الأيام الأولى
في وقت من الأوقات ، أُجبر المرضى على البقاء ساكنين في السرير لعدة عشرات من الأيام. ولكن اليوم ، بفضل التقنيات الجراحية الحالية والأطراف الصناعية الجديدة ، يمكنهم البدء في الحركة مرة أخرى ، من الواضح بمساعدة العكازات. في نفس اليوم من التدخل .
لذلك ، فإن الاستشفاء ليس طويلاً ويستمر ما بين 3 و 5 أيام.
توصيتان مهمتان للغاية:
- عند الاستلقاء على السرير للراحة ، من الجيد الاحتفاظ بوسادة بين الساقين ، بحيث يظل الورك في الوضع الصحيح ؛
- ومن المفيد ارتداء ملابس مبطنة تحمي الجرح من الإهانات الجسدية.
أوقات التعافي
يجب على المريض استخدام العكازات ، بحذر مناسب ، لمدة 4-6 أسابيع على الأقل ، وهذا هو الوقت الذي يستغرقه الجرح وجهاز الرباط العضلي للشفاء والعودة إلى الوضع الطبيعي.
طالما قل المشي ، يجب إعطاء حقن مضادات التخثر (مثل الهيبارين) لمنع تكون جلطات الدم في الساقين.
إذا التزم المريض بدقة بتدريبات إعادة التأهيل ولم يفرض الوقت ، فسيتم التعافي التام واستئناف الأنشطة العادية بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. من بين الأنشطة العادية ، يتم أيضًا تضمين ممارسة بعض الألعاب الرياضية ، تلك التي لا يُتوقع فيها حدوث حركات مفاجئة وصدمات تلامسية. لذلك ينصح بشدة بعدم ممارسة كرة القدم والتزلج وركوب الخيل والرجبي وما إلى ذلك.
يلخص الجدول التالي متوسط أوقات العودة إلى بعض الأنشطة اليومية الشائعة.
الألم والتعب
يعد ألم ما بعد الجراحة من أكثر الأمراض التي يخشى المرضى حدوثها.
ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن تشعر بهذا ، خاصة بعد "عملية جراحية مثل استبدال مفصل الورك". يختلف الوقت اللازم لإرهاقها من مريض لآخر ؛ على أي حال ، فهي ليست طويلة بشكل خاص.
الشيء نفسه ينطبق على الشعور المستمر بالتعب. في الواقع ، لا ينبغي أن تقلق ، لأنها نتيجة طبيعية ، بعد التدخل.
ما الذي يجب أن تقلقه؟
العلامات التي يجب أن تلفت انتباه المريض هي ثلاث:
- ظهور احمرار على الجرح
- زيادة تدريجية في الألم ، وليس انخفاضه
- وذمة عند الجرح
في وجودهم ، يوصى بالاتصال بالطبيب المعالج على وجه السرعة.
الفحوصات الدورية
يجب إجراء أول فحص بعد الجراحة من قبل الطبيب المعالج بعد حوالي 6-12 أسبوعًا.
إذا كان الشفاء يتقدم بانتظام ، فسيتم تحديد الفحص الثاني بعد عام واحد بالضبط من الأول.
أخيرًا ، إذا كانت الاستشارة الطبية الثانية إيجابية أيضًا ، فيجب إجراء فحوصات لاحقة كل 5 سنوات. في هذه المناسبات ، يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية لتقييم حالة ارتداء الطرف الاصطناعي.
حركات وإيماءات لتجنبها
فترة ما بعد الجراحة حساسة ويجب عليك الاهتمام بكل التفاصيل الصغيرة إذا كنت تريد التعافي بشكل أفضل. لذلك يجب تجنب الحركات المفاجئة والمواقف المتطرفة.
- تجنب ثني الورك بزاوية أكبر من 90 درجة أثناء أي نشاط
- تجنب القيام بحركات دورانية للورك
- لا تقم بالدوران حول الساق التي خضعت للجراحة
- استدر في خطوات صغيرة
- تجنب ضغط الجرح (عند النوم على سبيل المثال)
- لا تعقد رجليك
- تجنب الكراسي المنخفضة جدًا وقم بتجهيز نفسك بمرحاض مرتفع في المنزل
إعادة التأهيل
إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة الحركة الكاملة للمفاصل ضمن الإطار الزمني المحدد.
يبدأ بعد الخروج من المستشفى ويتكون من برنامج تمارين يتم إجراؤه في صالة الألعاب الرياضية ، وهنا يجب أن يعتمد المريض على رعاية ونصيحة أخصائي العلاج الطبيعي الذي يقترح التمارين التي يتعين القيام بها ويصحح أي أخطاء في التنفيذ.
إعادة التأهيل لحظة مهمة ، ليس فقط للشفاء الجسدي ، ولكن أيضًا للشفاء النفسي. إن الإحساس بالألم الذي عانى منه في بداية عملية الشفاء يمكن أن يثبط عزيمته ، لكن الدعم الذي يقدمه الأشخاص من حوله يمكن أن يساعده في التغلب على هذه الصعوبات.
