
