مدة الدعامة
يدوم الطرف الاصطناعي عادةً ما بين 15 و 20 عامًا ، اعتمادًا على الطراز المستخدم.
كما رأينا ، فإن التعافي بعد الجراحة طويل ويستحق الاهتمام المناسب. لذلك ، فإن تأجيل الجراحة الثانية ، حتى لبضع سنوات ، بفضل "تطعيم طرف اصطناعي طويل العمر ، ليس بالأمر الهين (خاصة للمرضى الأصغر سنًا).
النتائج
تم تطبيق أول مفصل صناعي للورك في الستينيات. في السنوات الأخيرة ، تحسنت التقنية بشكل واضح وأصبحت الفوائد التي يتمتع بها المرضى الذين يخضعون للعملية ملموسة. ليس من المستغرب أن تعتبر من أكثر التدخلات الجراحية فاعلية.
يمكن للمريض ، بعد إعادة التأهيل ، العودة ليعيش حياة طبيعية جيدة النوعية.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- ارتخاء البدلة.
سمات: يحدث عندما تصبح الرابطة بين ساق الطرف الاصطناعي وعظم الفخذ المتبقي أكثر قابلية للتقلص. إنها حالة كلاسيكية تحدث في حوالي السنة العاشرة إلى الخامسة عشرة من عمر البدلة.
أعراض: ألم وشعور بعدم الاستقرار.
حل: هناك حاجة إلى جراحة تصحيحية. - خلع الورك.
سمات: يحدث عندما "يهرب" الرأس من الكأس. يزداد تواترًا في الأشهر الأولى بعد الجراحة.
حل: هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة الطرف الاصطناعي إلى مكانه. - "ارتداء مبكر.
- تصلب المفاصل.
سمات: يمكن أن تتصلب الأنسجة الرخوة المحيطة بالطرف الاصطناعي ، مما يضر بحركة المفصل. يحدث بشكل خاص في المرضى الأكبر سنا.
حل: يوجد علاج غير جراحي.
من ناحية أخرى ، تتعلق المضاعفات الأكثر خطورة بإمكانية الإصابة بتجلط الدم أو العدوى. نادرًا ما تحدث هذه الأحداث - حدث واحد من كل 100.
يحدث التخثر بسبب شبه عدم الحركة ، والذي يضطر المريض إليه. كما هو معروف ، في الواقع ، يمكن أن يتسبب عدم حركة الأطراف في تكوين جلطات دموية داخل الأوردة ، مما يعيق تدفق الدم الطبيعي.
من ناحية أخرى ، تنشأ العدوى بسبب انتشار البكتيريا ، مما يؤثر على الأنسجة المحيطة بالطرف الاصطناعي. يلاحظ المريض ذلك ، حيث يظهر تورم واحمرار وألم في الورك.
الأضرار الناجمة عن المعادن
إنه اكتشاف حديث إلى حد ما أن الأطراف الاصطناعية ذات الرأس المعدني والجزء الداخلي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على مرتديها. منذ ذلك الحين ، و وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية وضعت (MHRA) إرشادات خاصة لأولئك الذين خضعوا لعملية زرع من هذا النوع ، والتي تنص على إجراء فحوصات سنوية.
ولكن ما هي آثار هذه الأطراف الاصطناعية؟ تتفاعل معادن الطرف الاصطناعي ، عند ملامستها لبعضها البعض ، مما يؤدي إلى تآكل العظام المحيطة وتنتشر في مجرى الدم. في الواقع ، تُظهر اختبارات الدم ، التي أجريت على المرضى الذين لديهم غرسات معدنية / معدنية ، آثارًا من الكروم في المصل.
يستمر البحث حول هذه العيوب لفهم الظروف التي تصبح فيها الأطراف الاصطناعية المعنية ضارة تحت أي ظرف.
من ناحية أخرى ، فإن الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة مشابه للجذع الكلاسيكي ، لكن الجذع أصغر بكثير. تتم إزالة جزء من عظم الفخذ ، لكن الجزء الذي تمت إزالته من الجسم يكون أقل بكثير ، مقارنةً بعملية طرف اصطناعي كامل.
المميزات والعيوب
يتمتع هذان الطرفان الاصطناعيان البديلان بميزة كبيرة: فهما أقل توغلاً. من ناحية أخرى ، فهي أيضًا أقل كفاءة ، لأنها أقل "قبضة" على عظام التطعيم (على عظم الفخذ على وجه الخصوص).
هذا يعني أنهم أكثر عرضة للانفصال عن موقع التطبيق ؛ الانفصال الذي إذا حدث يتطلب جراحة تصحيحية.
متى يتم تطبيق أطقم الأسنان البديلة؟
شكل: النموذج الكلاسيكي لطرف مفصل الورك. يحل محل المفصل بأكمله وجزء كبير من عظم الفخذ. من الموقع: hcitalia.it
عادةً ما تُستخدم الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة وتقوية السطح في المرضى الأصغر سنًا. في الواقع ، تكون العظام الفتية أقوى وتسمح للأطراف الاصطناعية باللحام بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، الشاب يتحمل "الجراحة التصحيحية الممكنة" بشكل أفضل.
